Ведение гемодиализа при прорыве целлофановой пленки в аппарате «Искусственная почка»

Аннотация

На 100 гемодиализов, проведенных в Казанском почечном центре, было 7 случаев прорыва целлофановой пленки.

Полный текст

На 100 гемодиализов, проведенных в Казанском почечном центре, было 7 случаев прорыва целлофановой пленки. В трех из них гемодиализ прекращали и аппарат готовили к работе заново. В последующем мы разработали более простой способ, который состоит в выключении из системы кровообращения той пластины диализатора, где произошел прорыв целлофановой пленки. С этой целью отключают оба насоса аппарата и определяют место прорыва целлофана, что сделать несложно, так как поврежденная пластина резко выделяется среди остальных, в основном канале ее значительно больше крови, чем в смежных (рис. 1).

Рис.1

Диализатор ставят в горизонтальное положение и освобождают от крови. Снимают пластины единым блоком до той, где произошел прорыв целлофановой пленки. С соблюдением правил асептики снимают целлофановые пленки вместе с переходными втулками выше и ниже пластины и заменяют втулками без боковых отверстий (рис. 2). После этого снятый блок пластин ставят на место и стяжными винтами вновь укрепляют диализатор. Таким образом выключается лишь одна пластина, и диализ проходит на 11 пластинах. Ликвидация прорыва целлофановой пленки занимает 20—30 мин.

Рис. 2