Аспирационное дренирование в профилактике послеоперационных гнойно-септических осложнений при брюшно-анальной резекции прямой кишки
- Авторы: Ахметзянов Ф.Ш.1,2, Шайхутдинов Н.Т.3, Валиев Н.А.3, Шемеунова З.Н.3, Егоров В.И.1
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Приволжский филиал Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина
- Республиканский клинический онкологический диспансер
- Выпуск: Том 96, № 6 (2015)
- Страницы: 935-939
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 28.03.2016
- Статья опубликована: 15.12.2015
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1616
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1616
- ID: 1616
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить эффективность применения двухпросветных дренажей «труба в трубе», устанавливаемых по разработанной методике после брюшно-анальной резекции прямой кишки по поводу опухолевой патологии.
Методы. Проанализированы данные 52 пациентов с опухолью прямой кишки, которым в двух хирургических отделениях за последние 4 года выполнена брюшно-анальная резекция прямой кишки. При этой операции низведение толстой кишки выполняли с иссечением слизистой оболочки анального канала и помещением слизистой оболочки низводимой кишки в анальный канал. У всех пациентов брюшно-анальная резекция завершена установкой двухпросветных дренажей нашей конструкции в забрюшинную часть полости малого таза по разработанной методике через прокол на передней брюшной стенке. Ни одному пациенту одномоментную кишечную стому не накладывали.
Результаты. Средняя продолжительность послеоперационного периода составила 17 койко-дней, среди больных, перенёсших некомбинированные операции (50 из 52 больных) - 15,3 койко-дня. В послеоперационном периоде осложнения в общей сложности развились у 11 (21,1%) больных, при этом частота гнойно-септических осложнений составила 1,9%, что ниже литературных данных. Отметим, что использование предлагаемого нами метода дренирования полости малого таза полностью исключает формирование свищей в области промежности и значительно облегчает послеоперационный уход.
Вывод. Полученные нами данные позволяют говорить об эффективности применения данной методики дренирования полости малого таза при брюшно-анальных резекциях прямой кишки в связи низким процентом гнойно-септических осложнений: она позволяет исключить возможность формирования промежностных свищей, значительно облегчает ведение послеоперационного периода.
Об авторах
Фоат Шайхутдинович Ахметзянов
Казанский государственный медицинский университет; Приволжский филиал Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина
Автор, ответственный за переписку.
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
Нурлан Талапович Шайхутдинов
Республиканский клинический онкологический диспансер
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
Наиль Абулкарямович Валиев
Республиканский клинический онкологический диспансер
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
Зульфира Николаевна Шемеунова
Республиканский клинический онкологический диспансер
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
Василий Иванович Егоров
Казанский государственный медицинский университет
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
Список литературы
- Александров В.Б. Рак прямой кишки. М.: Вузовская книга. 2001; 208 с.
- Ахметзянов Ф.Ш., Сунгатуллин А.Г., Мельников Е.А. Способ брюшно-анальной резекции прямой кишки. Патент на изобретение №99100404. Бюлл. №22 от 10.08.2001. .
- Ахметзянов Ф.Ш., Шайхутдинов Н.Т., Ахметзянова Ф.Ф. Дренаж послеоперационный «труба в трубе». Патент на изобретение №100726. Бюлл. №36 от 27.12.2010.
- Ахметзянов Ф.Ш., Шайхутдинов Н.Т., Ахметзянова Ф.Ф. Способ послеоперационного дренирования малого таза. Патент на изобретение №2438603. Бюлл. №1 от 10.05.2012.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2013; 232 с.
- Одарюк Т.С., Воробьёв Г.И., Шелыгин Ю.А. Хирургия рака прямой кишки. М.: ООО «Дедалус». 2005; 255 с.
- Фёдоров В.Д., Воробьёв Г.И., Ривкин В.Л. Оперативная колопроктология: руководство для врачей. М.: ГНЦ проктологии. 1994; 432 с.
- Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин А.А. Колоректальный рак: подготовка толстой кишки к операции. М.: МедЭкспертПресс; Петрозаводск: ИнтелТек. 2003; 136 с.
- Center M., Siegel R., Jemal A. Global Cancer Facts & Figures 2010. Amer. Cancer Society. 2011; 58 p.
- Yang L., Huang X.E., Zhou J.N. Risk assessment on anastomotic leakage after rectal cancer surgery: An analysis of 753 patients. Asian Pacif. J. Cancer Prevent. 2013; 14: 4447-4453. http://dx.doi.org/10.7314/APJCP.2013.14.7.4447
- Warschkow R., Steffen T., Thierbach J., Bruckner T. Risk factors for anastomotic leakage after rectal cancer resection and reconstruction with colorectostomy. A retrospective study with bootstrap analysis. Ann. Surg. Oncol. 2010; 18: 2331-2340.
- Weaver M., Burdon D.V., Youngs D.J. Oral neomycin and erythromycin compared with single-dose systemic metronidazole and ceftriaxone prophylaxis in elective colorectal surgery. Am. J. Surg. 1986; 151: 437-442. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9610(86)90097-8
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)