Диагностика и специфическая профилактика вирусного гепатита в в условиях специализированного лечебно-профилактического учреждения

Цель. Оценка состояния диагностики вирусного гепатита В и иммунного ответа на вакцинацию против гепатита В среди персонала лечебно-профилактического учреждения на базе кожно-венерологического диспансера.

Методы. Исследовано 92 образца сыворотки крови сотрудников лечебно-профилактического учреждения со сроками вакцинации против гепатита В более 7 лет. Для оценки состояния поствакцинального иммунитета методом иммуноферментного анализа определяли уровень антител к вирусу гепатита В (анти-HBS). Были проанализированы литературные данные по вопросам продолжительности поствакцинального иммунитета и отчётные годовые формы кожно-венерологического диспансера за 2013 г. по Казани.

Результаты. Сохраняется высокий уровень обращаемости за медицинской помощью пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусами гепатитов В и С, что подтверждает риск возможного инфицирования медицинских работников и пациентов. Диагностика вирусного гепатита В в лечебных учреждениях основана на обнаружении поверхностного антигена (HBSAg), в то время как выявление сердцевинного антигена (HBCAg), анти-HBC (суммарных), антигена, не входящего в состав частиц Дейна (HBEAg), и других маркёров вирусного гепатита В позволило бы диагностировать скрытую форму гепатита В. В 56,5% случаев (n=92) уровень анти-HBS оказался ниже защитного титра, что позволяет говорить о существующем риске инфицирования вирусом и необходимости проведения дополнительной ревакцинации. В остальных 43,5% случаев защитные титры антител присутствуют, что подтверждает эффективность специфических мер профилактики.

Вывод. Несмотря на массовую вакцинопрофилактику против гепатита В, в силу ослабления с течением времени поствакцинального иммунитета вопрос ревакцинации медицинских работников остаётся актуальным.