Д-ръ Н. А. Струевъ. Къ казуистикѣ болѣзни Raynaud. Медицинское Обозрѣніе. 1901 г., Іюнь

Аннотация

Больная поступила подъ наблюденіе автора съ жалобами на общую слабость, выдѣленіе кровянистогі мокроты и омертвѣніе концевыхъ фалангъ пальцевъ нижнихъ и верхнихъ конечностей. Родила 6 дѣтей, кромѣ того было 3 выкидыша. Lues и alcoholismus отрицаетъ. За послѣдніе 4 года перенесла 2 раза крупозную пневмонію и острый суставной ревматизмъ.

Полный текст

Больная поступила подъ наблюденіе автора съ жалобами на общую слабость, выдѣленіе кровянистогі мокроты и омертвѣніе концевыхъ фалангъ пальцевъ нижнихъ и верхнихъ конечностей. Родила 6 дѣтей, кромѣ того было 3 выкидыша. Lues и alcoholismus отрицаетъ. За послѣдніе 4 года перенесла 2 раза крупозную пневмонію и острый суставной ревматизмъ. Концы послѣднихъ фалангъ всѣхъ пальцевъ верхнихъ и нижнихъ конечностей совершенно чернаго цвѣта, нечувствительны и представляютъ явленія мумификаціи. На ногахъ гангрена менѣе рѣзко выражена. Артеріи рѣзко склерозированы. На основаніи наблюденія и изслѣдованія больной былъ поставленъ діагнозъ: хроническій туберкулезъ, обострившійся паренхиматозный нефритъ, morbus Raynaud, при чемъ послѣдняя развилась приблизительно черезъ мѣсяцъ послѣ бывшей у б-ной второй разъ крупозной пневмоній Черезъ мѣсяцъ, б-ная выписалась значительно поправившейся; периферическое кровообращеніе возстановилось, черная окраска исчезла; наиболѣе пораженныя части концевыхъ фалангъ отпали и раны зажили. Терапія даннаго случая: питательная діэта, мышьякъ, возбуждающія ванны и компрессы изъ foment, rosticum camphr.
Авторъ обращаетъ вниманіе на этіологію даннаго случая: наслѣдственный туберкулезъ, измѣненія сосудистой системы, можетъ быть lues, ослабили организмъ и подготовили удобную почву для воздѣйствія патологическаго агента—крупозной пневмоніи, которая вызвала обостреніе ранѣе бывшаго нефрита и описанный выше ангіоневрозъ. По своей этіологіи, послѣдній относится къ категоріи случаевъ болѣзни Raynaud токсико-инфекціоннаго происхожденія.