Создание регионального регистра детей с латентной туберкулёзной инфекцией
- Авторы: Слащева Д.М.1, Брынза Н.С.1, Кича Д.И.2, Решетникова Ю.С.1, Петрушина А.Д.1, Пирогова Н.Д.3, Цветков А.И.4
-
Учреждения:
- Тюменский государственный медицинский университет
- Российский университет дружбы народов
- Областной клинический фтизиопульмонологический центр
- Уральский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 103, № 4 (2022)
- Страницы: 670-679
- Раздел: Социальная гигиена и организация здравоохранения
- Статья получена: 25.07.2022
- Статья одобрена: 25.07.2022
- Статья опубликована: 15.08.2022
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/109476
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2022-670
- ID: 109476
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Актуальность. В условиях стабилизации ситуации по туберкулёзу в России, в том числе и в Тюменской области, особое значение приобретает работа с детьми из групп риска, то есть имеющими латентную туберкулёзную инфекцию. В ходе проведённых ранее исследований выявлен ряд проблемных вопросов в области организации фтизиатрической помощи данному контингенту.
Цель. Обосновать и разработать структуру регионального регистра детей с латентной туберкулёзной инфекцией, а также алгоритм сбора и регистрации входящей в него информации.
Материал и методы исследования. Проведён анализ отечественных и зарубежных публикаций, действующей нормативно-правовой базы в области создания и использования регистров в медицине и здравоохранении. В исследовании применены контент-анализ, правовой, исторический и описательно-аналитический методы.
Результаты. Анализ литературы показал: в настоящее время практика создания регистров в медицине особенно актуальна, однако нет единого определения, классификации, задач и подходов к их ведению, поэтому структура регионального регистра детей с латентной туберкулёзной инфекцией, порядок сбора и регистрации информации разработаны авторами, исходя из заложенных в него функций. Регистр необходим для учёта и мониторинга детей с латентной туберкулёзной инфекцией, оптимизации медицинских процессов, решения организационных и научных вопросов при оказании противотуберкулёзной помощи данной категории пациентов. Регистр состоит из 8 блоков: паспортная часть, диспансерное наблюдение, анамнез жизни, эпидемиологический анамнез, вакцинация против туберкулёза, иммунодиагностика, лучевая диагностика, превентивное лечение. Функции по заполнению блоков распределены между первичным звеном и фтизиатрической службой, а также закреплены за конкретными специалистами.
Вывод. Разработанный алгоритм регистрации данных и структура регионального регистра детей с латентной туберкулёзной инфекцией содержит данные, необходимые для реализации поставленных задач, оперативного и ретроспективного контроля эффективности проводимых мероприятий, а также принятия управленческих решений на всех уровнях оказания фтизиатрической помощи детскому населению региона.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Дарья Максимовна Слащева
Тюменский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: dms312@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9975-5635
асс., каф. общественного здоровья и здравоохранения
Россия, г. Тюмень, РоссияНаталья Семёновна Брынза
Тюменский государственный медицинский университет
Email: brynzans@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5985-1780
докт. мед. наук, доц., зав. каф., каф. общественного здоровья и здравоохранения
Россия, г. Тюмень, РоссияДмитрий Иванович Кича
Российский университет дружбы народов
Email: d_kicha@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6529-372X
докт. мед. наук, проф., каф. общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института
Россия, г. Москва, РоссияЮлия Сергеевна Решетникова
Тюменский государственный медицинский университет
Email: reshetnikovayul@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6726-7103
канд. мед. наук, доц., каф. общественного здоровья и здравоохранения
Россия, г. Тюмень, РоссияАнтонина Дмитриевна Петрушина
Тюменский государственный медицинский университет
Email: adpet@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1567-3710
докт. мед. наук, доц., зав. каф., каф. педиатрии
Россия, г. Тюмень, РоссияНаталья Давыдовна Пирогова
Областной клинический фтизиопульмонологический центр
Email: pirogova-ishim@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8415-9961
глав. врач
Россия, г. Тюмень, РоссияАндрей Игоревич Цветков
Уральский государственный медицинский университет
Email: cp-gendir@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8751-6872
канд. мед. наук, зав. каф., каф. общественного здоровья и здравоохранения
Россия, г. Екатеринбург, РоссияСписок литературы
- Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, Женева, 19–24 мая 2014 г.: резолюции и решения, приложения. Всемирная организация здравоохранения; 2014. https://apps.who.int/iris/handle/10665/260353 (дата обращения: 10.02.2022).
- Реализация стратегии ликвидации туберкулёза: основные положения. Женева: ВОЗ; 2018. 113 с.
- Доклад о глобальной борьбе с туберкулёзом. Всемирная организация здравоохранения; 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274453/9789241565646-eng.pdf (дата обращения: 10.02.2022).
- Основные показатели по туберкулёзу за 2019 год. Федеральный центр мониторинга противодействия распространению туберкулёза ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2020. https://mednet.ru/images/materials/CMT/tuberkulez-2019.pdf (дата обращения: 10.02.2022).
- Поддубная Л.В., Шилова Е.П., Игошина И.Ю. Эпидемиологические аспекты туберкулёза у детей и подростков 0–17 лет в период улучшения общей ситуации по туберкулёзу. Туберкулёз и болезни лёгких. 2021;99(9):31–37. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-9-31-37.
- Сюнякова Д.А. Особенности эпидемиологии туберкулёза в мире и в России в период 2015–2020 гг. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения. 2021;67(3):11. doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-3-11.
- Аксенова В.А., Стерликов С.А., Белиловский Е.М., Казыкина Т.Н., Русакова Л.И. Эпидемиология туберкулёза у детей. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;(1):8–43. doi: 10.24411/2312-2935-2019-10002.
- Нечаева О.Б. Туберкулёз у детей России. Туберкулёз и болезни лёгких. 2020;98(11):12–20. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20.
- Информационный бюллетень. Эпидемиологические показатели по туберкулёзу и результаты деятельности фтизиатрической службы Тюменской области за 2009–2010, 2010–2011, 2011–2012, 2012–2013, 2013–2014, 2014–2015, 2015–2016, 2016–2017, 2017–2018, 2018–2019 годы. Тюмень: Областной противотуберкулёзный диспансер; 2010–2020. https://obltub.ru/company-ptd/statisticheskaya-informatsi/ (дата обращения: 10.02.2022).
- Аксенова В.А. Достижения и перспективы в области профилактики, диагностики и лечения туберкулёза у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(5):6–13. doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-5-6-13.
- Истомина Е.В. Диагностика латентной туберкулёзной инфекции у сотрудников противотуберкулёзного учреждения. Медицинский альянс. 2015;(2):47–55. EDN: VXGTLJ.
- Обновлённое сводное руководство по программному ведению случаев латентной туберкулёзной инфекции. Женева: ВОЗ; 2018. 70 с. https://apps.who.int/iris/handle/10665/312059 (дата обращения: 10.02.2022).
- Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Довгалюк И.Ф., Долженко Е.Н., Клевно Н.И., Корнева Н.В., Лугинова Е.Ф., Мотанова Л.В., Овсянкина Е.С., Поддубная Л.В., Попкова Г.Г., Старшинова А.А., Тюрин И.Е., Фатыхова Р.Х., Чугаев Ю.П. Клинические рекомендации «Латентная туберкулёзная инфекция (ЛТИ) у детей». (Утверждены Общероссийской общественной организацией «Российское общество фтизиатров».) 2016. 44 с. http://roftb.ru/netcat_files/doks2017/kl_1.pdf (дата обращения: 10.02.2022).
- Getahun H, Matteelli A, Chaisson RE, Raviglione M. Latent Mycobacterium tuberculosis infection. N Engl J Med. 2015;372(22):2127–2135. doi: 10.1056/NEJMra1405427.
- Getahun H, Matteelli A, Abubakar I, Hauer B, Pontali E, Migliori GB. Advancing global programma¬tic management of latent tuberculosis infection for at risk populations. Eur Respir J. 2016;47(5):1327–1330. doi: 10.1183/13993003.00449-2016.
- Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 №1640 (ред. от 24.07.2021) «Об утверждении государственной программы Российской Федерации “Развитие здравоохранения”». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_286834/ (дата обращения: 10.02.2022).
- Пирогова Н.Д., Брынза Н.С., Петрушина А.Д., Слащева Д.М., Сосновская С.В. Состояние детской фтизиатрической службы в Тюменской области: достижения и перспективы. Туберкулёз и социально-значимые заболевания. 2019;(2):3–7. EDN: XXXQLN.
- Шарапова О.В., Брынза Н.С., Кича Д.И., Герасимова Л.И., Слащева Д.М., Пирогова Н.Д., Петрушина А.Д. Совершенствование организации диспансерного наблюдения за детьми группы риска во фтизиатрии. Здравоохранение Российской Федерации. 2020;64(5):264–270. doi: 10.46563/0044-197X-2020-64-5-264-270.
- Приказ Росстата от 31.12.2010 №483 (ред. от 27.12.2016) «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_109766/ (дата обращения: 10.02.2022).
- Ягудина Р.И., Литвиненко М.М., Сороковиков И.В. Регистры пациентов: структура, функции, возможности использования. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2011;4(4):3–7.
- Gliklich RE, Dreyer NA, Leavy MB. Registries for evaluating patient outcomes: A user's guide. 3rd ed. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Qua¬lity (US). 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK208643/ (access date: 10.02.2022).
- Минаков С.Н., Левина Ю.В., Простов М.Ю. Популяционный раковый регистр. Функциональные возможности, задачи и существующие проблемы. Злокачественные опухоли. 2019;9(1):6–9. doi: 10.18027/2224-5057-2019-9-1-6-9.
- Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Дроздова Л.Ю., Лукьянов М.М., Загребельный А.В., Гинзбург М.Л. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(1):4–9. doi: 10.15829/1728-8800-2013-1-4-9.
- Башлакова Е.Е., Андреев Д.А., Хачанова Н.В., Давыдовская М.В. Регистры. Виды регистров. Регистры больных гемофилией (обзор). Врач и информационные технологии. 2018;(1):33–42. EDN: YWELIC.
- Железнякова И.А., Пирова Г.И., Прохорович Е.А. Регистры пациентов и реестры счетов по ОМС: вопросы интеграции и взаимозаменяемости. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2018;11(4):67–72. DOI: 10.10.17749/2070-4909.2018.11.4.067-072.
- Эрлих А.Д. Регистры острых коронарных синдромов — их виды, характеристики и место в клинической практике. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012;67(4):30–39. EDN: OXNFCH.
- Алексеева Е.И., Ломакина О.Л., Валиева С.И., Бзарова Т.М. Обзор международных регистров пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом. Вопросы современной педиатрии. 2017;16(1):18–23. doi: 10.15690/vsp.v16i1.1690.
- Федонников А.С., Колесникова А.С., Рожкова Ю.Ю., Кириллова И.В., Бессонов Л.В., Ульянов В.Ю., Коссович Л.Ю. Методология проектирования специализированных регистров медицинской информации. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018;14(3):434–437. EDN: YZNJFJ.
- Methodological guidelines and recommendations for efficient and rational governance of patient registries. Editors Metka Zaletel, Marcel Kralj. El. book. Ljubljana: National Institute of Public Health; 2015. https://ec.europa.eu/health/sites/default/files/ehealth/docs/patient_registries_guidelines_en.pdf (access date: 10.02.2022).
- Nеuwеlt РM, Kеаrns RA, Brоwnе AJ. Thе рlасе оf rесерtiоnists in ассеss tо рrimаry саrе: Сhаllеngеs in thе sрасе bеtwееn соmmunity аnd соnsultаtiоn. Sос Sсi Mеd. 2015;133:287–295. doi: 10.1016/j.socscimed.2014.10.010.
- Вихман В.В., Яковина И.Н. Предпосылки разработки модели единого кардиологического регистра. Доклады Академии наук высшей школы Российской Федерации. 2017;(4):52–57. doi: 10.17212/1727-2769-2017-4-52-57.
- Федеральный закон Российской Федерации №323-Ф3 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 10.02.2022).
- Постановление Правительства Российский Федерации от 8 апреля 2017 г. №426 «Об утверждении правил ведения федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и федерального регистра лиц, больных туберкулёзом». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_215372/ (дата обращения: 10.02.2022).
- Тестов В.В., Дергачев А.В., Белиловский Е.М., Стерликов С.А. Организация федерального и территориального регистров лиц, больных туберкулёзом. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;(1):27–44. EDN: HEWWBP.
- Приказ Минздрава России от 13.03.2019 №127н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулёзом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулёза, а также лицами с подозрением на туберкулёз и излеченными от туберкулёза и признании утратившими силу пунктов 16–17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулёзом, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №932н». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_327333/ (дата обращения: 10.02.2022).
- Слащева Д.М., Решетникова Ю.С., Брынза Н.С., Пирогова Н.Д., Петрушина А.Д. Российская Федерация. Учёт детей с латентной туберкулёзной инфекцией. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2022613800 РФ. Заявка №2022612393: заявл. 16.02.2022, опубл. 15.03.2022. https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=EVM&DocNumber=2022613800&TypeFile=html (дата обращения: 10.04.2022).
Дополнительные файлы
