К технике оперативного лечения косоглазия. Weckers (no Colmant’y, Arch. d’opht., 1925), Lоddeni (Lettura oftalmol., 1927, № 1)

Аннотация

В методы оперативного лечения косоглазия в последнее время вновь вносятся различные видоизменения. Как наиболее оригинальное, можно указать на обертывание концов перерезанной при тенотомии мышцы лоскутками предварительно отсепарованной ее же капсулы. Этим предупреждается возможное срощение концов перерезанной мышцы и уничтожение эффекта операции.

Полный текст

В методы оперативного лечения косоглазия в последнее время вновь вносятся различные видоизменения. Как наиболее оригинальное, можно указать на обертывание концов перерезанной при тенотомии мышцы лоскутками предварительно отсепарованной ее же капсулы. Этим предупреждается возможное срощение концов перерезанной мышцы и уничтожение эффекта операции (Treu. Klin. Mon. f. Aug., Bd. 75). Weckers видоизменяет операцию пересадки мышц кпереди таким образом: подлежащая пересадке мышца после ее освобождения крепко захватывается толстой лигатурой и после, обычной перерезки сухожилия перекидывается через роговицу, а лигатура подводится под ее антагониста, предварительно обнаженного (проведение лигатуры возможно и прямо через кон’юнктиву, под мышцу); после этого напряжением лигатуры глазу придается прямое положение, и лигатура завязывается. Снимается она через 8 дней, причем весь излишек мышцы, перекинутый через роговицу, отрезается. Lоddeni предпочитает при косоглазии методам пересадки мышцы образование складки из нее. Автор видит преимущества этой операции в сохранении целости мышцы, что дает возможность исправления неудачных результатов, далее—в большей стойкости результата, а также в возможности более точной дозировки эффекта операции. В случае необходимости к этой операции может быть добавлена тенотомия антагониста. Стороны мышцы, которые должны, при образовании складки, соприкасаться друг с другом, надо обскоблить острой ложечкой. Лигатуры на укорачиваемую мышцу накладываются не только на основание складки, но и верхушка ее, отдельной лигатурой, притягивается к области limbus’a роговицы.