К диагностике 32-недельной беременности

Полный текст

В Советском Союзе миллионы женщин получают дородовой декретный отпуск с 32-й недели беременности. Несмотря на то, что вопросам диагностики 32-недельной беременности уделялось и уделяется большое внимание, процент ошибок в выдаче декретного отпуска все еще весьма высок (от 14 до 20%), что можно объяснить целым рядом моментов. Прежде всего нет точных данных о продолжительности беременности и о времени зачатия. Нередко беременные женщины не знают точной даты последней менструации, первого шевеления плода, иногда они умышленно сообщают врачу неверные данные. Поздняя первая явка в женскую консультацию, нерегулярность посещения консультации также способствуют увеличению числа ошибок. Однако главной причиной следует считать несовершенство диагностики 32-недельной беременности, причем ошибки одинаково часто допускают врачи различной квалификации как в городе, так и в сельской местности.

В настоящее время при выдаче дородового декретного отпуска врачи руководствуются анамнезом и объективными исследованиями согласно инструкции, составленной А. А. Лебедевым и Л. Г. Степановым в 1948 г., и формуле И. Ф. Жорданиа (1955).

Мы поставили перед собой задачу дополнить имеющиеся методы определения 32-недельной беременности. Для этого мы воспользовались данными статистической обработки показателей физического развития женщин и провели анализ 506 карт беременных в зависимости от показателей роста женщины. В разработку включались лишь те наблюдения, где ошибка между предполагаемым и истинным сроком родов не превышала 14 дней. У всех беременных было головное предлежание плода и беременность протекала без признаков токсемии, многоводия и других осложнений, которые так или иначе могли мешать точному определению срока беременности. Полученные в результате анализа обменных карт беременных и историй родов данные были обработаны методом вариационной статистики.

У женщин при беременности в 32 недели вес, а также окружность живота закономерно тем больше, чем выше рост женщины. Высота стояния дна матки над лоном в 32 недели беременности у женщин разных ростовых групп почти одинакова, следовательно, может служить надежным признаком.

Поскольку в акушерской литературе мы не встретили указаний на величину прибавки в весе за время беременности с 8 до 32 недель, нам представилось интересным изучить и этот вопрос.

Прибавка в весе у беременных женщин разных ростовых групп разная. Так, У женщин низкого роста при сроке беременности 32 недели средний вес составил 56,1±0,6 кг, прибавка в весе — 9,4±0,4 кг; у женщин ниже среднего роста — соответственно 59,5±0,5 и 8,7±0,1 кг; у женщин среднего роста — 64,7±0,7 и 13,8±0,4 кг; У женщин выше среднего роста— 71,3±0,7 и 18,3±0,1 кг и у женщин высокого роста — 74,9±0,5 и 6,8±0,1 кг (наиболее низкая прибавка).

Выводы

1. При определении 32-недельной беременности следует обязательно учитывать рост беременной, так как каждой ростовой группе беременных свойственны свои показатели веса и окружности живота.
2. Высота стояния дна матки над лоном может служить надежным признаком 32-недельней беременности вне зависимости от роста беременной.
3. Увеличение прибавки в весе беременных разных ростовых групп свыше приведенных цифр , может указывать на ту или иную патологию беременности, связанную с чрезмерной прибавкой в весе.

Об авторах

В. В. Давыдов

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Свердловск

Список литературы

Дополнительные файлы