Опыт эндохирургического лечения трубного бесплодия у женщин
- Авторы: Королева С.Д., Плотникова А.А.
- Выпуск: Том 77, № 4 (1996)
- Страницы: 304-304
- Раздел: Краткие сообщения
- Статья получена: 07.03.2022
- Статья одобрена: 07.03.2022
- Статья опубликована: 15.08.1996
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/104549
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj104549
- ID: 104549
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проанализирована эффективность хирургической лапароскопии у 107 больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия. Женщины были в возрасте от 20 до 25 лет — 23 (21,5%), от 26 до 35 — 68 (63,6%), от 35 и старше — 16 (14,9%). Длительность бесплодия у 40 больных колебалась от одного года до 5 лет, у 48 — от 6 до 9 лет, у 15 — от 10 до 14 лет, у 4 — от 15 и более лет.
Ключевые слова
Полный текст
Проанализирована эффективность хирургической лапароскопии у 107 больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия. Женщины были в возрасте от 20 до 25 лет — 23 (21,5%), от 26 до 35 — 68 (63,6%), от 35 и старше — 16 (14,9%). Длительность бесплодия у 40 больных колебалась от одного года до 5 лет, у 48 — от 6 до 9 лет, у 15 — от 10 до 14 лет, у 4 — от 15 и более лет.
Первичное бесплодие констатировано у 42 (39,2%) больных, вторичное — у 65 (60,8%). Применяли операционный лапароскоп фирмы "Шторц" (Германия) с набором троакаров и манипуляторов. Всем больным во время операции проводили хромогидротубацию с метиленовым синим.
Во время лапароскопии у 32 больных был диагностирован сактосальпинкс, который у 2 женщин сочетался с узловой формой миомы матки и наружным эндометриозом, у 5 — с наружным эндометрозом. У 66 больных имел место перитубарный спаечный процесс различной выраженности с частичным нарушением проходимости маточных труб и их деформацией.
У 44 больных был проведен сальпинголизис в комбинации с пластикой труб (сальпингостомия, фимбриопластика): у 13 с резекцией труб в ампулярных отделах, у 2 — с резекцией труб в ампулярных отделах с консервативной миомэктомией, у 2 — с пластикой трубы, коагуляцией очагов эндометриоза и консервативной миоэктомией, у 5 — с коагуляцией очагов эндометриоза и пластикой труб. Продолжительность операции составляла в среднем 45 минут. У 6 больных мы ограничились диагностической лапароскопией из-за обширного спаечного процесса в малом тазе.
При проведении лапароскопии и в послеоперационном периоде осложнений не возникло.
Во 2-й день послеоперационного периода всем больным провели по одной гидротубации с физиологическим раствором, затем реабилитационную терапию по методу консервативного ведения больных с одновременным приемом оральных контрацептивов в течение 6 месяцев.
Все больные с наружным эндометриозом получали даназол (даноген, дановал) по 200 мг 4 раза в сутки в течение 6 месяцев и одновременно препараты, улучшающие реологию крови и микроциркуляторное русло, биостимуляторы, ингибиторы простагландинов, ГБО, а также УФО крови.
Через 6 месяцев после операции и лечения мы проконтролировали проходимость маточных труб методом гистеросальпингографии с использованием водорастворимого рентгеноконтрастного вещества. Беременность наступила у 52 пациенток: у 29 — после сальпинголизиса, у 19 - после той же операции в сочетании с пластикой труб, у одной — с пластикой труб, коагуляции очагов эндометриоза и консервативной миомотомией, у 2 — с коагуляцией наружных очагов эндометриоза и пластикой труб.
2 женщины по поводу наступившей внематочной беременности были прооперированы в экстренном порядке в другом лечебном учреждении.
Таким образом, оперативная лапароскопия является эффективным методом лечения трубного бесплодия в сочетании с консервативной терапией.
Об авторах
С. Д. Королева
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
А. А. Плотникова
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
Дополнительные файлы
