Aim. To evaluate the diagnostic approaches to viral hepatitis B and immune response on hepatitis B vaccination among clinical dispensary of dermatology and sexually transmitted diseases medical staff.
Methods. The study included 92 serum samples of healthcare facility staff who underwent hepatitis B vaccination more than 7 years before. To assess the post-vaccination immunity, levels of antibodies to surface antigen of hepatitis B (anti-HBS) were determined by ELISA. Published data on the duration of post-vaccination immunity and annual reporting forms of clinical dispensary of dermatology and sexually transmitted diseases of Kazan in 2013 were analyzed.
Results. Patients with human immunodeficiency virus, viral hepatitis B and C are often seeking for medical aid, retaining the risk for medical staff and other patients to be infected. Diagnosis of hepatitis B virus in medical settings is based on the detection of hepatitis B surface antigen (HBSAg), while revealing hepatitis B core antigen (HBCAg), anti-HBC (summary levels), extra-Dane particle antigen (HBEAg) and other markers of viral hepatitis B would allow to diagnose a latent form of hepatitis B. In 56.5% (n=92) of cases, anti-HBs levels were below the protective titer, suggesting higher risk for infection and requiring an additional revaccination. In the remaining 43.5% of cases, protective antibodies titers were revealed, confirming the effectiveness of specific prevention measures.
Conclusion. Despite the mass vaccination for hepatitis B, owing to post-vaccination immunity weakening over time, revaccination of medical staff remains important.
Цель. Оценка состояния диагностики вирусного гепатита В и иммунного ответа на вакцинацию против гепатита В среди персонала лечебно-профилактического учреждения на базе кожно-венерологического диспансера.
Методы. Исследовано 92 образца сыворотки крови сотрудников лечебно-профилактического учреждения со сроками вакцинации против гепатита В более 7 лет. Для оценки состояния поствакцинального иммунитета методом иммуноферментного анализа определяли уровень антител к вирусу гепатита В (анти-HBS). Были проанализированы литературные данные по вопросам продолжительности поствакцинального иммунитета и отчётные годовые формы кожно-венерологического диспансера за 2013 г. по Казани.
Результаты. Сохраняется высокий уровень обращаемости за медицинской помощью пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусами гепатитов В и С, что подтверждает риск возможного инфицирования медицинских работников и пациентов. Диагностика вирусного гепатита В в лечебных учреждениях основана на обнаружении поверхностного антигена (HBSAg), в то время как выявление сердцевинного антигена (HBCAg), анти-HBC (суммарных), антигена, не входящего в состав частиц Дейна (HBEAg), и других маркёров вирусного гепатита В позволило бы диагностировать скрытую форму гепатита В. В 56,5% случаев (n=92) уровень анти-HBS оказался ниже защитного титра, что позволяет говорить о существующем риске инфицирования вирусом и необходимости проведения дополнительной ревакцинации. В остальных 43,5% случаев защитные титры антител присутствуют, что подтверждает эффективность специфических мер профилактики.
Вывод. Несмотря на массовую вакцинопрофилактику против гепатита В, в силу ослабления с течением времени поствакцинального иммунитета вопрос ревакцинации медицинских работников остаётся актуальным.