Kazan medical nurses community structure and activities at the end of XIX century

Full Text

Организация ухода за больными в нашей стране тесно связана с деятельностью общин сестёр милосердия - весьма знаменательным явлением подвижничества, охватившим русское общество во второй половине XIX века. Впервые достаточно подробно описал деятельность женщин, ухаживавших за больными и ранеными в России, в 1879 г. П.А. Илинский в книге, посвящённой Русско-турецкой войне [1]. Обобщающим трудом по данной теме можно считать «Очерки по истории общин сестёр милосердия» А.В. Постернака, опубликованные в 2001 г. [3]. Несмотря на тот факт, что в 1818 г. в Москве был создан «Институт сердобольных вдов», а при больницах появились курсы сиделок для женщин, многие исследователи истории сестринского движения считают, что до середины XIX века в России не было организованного ухода за больными и ранеными, а сёстры милосердия появились только в 1844 г. после создания первой Свято-Троицкой общины сестёр милосердия в Санкт-Петербурге [11]. В нашей стране профессию сестры милосердия всегда считали уважаемой. В отличие от других государств, в которых уходом занимались в основном женщины из низших слоёв общества и так называемые «падшие женщины», в России у истоков организации сестринских общин, больниц для неимущих стояли женщины благородного происхождения, такие как великие княгини Ольга и Мария. История Казанской общины сестёр милосердия является одним из значительных аспектов благотворительности Казанской губернии. Её создание стало новым этапом в развитии здравоохранения и связано с изменениями, происходившими в общественном сознании во второй половине XIX и начале XX века. Трагическое время, связанное с войнами, неурожаем, голодом, эпидемиями, требовало непосредственного активного участия сестёр милосердия в помощи населению. Не имея в своём распоряжении средств к теоретическому обучению сестёр милосердия по программе, утверждённой в 1882 г. главным управлением Российского общества Красного Креста, его местное управление вынуждено было ограничиваться лишь практической подготовкой женского санитарного персонала, для чего содержало четырёх сестёр милосердия при губернской земской больнице и нескольких сестёр при военном госпитале. Результаты подобного обучения показали, что таким путём невозможно дать сёстрам милосердия всех тех сведений, которые требовала программа главного управления. По этой причине местное управление не раз поднимало вопрос об устройстве в г. Казани отдела сестёр Красного Креста, который, с одной стороны, дал бы возможность правильного обучения сестёр милосердия для нужд военного времени, а с другой - принёс бы значительную пользу городским обывателям, которые при необходимости в уходе за больными могли бы обращаться за квалифицированной помощью в этот отдел. Проект устройства отдела сестёр милосердия при Казанском местном управлении Российского общества Красного Креста и сметы на это были составлены ещё в 1881 г., но для открытия отдела недоставало главного - средств! На их изыскание была направлена главная забота вступившей в этом году в должность председателя местного управления Веры Дмитриевны Мещериновой - жены генерала-адъютанта от инфантерии, командующего войсками. Она тотчас же основала особый фонд для учреждения отдела и устроила 19 декабря 1885 г. в городском театре спектакль, давший чистой выручки 932 руб. 65 коп. В следующем году на пасхальной неделе Вера Дмитриевна организовала в манеже юнкерского училища народное гулянье с лотереей-аллегри, от которых было выручено 4112 руб., а затем в том же году - любительский спектакль с танцевальным вечером в залах юнкерского училища, пополнивший фонд на 724 руб. 15 коп. [2]. Таким образом, за короткое время образовался фонд в 5768 руб. 78 коп., и осуществление идеи об устройстве в Казани столь полезного и гуманного учреждения, как отдел сестёр милосердия, благодаря энергии и заботам В.Д. Мещериновой, наконец, было обеспечено. 14 июля 1886 г. главное управление Российского общества Красного Креста утвердило отдел сестёр милосердия Красного Креста. Его целью была подготовка женщин для оказания помощи раненым и больным воинам в военное время, а в мирное - для ухода за больными в военных госпиталях, гражданских больницах и для обеспечения возможности частным лицам пользоваться их уходом. 22 октября 1886 г. во имя Чудотворной иконы Казанской Божией матери в помещении отдела был отслужен молебен, и по желанию присутствовавших на нём были посланы телеграммы «Ея Императорскому Величеству императрице Марии Феодоровне - августейшей Покровительнице Общества Красного Креста» и «Председателю Главного Управления Общества Красного Креста Генералу-Адъютанту фон Кауфману» [8]. Отдел сестёр милосердия находился в подчинении местного управления и состоял в ведении особого Попечительства [6]. После его открытия местное управление Российского общества Красного Креста попросило принять должность начальницы отдела В.Д. Мещеринову. В помощь ей была избрана Н.И. Дудицкая-Лишина и, кроме того, семь членов Попечительства: Н.В. Масленникова, А.Н. фон Бурзи, А.П. Попова, П.А. Крыжановская, Л.Л. Левшина, М.С. Воротникова и К.И. Дрожина. Между ними под руководством В.Д. Мещериновой были распределены все занятия в отделе, уже на них лежали ближайшие заботы об удовлетворении нужд и потребностей сестёр, а также наблюдение за успехом их занятий [2]. Вера Дмитриевна Мещеринова приняла на себя заботу по хозяйственному обеспечению отдела, вела общий надзор как за подготовкой сестёр, так и за исполнением ими обязанностей. Она действовала при этом, советуясь с другими членами Попечительства, но все распоряжения исходили от её имени. Для обсуждения очередных вопросов приглашались все члены Попечительства, и дела решались большинством голосов, а при равном их числе голос Попечительницы как председателя собрания давал перевес разделяемому ей мнению. Конечно, поступить в отдел сестёр милосердия Красного Креста и стать сестрой милосердия мог не каждый. Эта возможность существовала лишь для женщин, не только изъявивших добровольное желание, но и отвечающих условиям, определённым в правилах о сёстрах Красного Креста, утверждённых Министерством внутренних дел Российской империи 31 января 1875 г. [6]. Главной задачей Казанской общины была подготовка высококвалифицированных кадров сестёр милосердия. Отдел начал свою деятельность с шестью ученицами, которые жили в общей квартире: А.И. Шляпникова, Е.П. Любимова, Е.П. Ровоамова, О.А. Кузнецова, О.Б. Мертенс, В.Л. Константинова [9]. По окончании сёстрами курса обучения и получении ими звания «сестры Красного Креста» местное управление могло увеличить время пребывания в отделе по мере своих средств и потребности в подготовленных уже сёстрах. После окончания обучения сёстры должны были служить не менее двух лет, а в случае войны явиться для несения службы в отделе Красного Креста. Приступая к исполнению своих обязанностей в госпитале или больнице, а также в частных домах, сёстры милосердия должны были носить на левой руке белую повязку с красным крестом. Вне исполнения обязанностей нарукавную повязку не носили. Сёстры отдела должны были подчиняться всем распоряжениям старшей сестры, назначаемой Попечительством. Она заведовала хозяйством, назначала сестёр на дежурство в госпитале или больнице, а также в частных домах, следила за соблюдением между ними очерёдности и была их непосредственной начальницей. Отдел содержался на средства местного управления Красного Креста. Сестёр, находящихся в отделе, обеспечивали помещением, отоплением, освещением, столом, одеждой. Сверх того каждой сестре выдавали по 3 руб. в месяц на необходимые мелкие личные расходы. Бюджет содержания отдела, включая плату преподавателям, составлялся Попечительством в декабре и представлялся на рассмотрение в местное управление, которое со своим заключением выносило его на утверждение Общего собрания [7]. Интересно, что по смете на 1886 г. была ассигнована сумма в размере 650 руб. на вознаграждение преподавателям, но она не была израсходована, так как некоторые из них согласились взять на себя чтение лекций в отделе сестёр милосердия Красного Креста безвозмездно: профессор Л.Л. Левшин - анатомию и физиологию, доктор В.С. Броников - десмургию и «о подаче первоначальной помощи больным и раненым», доктор И.П. Плюшков - гигиену, провизор Б.А. Блохин - фармацию, священник Преображенский - Закон Божий [2]. Содержание сестёр в госпиталях и расчёт денежного вознаграждения определялись приказами по Военному ведомству и циркулярами Главного штаба, а в гражданских больницах - по соглашению местного управления с администрацией больницы. Труд старших сестёр в отделе и госпитале поощряли особо. Сёстры могли заниматься также уходом за больными в частных домах за определённое вознаграждение. Плата за уход, как в госпиталях и больницах, так и у частных лиц, поступала на содержание отдела. Так, архивные материалы содержат сведения о том, что за частную практику сестёр в 1887 г. было получено 82 руб., из которых две трети поступило в пользу сестёр, а оставшаяся сумма была отчислена на содержание отдела [2]. У неимущих сёстры служили бесплатно [7]. Во время летних каникул сёстры милосердия занимались рецептурой и латинским языком под руководством доктора И.И. Троицкого, а также ухаживали за больными в частных домах. Средства на лечение самих сестёр милосердия не тратились в связи с тем, что по просьбе В.Д. Мещериновой военный врач А.Х. Пандер безвозмездно принял на себя заведывание санитарной частью отдела, а содержатель Университетской аптеки О.К. Герих согласился бесплатно отпускать для сестёр лекарства. В случае тяжёлых заболеваний сестёр отправляли в земскую больницу, в которой с разрешения 22-го очередного Губернского Земского Собрания они лечились бесплатно. Сёстры отдела для усвоения всех практических приёмов, необходимых при перевязке ран и уходе за ранеными и больными, ежедневно в течение всего двухлетнего курса в утренние часы посещали больницу или госпиталь. По этой причине все часы теоретического преподавания в отделе сестёр милосердия Красного Креста были назначены на послеобеденное время - с 14 до 18 ч. По очереди через каждые три месяца они ежедневно с 9 до 12 ч утра посещали сначала Казанский военный госпиталь, а потом Губернскую земскую больницу. Обучающиеся присутствовали при врачебных визитациях, ассистировали при операциях и учились готовить некоторые простые наружные лекарства. Все теоретические и практические занятия решено было вести по программе, утверждённой главным управлением Общества Красного Креста 19 февраля 1882 г. [4]. Общее руководство учебными занятиями сестёр любезно принял на себя профессор хирургии Л.Л. Левшин. Кроме шести сестёр Красного Креста, готовившихся к своим обязанностям в отделе, лекции слушали также и состоящие при Казанском военном госпитале четыре штатные и одна сверхштатная сёстры. Они также были обязаны в военное время поступить в распоряжение Общества Красного Креста. В 1887 г. по просьбе попечительницы отдела Командующий войсками Казанского военного округа генерал-адъютант Г.В. Мещеринов разрешил для сестёр милосердия отвести в одном из флигелей госпиталя просторное и удобное помещение, благодаря чему расходы по содержанию отдела (на квартиру, отопление и освещение) сократились на 438 руб. в год. Позднее сестёр разместили в казенном госпитальном помещении. Уже в первые два года своего существования отдел сестёр милосердия Красного Креста достиг значительных результатов в своей деятельности, о чём свидетельствует мнение, высказанное одним из членов ревизионной комиссии профессором Н.А. Толмачёвым на общем собрании 17 апреля 1888 г. Он отметил, что деятельность отдела соответствует его задачам, за короткое время проведён ряд мероприятий, направленных на повышение уровня медицинского образования сестёр, и отметил заслуги Веры Дмитриевны Мещериновой в организации и успешном развитии школы сестёр милосердия [10]. В 1888 г. в Казанском отделе сестёр милосердия Красного Креста состояло 12 сестёр милосердия, из которых пять числились штатными при Казанском военном госпитале, а семь - испытуемыми при Отделе. На общем годичном собрании членов Общества Красного Креста один из членов местного управления профессор хирургии Л.Л. Левшин выступил с предложением об увеличении штата в Казанском отделе сестёр с 12 до 24 человек и об изменении устава: чтобы местному управлению было предоставлено право содержать в отделе определённое количество сестёр милосердия, получивших это звание в Казанском отделе и оказавшихся вполне удовлетворяющими своему назначению, свыше установленного двухлетнего срока [2]. Цель такого изменения устава заключалась в том, чтобы местное управление всегда располагало известным числом лиц, которые в момент объявления войны могли быть немедленно откомандированы во врачебные учреждения для несения обязанностей сестёр милосердия в военных госпиталях. По расчёту оказывалось, что для замещения в военное время мест сестёр милосердия в военных госпиталях необходимо не менее 1400 сестёр милосердия, между тем как во всех учреждениях Красного Креста состояли только 1100 сестёр, на которых могло рассчитывать главное управление, то есть не доставало 300 человек. В свете этого главное управление охотно поощряло свои местные органы в деле учреждения общин и отделов сестёр милосердия. Только при этих условиях и возможно было Обществу Красного Креста в случае мобилизации армии предоставить в распоряжение Главного штаба если не все, то возможно большее количество сестёр [2]. Со своей стороны председатель местного управления В.Д. Мещеринова, вполне соглашаясь с предложением Л.Л. Левшина, добавила, что увеличение штата сестёр, отвечая целям Общества Красного Креста для военного времени, в то же время, несомненно, принесёт благодетельные результаты и в мирное время, дав возможность местному населению пользоваться услугами опытных сестёр милосердия, спрос на которых в обществе всё более и более возрастал. Лучшим доказательством этому послужило то обстоятельство, что за год не было дня, когда бы хоть одна из сестёр не находилась на частной практике, и не только в пределах города, но и вне Казани. В марте 1890 г. Казанский отдел сестёр Красного Креста переименован главным управлением в Казанскую общину сестёр милосердия Общества Красного Креста. К 1 сентября 1890 г. в общине числились 16 сестёр, а в 1895 г. - уже 25 человек [2]. Сестринское служение было настолько трудным, что требовало не только нравственной силы, но и физической выносливости. Самоотверженная деятельность сестёр милосердия в период войн, голода и эпидемий привлекала к общинам внимание российской общественности, поднимало престиж сестёр и благосклонность государства. В 1889-1892 гг. во время эпидемии тифа и холеры 15 сестёр Казанской общины сестёр милосердия были награждены серебряными медалями «За усердие» [5]. Терпеливое и самоотверженное выполнение сёстрами милосердия трудной работы ухода за больными и ранеными свидетельствовало о присутствии в самих общинах истинного духа любви и служения ближним. Таким образом, к началу XX века в Казанской губернии была сформирована служба квалифицированной сестринской помощи населению, ставшая прообразом современного сестринского дела. К сожалению, со временем служение сестёр милосердия стало сводиться к простому выполнению обязанностей медицинской сестры. Вера Дмитриевна Мещеринова - председатель Казанского отдела сестёр милосердия Красного Креста Группа сестёр милосердия Группа сестер милосердия.tif Классная комната Классная комната.tif Комната сестёр милосердия Комната сестер милосердия.tif

About the authors

O A Naumova

Kazan State Medical University, Kazan, Russia

Email: ok_naumova@bk.ru

References

Supplementary files