Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей: современное состояние проблемы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен обзор литературы по современному состоянию проблемы бисфосфонатных остеонекрозов челюстей. В России и за рубежом появляются многочисленные сообщения об атипичном поражении челюстных костей, связанном с приёмом препаратов на основе фосфора или аналогов его соединений, в частности бисфосфонатов. Эта проблема актуальна: если раньше осложнения бисфосфонатотерапии были ограничены единичными клиническими наблюдениями, то теперь их частота, по сведениям разных авторов, достигает 8-27%. Бисфосфонатный остеонекроз челюстей характеризуется уникальными этиопатогенетическими, клиническими и диагностическими особенностями, отличающими его от других воспалительных, дистрофических, а также ятрогенных заболеваний орофациальной области, поэтому целесообразно его обособление в самостоятельную нозологию, требующую комплексного изучения. Согласно современным данным, бисфосфонатный остеонекроз челюстей - осложнение антирезорбтивной терапии, характеризующееся омертвением и оголением участка кости, которое сохраняется более 8 нед, с последующим прогрессированием процесса, при условии отсутствия лучевой терапии на область головы в анамнезе. Бисфосфонаты относятся к антирезорбтивным веществам, являются мощными ингибиторами разрушения костной ткани, повсеместно применяются для лечения метастатического поражения костей скелета, множественной миеломы, гиперкальциемии у онкологических больных. Однако развитие осложнения в виде остеонекроза челюстей значительно снижает положительный эффект терапии и крайне тягостно переносится пациентами. Сопутствующие остеонекрозу гнойно-воспалительные процессы околочелюстных тканей, появление стойких свищевых ходов на коже и в полости рта, риск возникновения патологического перелома челюсти ухудшают качество жизни пациентов. Приведённый в статье анализ известных на сегодня данных о бисфосфонатных остеонекрозах челюстей должен привлечь внимание стоматологов-хирургов, челюстно-лицевых хирургов, эндокринологов, онкологов к этой проблеме.

Об авторах

Елена Михайловна Спевак

Ставропольский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: cymbal.elena@mai.ru

Андрей Николаевич Цымбал

Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр

Email: cymbal.elena@mai.ru

Список литературы

  1. Жабина А.С. Роль бисфосфонатов для профилактики и лечения метастазов в кости. Практ. онкол. 2011; 12 (3): 124-131.
  2. Заславская Н.А., Дробышев А.Ю., Волков А.Г. Опыт лечения остеонекрозов челюстей у пациентов, получающих антирезорбтивную терапию (бисфосфонаты, «Деносумаб»). Cathedra. 2014; (47): 32-34.
  3. Кондратьев В.Б., Мартынюк В.В., Ли Л.А. Метастазы в кости: осложнённые формы, гиперкальциемия, синдром компрессии спинного мозга, медикаментозное лечение. Практ. онкол. 2000; (2): 41-45.
  4. Слетов А.А., Сирак С.В., Давыдов А.Б. и др. Аппаратный метод лечения переломов нижней челюсти при бисфосфонатных остеонекрозах. Стоматология для всех. 2014; (2): 32-36.
  5. Сулейманов A.M., Мингазов Г.Г., Саляхова Г.А. Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей. Мед. вестн. Башкортостана. 2012; 7 (2): 112-115.
  6. Тарасенко С.В., Дробышев А.Ю., Шипкова Т.П. и др. Тактика лечения больных с бисфосфонатным остеонекрозом челюстей. Рос. стоматол. 2012; (2): 3-13.
  7. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И. Бисфосфонаты: приверженность терапии - залог успешного лечения остеопороза. Соврем. ревматол. 2008; (1): 78-81.
  8. Agrillo A. Avascular necrosis of the jaws: New therapeutic protocol in the treatment of 30 clinical cases. J. Cranio-maxillofacial Surg. 2006; 34 (9): 197. doi: 10.1016/S1010-5182(06)60763-4
  9. Allen M.R., Ruggiero S.L. Higher bone matrix density exists in only a subset of patients with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2015; 13: 212. doi: 10.1186/s12967-015-0568-z
  10. Bashutski J.D., Eber R.M., Kinney J.S. et al. Teriparatide and osseous regeneration in the oral cavity. N. Engl. J. Med. 2010; 363: 2396-2405. doi: 10.1056/NEJMoa1005361
  11. Bocanegra-Perez S., Vicente-Barrero M., Knezevic M. et al. Use of platelet-rich plasma in the treatment of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2012; 41: 1410-1415. doi: 10.1016/j.ijom.2012.04.020
  12. Bottler T., Keller O., Kuttenberger J. Treament of bisphosphonate- associated osteonecrosis of the jaf. Less is more? J. Craniomaxillofacial Surg. 2006; 34 (9): 171. doi: 10.1016/S1010-5182(06)60661-6
  13. Calvo de Mora J. Maxillary necrosis associated with bisphosphonates. Diagnostic, clinical aspects and treatment. J. Craniomaxillofacial Surg. 2006; 34 (9): 195. doi: 10.1016/S1010-5182(06)60751-8
  14. Cella L., Oppici A., Arbasi M. et al. Autologous bone marrow stem cell intralesional transplantation repairing bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw. Head Face Med. 2011; 7: 16. doi: 10.1186/1746-160X-7-16
  15. Demers L., Costa L., Lipton A. Biochemical marker and skeletal metastases. Clin. Orthop. 2003; 415: 138-147. doi: 10.1097/01.blo0000092979.12414.54
  16. Epstein M.S., Wicknick F.W., Epstein J.B. et al. Management of bisphosphonate-associated osteonecrosis: pentoxifylline and tocopherol in addition to antimicrobial therapy. An initial case series. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2010; 110: 593-596. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.05.067
  17. Fliefel R., Tröltzsch M., Kühnisch J. et al. Treatment strategies and outcomes of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) with characterization of patients: a systematic review. Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2015; 44 (5): 568. doi: 10.1016/j.ijom.2015.01.026
  18. Haidar A., Jonler M., Folkmar T.B., Lund L. Bisphosphonate (zoledronic acid)-induced osteonecrosis of the jaw. Scand. J. Urol. Nephrol. 2009; 43: 442-444. doi: 10.3109/00365590903295193
  19. Kalyan S., Wang J., Quabius E.S. et al. Systemic immunity shapes the oral microbiome and susceptibility to bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw. J. Transl. Med. 2015; 13: 212. doi: 10.1186/s12967-015-0568-z
  20. Kos M. Incidence and risk predictors for osteonecrosis of the jaw in cancer patients treated with intravenous bisphosphonates. J. Arch. Med. Sci. 2015; 11 (2): 319-324. doi: 10.5114/aoms.2015.50964
  21. Kyrgidis A., Vahtsevanos K., Koloutsos G. et al. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a case-control study of risk factors in breast cancer patients. J. Clin. Oncol. 2008; 26: 4634-4638. doi: 10.1200/JCO.2008.16.2768
  22. Lesclous P., Abi N.S., Carrel J.P. et al. Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: a key role of inflammation? Bone. 2009; 45: 843-852. doi: 10.1016/j.bone.2009.07.011
  23. Marx R.E. Pamidronate (Aredia) and Zoledronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2003; 61: 1115-1117. doi: 10.1016/S0278-2391(03)00720-1
  24. Marx R.E., Sawatari Y., Fortin M., Broumand V. Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2005; 63: 1567-1575. doi: 10.1016/j.joms.2005.07.010
  25. Merigo E., Manfredi M., Meleti M. et al. Bone necrosis of the jaws associated with bisphosphonate treatment: a report of twenty-nine cases. Acta Biomed. 2006; 77 (1): 109-117.
  26. Miyazaki H., Nishimatsu H., Kume H. et al. Leukopenia as a risk factor for osteonecrosis of the jaw in metastatic prostate cancer treated using zoledronic acid and docetaxel. BJU Int. 2012; 110: 520-525. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11205.x
  27. Nicolatou-Galitis O., Papadopoulou E., Sarri T. et al. Osteonecrosis of the jaw in oncology patients treated with bisphosphonates: prospective experience of a dental oncology referral center. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2011; 112: 195-202. doi: 10.1016/j.tripleo.2011.02.037
  28. Ortega C., Montemurro F., Faggiuolo R. et al. Osteonecrosis of the jaw in prostate cancer patients with bone metastases treated with zoledronate: a retrospective analysis. Acta Oncol. 2007; 46: 664-668. doi: 10.1080/02841860601185917
  29. Ripamonti C.I., Cislaghi E., Mariani L., Maniezzo M. Efficacy and safety of medical ozone (O(3)) delivered in oil suspension applications for the treatment of osteonecrosis of the jaw in patients with bone metastases treated with bisphosphonates: preliminary results of a phase I-II study. Oral. Oncol. 2011; 47: 185-190. doi: 10.1016/j.oraloncology.2011.01.002
  30. Rollason V., Laverrière A., MacDonald L.C. et al. Interventions for treating bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ). Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 26: 2. CD008455. doi: 10.1002/14651858
  31. Ruggiero S.L., Dodson T.B., Fantasia J. et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw - 2014 update. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2014; 72 (10): 1938-1956. doi: 10.1016/j.joms.2014.04.031
  32. Stockmann P., Hinkmann F.M., Lell M.M. et al. Panoramic radiograph, computed tomography or magnetic resonance imaging. Which imaging technique should be preferred in bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw? A prospective clinical study. Clin. Oral. Investig. 2010; 14: 311-317. doi: 10.1007/s00784-009-0293-1
  33. Tennis P., Rothman K.J., Bohn R.L. et al. Incidence of osteonecrosis of the jaw among users of bisphosphonates with selected cancers or osteoporosis. Pharmacoepidemiol. Drug. Saf. 2012; 21: 810-817. doi: 10.1002/pds.3292
  34. Torres S.R., Chen C.S., Leroux B.G. et al. Fractal dimension evaluation of cone beam computed tomography in patients with bisphosphonate-associated osteonecrosis. Dentomaxillofac. Radiol. 2011; 40: 501-505. doi: 10.1259/dmfr/14636637
  35. Vitte C., Fleisch H., Guenthes H.L. Bisphosphonates induce osteoblasts to secrete an inhibitor ofosteoclastic mediated resorption. Endocrinology. 1996; 137: 2324-2333.
  36. Watts N.B., Marciani R.D. Osteonecrosis of the jaw. South Med. J. 2008; 101: 160-165. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31816127d9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2017 Спевак Е.М., Цымбал А.Н.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах