P. B. Gannushkin and privat-docent S.A. Sukhanov. To scholarship about melancholy. S.S. Korsakov Journal of Neuropathology and Psychiatry, 1902, book 6

Abstract

The research of the authors is based on 278 cases of melancholy; this number included both inpatient (minority) and outpatient patients. The authors establish that women are more disposed towards the disease of melancholy than men; and that among the mentally ill women, not less than one-tenth of them are those who suffer from melancholy. Heredity is noted in 82% of cases.

Full Text

Изслѣдованія авторовъ опираются на 278 случаевъ меланхоліи; въ это число вошли, какъ стаціонарные (менып. часть), такъ и амбуляторные больные. Авторы устанавливаютъ, что женщины болѣе предрасположены къ заболѣванію меланхоліей, чѣмъ мужчины; и что среди душевно-больныхъ женщинъ не менѣе одной десятой части приходится на долю страдающихъ меланхоліей. Наслѣдственность отмѣчена въ .82%. Максимальная продолжительность отдѣльнаго приступа меланхоліи—около 13 лѣтъ. Максимальная продолжительность свѣтлаго промежутка при рецидивирующей меланхоліи равна 28 годамъ, минимальная ¹/₂ года. Число приступовъ болѣзни у меланхоликовъ представляетъ большое разнообразіе, но чаще всего при періодической,—respect, рецидивирующей,—(авторы при современномъ положеніи психіатрическихъ знаній не видятъ принципіальной разницы между формами періодическими и рецидивирующими) меланхоліи приходится наблюдать два приступа. Самое большое число приступовъ было у одной дѣвицы 71 года, гдѣ съ возраста 30 лѣтъ тоска возвращалась не менѣе 30 разъ.

Оставляя въ сторонѣ дѣленіе меланхоліи на легкія, среднія и тяжелыя формы, на меланхолію съ бредомъ и безъ него, на ажитированную и аттоничную меланхолію, авторы устанавливаютъ нѣсколько разновидностей разбираемой болѣзненной формы соотвѣтственно той или другой конституціональной почвѣ, на которой эта форма развивается,—они устанавливаютъ органическую, алкогольную и пр. разновидности меланхоліи.

Въ заключеніе авторы высказываютъ слѣдующія положенія.

1) Меланхолія, какъ и всякій острый психозъ, склонна давать возвраты (рецидивы), которые могутъ появляться то черезъ короткіе сравнительно промежутки времени, то черезъ длинные.

• Въ настоящее время нѣтъ достаточныхъ данныхъ для выдѣленія нѣкоторыхъ случаевъ рецидивирующей меланхоліи въ особую болѣзнь, называемую «періодическимъ психозомъ», такъ какъ случаи «періодической меланхоліи» совпадаютъ, повидимому вполнѣ, съ случаями рецидивирующей меланхоліи съ частыми приступами болѣзни.

3) Въ нѣкоторыхъ случаяхъ рецидивирующей меланхоліи послѣ одного изъ приступовъ болѣзни можетъ наступить ослабленіе умственныхъ способностей и даже глубокое слабоуміе, что вовсе не должно исключать діагностики рецидивирующей меланхоліи и что указываетъ на возможность существованія переходныхъ случаевъ между обширною группою dementia praecox и рецидивирующими психозами.

• Въ нѣкоторыхъ случаяхъ меланхолія развивается на почвѣ конституціональнoй (резонирующее состояніе, рѣзкая психическая неуравновѣшенность, истерическая конституція, конституція навязчивыхъ идей), на почвѣ хроническаго алкоголизма, на почвѣ органическаго пораженія головного мозга; здѣсь меланхолія, комбинируясь съ тою почвой, на которой она развивается, принимаетъ своеобразную окраску и позволяетъ выдѣлять въ клиническомъ отношеніи изъ группы меланхоліи, кромѣ основной, идіопатической, эссенціальной меланхоліи, также и другіе виды меланхоліи: резонирующую, дегенеративную, съ навязчивыми идеями, истерическую, алкогольную, органическую.
• Меланхолическое состояніе, являющееся одной изъ фазъ циркулярнаго психоза, понимаемаго въ тѣсномъ смыслѣ этого слова, т. е. протекающаго непремѣнно со смѣною маніакальныхъ и меланхолическихъ приступовъ, повидимому, не относится къ группѣ меланхоліи, какъ остраго психоза, дающаго возвраты.