Pleurectomy for spontaneous nonspecific pneumothorax
- Authors: Borshtenbinder I.V., Belousov V.A., Chesnov A.K.
- Issue: Vol 50, No 4 (1969)
- Pages: 69-70
- Section: Short articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/101362
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj101362
- ID: 101362
Cite item
Full Text
Abstract
The occurrence of spontaneous nonspecific pneumothorax is associated with degenerative fibrous changes in the interstitial tissue, mainly in the cortical parts of the lung, leading to a violation of the elasticity of the lung tissue with the formation of blisters. The rupture of such a bubble is the cause of spontaneous pneumothorax. The basis for the development of fibrous changes is a violation of the blood supply to the cortical parts of the lung. For the purpose of revascularization of degenerative atrophic parts of the lung in 1954 pleurectomy was performed with simultaneous removal of altered lung areas with spontaneous nonspecific pneumothorax with a good result.
Keywords
Full Text
Возникновение спонтанного неспецифического пневмоторакса связано с дегенеративными фиброзными изменениями в межуточной ткани, преимущественно в кортикальных отделах легкого, ведущими к нарушению эластичности легочной ткани с образованием пузырей. Разрыв такого пузыря и служит причиной спонтанного пневмоторакса. Основой развития фиброзных изменений является нарушение кровоснабжения кортикальных отделов легкого. С целью реваскуляризации дегенеративных атрофичных отделов легкого в 1954 г. была применена плеврэктомия с одновременным удалением измененных участков легкого при спонтанном неспецифическом пневмотораксе с хорошим результатом.
Такой подход к лечению спонтанного неспецифического пневмоторакса мы считаем наиболее перспективным, так как удаляется участок не только буллезной эмфиземы, но и измененной париетальной плевры, что ведет к быстрейшей облитерации плевральной полости с улучшением кровоснабжения кортикальных отделов легкого. Нам представляется целесообразным применение раннего хирургического вмешательства (резекция пораженного отдела с плеврэктомией) при спонтанном неспецифическом пневмотораксе.
По данной методике нами оперированы двое больных с хорошим непосредственным и отдаленным результатом.
Приводим одно наблюдение.
В., 19 лет, поступил 5/I 1968 г. с диагнозом: рецидивирующий спонтанный неспецифический пневмоторакс слева. Общее состояние удовлетворительное. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания от правой. Перкуторный звук слева с коробочным оттенком. Дыхание слева не прослушивается, справа везикулярное. АД 110/70, пульс 80, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены. Органы брюшной полости без особенностей. В декабре 1966 г. во время работы внезапно появились сильные боли в левой половине груди и одышка. В течение месяца лечился в районной больнице. Легкое удалось расправить путем аспирации воздуха из плевральной полости. 12/ХII 1967 г. после приступа сильного кашля вновь появились боли в левом боку. Госпитализирован в районную больницу. Дважды произведенная аспирация воздуха из плевральной полости оказалась неэффективной. При рентгенологическом обследовании подтвержден диагноз спонтанного пневмоторакса слева. Легкое в виде темной полоски поджато к средостению. Тень сердца смещена вправо. Манометрия плевральной полости 7/1: — 2+2 — откачано пневмотораксным аппаратом 600 см3 воздуха. Манометрия повторно — 2+2. Решено прибегнуть к торакотомии с резекцией пораженного отдела легкого и плеврэктомией.
9/I 1968 г. под интубационным эфирно-кислородным наркозом с миорелаксантами произведена клиновидная резекция I и II сегментов верхней доли и плеврэктомия с декортикацией нижней доли легкого.
Расправление легкого после операции несколько замедленное (на 15-й день после операции); возник небольшой экссудативный плеврит, который был ликвидирован повторными плевральными пункциями с аспирацией экссудата.
В. выписан 10/II 1968 г. Через 6 месяцев после операции самочувствие хорошее. Работает.
About the authors
I. V. Borshtenbinder
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Vladimir
V. A. Belousov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Vladimir
A. K. Chesnov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Vladimir
References
Supplementary files
