Assessment of knowledge of breast self-examination techniques by women

Abstract

Incidence of malignant neoplasms of breast for the last 15 years has increased more than twice and has a tendency for further growth. The efficiency of breast cancer treatment depends first of all on the timely diagnostics because the results of its therapy are mainly determined by the degree of spread of tumor process. Among the methods of active detection of the breast cancer the method of self-examination proved to be the most effective, which is given the highest priority in the WHO oncological program.

Full Text

Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 15 лет увеличилась более чем в 2 раза и имеет тенденцию к дальнейшему росту. Эффективность лечения рака молочной железы зависит прежде всего от своевременной диагностики, так как результаты его терапии определяются главным образом степенью распространения опухолевого процесса. Из методов активного выявления рака молочной железы наиболее результативным оказался метод самообследования, которому в онкологической программе ВОЗ придается первостепенное значение.

Работе по разъяснению приемов самообследования молочных желез в г. Новокуйбышевске уделяется большое внимание. Методом самообследования обучают женщин во время профилактических осмотров, при диспансеризации женского населения, в школах здоровья, работающих при женской консультации, родильном доме и в 2 гинекологических отделениях. Ежегодно по вопросам охраны здоровья женщин, включая профилактику раковых заболеваний, проводится более 3000 лекций и бесед, что составляет около 10% от общего числа всех выступлений медицинских работников. Всеми формами просвещения в год охватывается более чем 50% всех женщин.

По специальной программе был проведен опрос 350 женщин в возрасте от 18 лет и старше. Цель опроса заключалась в выяснении, насколько женщины владеют навыками самообследования. Были проанализированы анкеты 333 работниц нескольких учреждений. 119 (35,7%) женщин работали в филиале института «Гипрокаучук», 162 (48,7%) — в 3 промтоварных магазинах и 52 (15,6%) — в 2 средних общеобразовательных школах. 271 (81,4%) женщина относилась к категории служащих, 62 (18,6%) —рабочих. 300 (90,1%) женщин имели высшее, среднеспециальное и среднее образование и только 33 (9,9%) — ниже среднего (уборщицы, рабочие магазинов).

188 (56,5%) из 333 работниц указали, что делали искусственное прерывание беременности: по одному разу—51 (27,1%), по два — 71 (37,8%), по три — 33 (17,6%), по четыре— 13 (6,9%), по пять раз и более — 20 (10,6%). У 60 (18%) работниц в прошлом были различные заболевания молочных желез.

О необходимости самообследования молочных желез знали 197 (59,2%) женщин, в том числе работающие в универмагах (31,5%), школах (78,9%), филиале института «Гипрокаучук» (88,3%). Таким образом, 40% опрошенных не были знакомы с приемами самообследования молочных желез, особенно много (58,5%) таких оказалось среди работниц универмагов.

Еще хуже обстояло дело со знаниями сроков проведения самообследования. Точные сроки самообследования были известны лишь 95 (28,5%) опрошенным, примерные — еще 30 (9%). 208 (62,5%) женщин, то есть большая часть работниц, не знали сроков обследования.

Анализ знаний методики самообследования молочных желез показал, что приемом ощупывания владели 28,2% работниц, имели представление об этом 18,3% опрошенных, совершенно не располагали подобными знаниями 53,5% женщин. Прием самообследования, состоящий в сдавливании ореолы и сосков, знали 22,2% женщин, слышали о нем 14,4% работниц, не были осведомлены совсем 63,4% опрошенных. С методикой ощупывания подмышечных лимфатических узлов дело обстояло так же: 24% женщин были знакомы с ней хорошо, 14,7% — удовлетворительно и 61,3% — вообще не имели о ней никакого понятия.

Подводя итог анализа анкет, мы должны отметить, что знали и применяли методику самообследования молочных желез путем осмотра 29% женщин, пальпации — 28,2%, сдавливания ореолы и сосков — 22,4%. Знания методики самообследования определялись уровнем общего образования. Они оказались выше у работающих в филиале института «Гипрокаучук», средних школах и ниже у работниц универмагов. Несмотря на проводимую санитарно-просветительскую работу, женщины недостаточно знают основные требования по раннему выявлению опухолевых заболеваний молочных желез.

В целях повышения знаний женщин по методике самообследования молочных желез необходимо повышать уровень их подготовки в акушерско-гинекологических отделениях, женских консультациях, гинекологических отделениях поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктах и комнатах гигиены женщин. Это позволит женщинам выявлять изменения в молочных железах на более ранних этапах и своевременно обращаться к врачу на консультацию и лечение.