Aim. Explore the effectiveness of the double-barreled drainage tube «tube in tube», mounted by the developed technique after rectum sphincter-sparing abdominoperitoneal resection due to cancer.
Methods. The data of 52 patients with rectal tumors who underwent rectum sphincter-sparing abdominoperitoneal resection in two surgical wards over the past 4 years were analyzed. At the surgery, the colon was brought down together with anal channel mucosa excision and bringing down the colon mucosa to the anal channel. Rectum sphincter-sparing abdominoperitoneal resection was finished in all patients by placing a double-barreled drainage tube of the original construction to the retroperitoneal part of the cavity of the true pelvis by an original method via the anterior abdominal wall incision. No one-step intestinal stoma was exteriorized in any of the patients.
Results. The average duration of postoperative hospital stay was 17 days; in patients who underwent non-hybrid operation (50 of 52 patients) - 15.3 bed-days. Postoperative complications occurred in a total of 11 (21.1%) patients, and the rate of septic complications was 1.9%, which is lower compared to published data. It is worth noticing that the use of our original method of pelvic cavity draining totally excludes peritoneal fistula formation and facilitates post-operative care.
Conclusion. The proposed method of pelvic cavity draining at rectum sphincter-sparing abdominoperitoneal resections might be effective, as is associated with lower chance of purulent and septic complications. It excludes the possibility of perineal fistula formation, facilitates the post-operative period management.
Цель. Изучить эффективность применения двухпросветных дренажей «труба в трубе», устанавливаемых по разработанной методике после брюшно-анальной резекции прямой кишки по поводу опухолевой патологии.
Методы. Проанализированы данные 52 пациентов с опухолью прямой кишки, которым в двух хирургических отделениях за последние 4 года выполнена брюшно-анальная резекция прямой кишки. При этой операции низведение толстой кишки выполняли с иссечением слизистой оболочки анального канала и помещением слизистой оболочки низводимой кишки в анальный канал. У всех пациентов брюшно-анальная резекция завершена установкой двухпросветных дренажей нашей конструкции в забрюшинную часть полости малого таза по разработанной методике через прокол на передней брюшной стенке. Ни одному пациенту одномоментную кишечную стому не накладывали.
Результаты. Средняя продолжительность послеоперационного периода составила 17 койко-дней, среди больных, перенёсших некомбинированные операции (50 из 52 больных) - 15,3 койко-дня. В послеоперационном периоде осложнения в общей сложности развились у 11 (21,1%) больных, при этом частота гнойно-септических осложнений составила 1,9%, что ниже литературных данных. Отметим, что использование предлагаемого нами метода дренирования полости малого таза полностью исключает формирование свищей в области промежности и значительно облегчает послеоперационный уход.
Вывод. Полученные нами данные позволяют говорить об эффективности применения данной методики дренирования полости малого таза при брюшно-анальных резекциях прямой кишки в связи низким процентом гнойно-септических осложнений: она позволяет исключить возможность формирования промежностных свищей, значительно облегчает ведение послеоперационного периода.