To the diagnosis of a 32-week pregnancy
- Authors: Davydov V.V.1
-
Affiliations:
- Sverdlovsk Research Institute of Maternity and Infancy Protection of the Ministry of Health of the RSFSR
- Issue: Vol 50, No 6 (1969)
- Pages: 54-55
- Section: Theoretical and clinical medicine
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/106383
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj106383
- ID: 106383
Cite item
Full Text
Abstract
In the Soviet Union, millions of women receive prenatal maternity leave from the 32nd week of pregnancy. Despite the fact that much attention has been paid to the diagnosis of 32-week pregnancy, the percentage of errors in the issuance of maternity leave is still very high (from 14 to 20%), which can be explained by a number of points. First of all, there is no exact data on the duration of pregnancy and the time of conception. Often pregnant women do not know the exact date of the last menstruation, the first movement of the fetus, sometimes they intentionally tell the doctor incorrect data. The late first appearance at the women's consultation, the irregularity of attending the consultation also contribute to an increase in the number of errors. However, the main reason should be considered the imperfection of the diagnosis of a 32-week pregnancy, and mistakes are equally often made by doctors of various qualifications both in the city and in rural areas.
Keywords
Full Text
В Советском Союзе миллионы женщин получают дородовой декретный отпуск с 32-й недели беременности. Несмотря на то, что вопросам диагностики 32-недельной беременности уделялось и уделяется большое внимание, процент ошибок в выдаче декретного отпуска все еще весьма высок (от 14 до 20%), что можно объяснить целым рядом моментов. Прежде всего нет точных данных о продолжительности беременности и о времени зачатия. Нередко беременные женщины не знают точной даты последней менструации, первого шевеления плода, иногда они умышленно сообщают врачу неверные данные. Поздняя первая явка в женскую консультацию, нерегулярность посещения консультации также способствуют увеличению числа ошибок. Однако главной причиной следует считать несовершенство диагностики 32-недельной беременности, причем ошибки одинаково часто допускают врачи различной квалификации как в городе, так и в сельской местности.
В настоящее время при выдаче дородового декретного отпуска врачи руководствуются анамнезом и объективными исследованиями согласно инструкции, составленной А. А. Лебедевым и Л. Г. Степановым в 1948 г., и формуле И. Ф. Жорданиа (1955).
Мы поставили перед собой задачу дополнить имеющиеся методы определения 32-недельной беременности. Для этого мы воспользовались данными статистической обработки показателей физического развития женщин и провели анализ 506 карт беременных в зависимости от показателей роста женщины. В разработку включались лишь те наблюдения, где ошибка между предполагаемым и истинным сроком родов не превышала 14 дней. У всех беременных было головное предлежание плода и беременность протекала без признаков токсемии, многоводия и других осложнений, которые так или иначе могли мешать точному определению срока беременности. Полученные в результате анализа обменных карт беременных и историй родов данные были обработаны методом вариационной статистики.
У женщин при беременности в 32 недели вес, а также окружность живота закономерно тем больше, чем выше рост женщины. Высота стояния дна матки над лоном в 32 недели беременности у женщин разных ростовых групп почти одинакова, следовательно, может служить надежным признаком.
Поскольку в акушерской литературе мы не встретили указаний на величину прибавки в весе за время беременности с 8 до 32 недель, нам представилось интересным изучить и этот вопрос.
Прибавка в весе у беременных женщин разных ростовых групп разная. Так, У женщин низкого роста при сроке беременности 32 недели средний вес составил 56,1±0,6 кг, прибавка в весе — 9,4±0,4 кг; у женщин ниже среднего роста — соответственно 59,5±0,5 и 8,7±0,1 кг; у женщин среднего роста — 64,7±0,7 и 13,8±0,4 кг; У женщин выше среднего роста— 71,3±0,7 и 18,3±0,1 кг и у женщин высокого роста — 74,9±0,5 и 6,8±0,1 кг (наиболее низкая прибавка).
Выводы
- При определении 32-недельной беременности следует обязательно учитывать рост беременной, так как каждой ростовой группе беременных свойственны свои показатели веса и окружности живота.
- Высота стояния дна матки над лоном может служить надежным признаком 32-недельней беременности вне зависимости от роста беременной.
- Увеличение прибавки в весе беременных разных ростовых групп свыше приведенных цифр , может указывать на ту или иную патологию беременности, связанную с чрезмерной прибавкой в весе.
About the authors
V. V. Davydov
Sverdlovsk Research Institute of Maternity and Infancy Protection of the Ministry of Health of the RSFSR
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Sverdlovsk
References
Supplementary files
