P. V. Manenkov. Results of clinical experience. Kazan University Publishing House. 1968, 5,125 pp. Circulation 2000. The price is 75 kopecks

Abstract

The author of the book, Professor Pavel Vasilyevich Manenkov, is a student of the famous Professor Viktorin Sergeevich Gruzdev, his successor at the Department of Obstetrics and Gynecology at the Kazan Medical Institute and currently a consultant at the clinic.

Full Text

Автор книги профессор Павел Васильевич Маненков — ученик известного профессора Викторина Сергеевича Груздева, преемник его по кафедре акушерства и гинекологии в Казанском медицинском институте и в настоящее время консультант клиники.

Проф. П. В. Маненков придерживается мнения, что «каждый клиницист, накопивший определенный опыт, обязан поделиться им». «Я решил,— пишет он,— подытожить свой 45-летний клинический опыт в области акушерства и гинекологии, главным образом по части нерешенных и спорных вопросов, а итоги его сообщить в этой книжке». Не претендуя на непререкаемость своих суждений, он видит задачу книги в том, чтобы привлечь внимание к спорным вопросам и побудить врачей к их коллективному обсуждению.

В книге подчеркнуто, что в формировании клинициста главными элементами являются изучение теоретических основ своей специальности, развитие диагностических способностей и клинического мышления и не ограниченное временем (выделено нами) наблюдение за динамикой заболевания у постели больного. Проф. П. В. Маненков считает, что «врач, не владеющий диагностикой, не имеет права оперировать».

С точки зрения автора разделение врачей на акушеров и на гинекологов ничем не оправдано — «право на существование имеют только акушеры-гинекологи».

В книге сделано несколько справедливых замечаний по организационным вопросам акушерско-гинекологической службы. Должная организация обеспечивает успешную лечебно-профилактическую деятельность.

Не оставлены без внимания вопросы специальной терминологии, так как они не только имеют принципиальное значение, но и могут определять поведение врача у постели больного.

Раздел «Акушерская клиника» начинается темой аборта. Прежде всего указано, что точно диагностировать маточную беременность до 7—8 недель невозможно.

При осуществлении позднего выкидыша наиболее подходящим является опорожнение беременной матки путем влагалищной гистеротомии по способу Ю. Лейбчика или заоболочечного введения жидкости.

Автор напоминает, что при поздних выкидышах важно не просмотреть поперечные положения плода.

В диагностике внематочной беременности он считает руководящими клинические признаки — приступы болей внизу живота с промежутками, беспрерывные мажущие кровянистые выделения и объективные изменения придатков матки одной стороны.

Наиболее трудна диагностика внематочной беременности, протекающей по типу трубного аборта. Для установки правильного диагноза иногда приходится держать таких больных в стационаре несколько недель; преждевременная (до установления диагноза) выписка их является грубой врачебной ошибкой.

При трубной беременности рекомендуется удалять всю трубу с поверхностным клиновидным иссечением ее из угла матки. Вторая труба при этом должна быть также тщательно исследована.

Пузырный занос автор предпочитает удалять через влагалище.

Беременных с кровотечением во второй половине беременности следует обязательно помещать в акушерский стационар до родоразрешения (иногда на несколько месяцев).

В главе о разрыве матки приведены полемические замечания в адрес редакции журнала «Акушерство и гинекология». В этом разделе много ценных практических советов (как и в книге в целом) и ярких клинических иллюстраций.

Описание ведения родов при узком тазе представляет собою хорошо сконструированную, богато иллюстрированную жизненными примерами клиническую лекцию и может оказать особенно большую помощь начинающим акушерам-гинекологам. Впоследствии они не раз с благодарностью вспомнят советы автора.

В книге приведена классификация акушерских операций. Дано несколько ценных замечаний о кесаревом сечении. Подробно описана хирургическая стерилизация женщин и в частности метод автора, иллюстрированный четкими рисунками.

Раздел «Гинекологическая клиника» начинается главой о бесплодии. Представлена методика искусственного оплодотворения женщины, применение при операциях восстановления проходимости труб пластмассовых трубочек или стержней (приведен ряд рисунков).

В этом разделе затронуты следующие темы: неправильное положение матки, туберкулез половых органов, гнойные опухоли придатков, доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов, половые свищи, образование искусственного влагалища при аплазиях и атрезиях его.

Заканчивается книга рекомендацией применять метод внутриматочных инъекций йода по Грамматикати при определенных показаниях. Автор считает этот метод могучим лечебным средством.

Книга проф. П. В. Маненкова, написанная с полемическим задором, богато иллюстрированная поучительными наблюдениями, будет с интересом прочитана и опытными, и начинающими акушерами-гинекологами. Будем надеяться, что она выйдет вторым изданием, так как тираж 2000 экз. безусловно недостаточен.