Dr. N. А. Struev. On the Raynaud's pain casuistry. Medical Review. 1901, June

Abstract

The patient was admitted to the author's observation with complaints of general weakness, discharge of bloody sputum and necrosis of the terminal phalanges of the fingers of the lower and upper extremities. She gave birth to 6 children, except that there were 3 miscarriages. Lues and alcoholismus are denied. Over the last 4 years, she suffered 2 times lobar pneumonia and acute articular rheumatism.

Full Text

Больная поступила подъ наблюденіе автора съ жалобами на общую слабость, выдѣленіе кровянистогі мокроты и омертвѣніе концевыхъ фалангъ пальцевъ нижнихъ и верхнихъ конечностей. Родила 6 дѣтей, кромѣ того было 3 выкидыша. Lues и alcoholismus отрицаетъ. За послѣдніе 4 года перенесла 2 раза крупозную пневмонію и острый суставной ревматизмъ. Концы послѣднихъ фалангъ всѣхъ пальцевъ верхнихъ и нижнихъ конечностей совершенно чернаго цвѣта, нечувствительны и представляютъ явленія мумификаціи. На ногахъ гангрена менѣе рѣзко выражена. Артеріи рѣзко склерозированы. На основаніи наблюденія и изслѣдованія больной былъ поставленъ діагнозъ: хроническій туберкулезъ, обострившійся паренхиматозный нефритъ, morbus Raynaud, при чемъ послѣдняя развилась приблизительно черезъ мѣсяцъ послѣ бывшей у б-ной второй разъ крупозной пневмоній Черезъ мѣсяцъ, б-ная выписалась значительно поправившейся; периферическое кровообращеніе возстановилось, черная окраска исчезла; наиболѣе пораженныя части концевыхъ фалангъ отпали и раны зажили. Терапія даннаго случая: питательная діэта, мышьякъ, возбуждающія ванны и компрессы изъ foment, rosticum camphr.
Авторъ обращаетъ вниманіе на этіологію даннаго случая: наслѣдственный туберкулезъ, измѣненія сосудистой системы, можетъ быть lues, ослабили организмъ и подготовили удобную почву для воздѣйствія патологическаго агента—крупозной пневмоніи, которая вызвала обостреніе ранѣе бывшаго нефрита и описанный выше ангіоневрозъ. По своей этіологіи, послѣдній относится къ категоріи случаевъ болѣзни Raynaud токсико-инфекціоннаго происхожденія.