Prevention of compartment syndrome after abdominal surgeries

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

The article presents the basic concepts and definitions of compartment syndrome, some mechanisms of its development, methods of treatment and prevention. Abdominal compartment syndrome is diagnosed in 20% of patients with therapeutic and 30% of patients with surgical pathology. Mortality in its development amid the treatment reaches 42-68%, and without treatment - 100%. The high risk of abdominal compartment syndrome development is characteristic for patients with generalized peritonitis. The trigger mechanism of syndrome development becomes increased intra-abdominal pressure, which leads to the multiple organ failure development. Currently, there are different approaches to the abdominal compartment syndrome prevention. There is no doubt that it is better to prevent this syndrome than cure, as well as any other pathological condition. It is necessary to bear in mind the probability of its formation and routinely measure intra-abdominal pressure in high-risk patients. Treatment tactics choice and timely detection of intra-abdominal hypertension are crucial in prevention of the abdominal compartment syndrome development in patients with abdominal surgical pathology. In general, it is recommended to perform preventive measures in respect of abdominal compartment syndrome in two directions. As the first one, the decision on the type of wound suturing is considered. Tissue perfusion optimization is considered as another preventive direction. Currently, there is no single approach in the abdominal compartment syndrome prevention in patients with generalized peritonitis, and further studies in this area are highly relevant. Since this pathology leads to impairment of almost all vital body functions and is associated with extremely high mortality, its early diagnosis by the intra-abdominal pressure monitoring, which allows to perform timely actions that prevent an adverse outcome, is of particular importance.

About the authors

E K Salakhov

Mendeleyevsk Central District Hospital

Author for correspondence.
Email: eriken@yandex.ru

K K Salakhov

Mendeleyevsk Central District Hospital

Email: eriken@yandex.ru

References

  1. Акимян С.В. Синдром абдоминальной гипертензии в прогнозе течения панкреатогенного перитонита. Вестн. Cеверо-запад. гос. мед. ун-та им. И.И. Мечникова. 2014; (1): 66-69.
  2. Байчоров Э.Х. Синдром внутрибрюшной гипертензии в хирургической практике. Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 2010; (5): 114-118.
  3. Белоконев В.И. Способы профилактики абдоминального компартмент-синдрома у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом. Вестн. С.-Петербур. ун-та. Серия 11: Медицина. 2008; (2): 128-134.
  4. Белобородов В.А., Белобородов А.А., Бердников Д.С. Абдоминальный компартмент-синдром: диагностика, клиническое течение, лечение и профилактика. Сибир. мед. обозрен. 2009; 4 (58): 111-114.
  5. Бердников Д.С. Способ профилактики абдоминального компартмент-синдрома при распространённом гнойном перитоните. Сибир. мед. обозрен. 2009; (5): 81-84.
  6. Ботезату А.А. Выбор метода пластики больших и гигантских послеоперационных, рецидивных срединных грыж живота. Мат. Х науч. конф. «Актуальные вопросы герниологии». 2013; 28-30.
  7. Гаин Ю.М. Абдоминальный компартмент-синдром. Новости хир. 2009; 17 (3): 168-182.
  8. Гельфанд Б.Р. Синдром интраабдоминальной гипертензии у хирургических больных: состояние проблемы в 2007 г. Инфекции в хир. 2007; (3): 20-29.
  9. Гольбрайх В.А. Клинико-диагностические аспекты интраабдоминальной гипертензии и абдоминального компартмент-синдрома (обзор литературы). Волгоград. науч.-мед. ж. 2010; (2): 17-19.
  10. Зайцева О.Б. Коррекция интраабдоминальной гипертензии у пациентов с полиорганной недостаточностью. Соврем. пробл. образован. и науки. 2013; (4): 139-141.
  11. Здзитовецкий Д.А., Борисов Р.Н. Профилактика и лечение внутрибрюшной гипертензии у больных распространённым гнойным перитонитом. Мед. и образован. в Сибири. 2012; (1): 37-39.
  12. Измайлов С.Г. Аппаратная управляемая лапаростомия в этапном лечении перитонита с синдромом абдоминальной компрессии. Хирургия. 2008; (11): 47-52.
  13. Казаков В.А., Апарцин К.А. Абдоминальный компартмент-синдром у пациентов с травмой живота и острой хирургической патологией (обзор литературы). Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2006; (5): 308-314.
  14. Клоков В.А. Значение «безнатяжной» пластики грыжевого дефекта в профилактике тромбоэмболических осложнений у больных послеоперационными вентральными грыжами. Сибир. мед. ж. 2012; (2): 20-22.
  15. Морозов Д.А. Синдром интраабдоминальной гипертензии. Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 2011; (1): 97-101.
  16. Мустафакулов И.Б. Синдром интраабдоминальной гипертензии при повреждениях органов брюшной полости. Тюмен. мед. ж. 2014; (4): 59-60.
  17. Овчинников В.А., Соколов В.А. Абдоминальный компартмент-синдром. Соврем. технол. в мед. 2013; (1): 122-129.
  18. Паршиков В.В., Ходак В.А., Самсонов А.А. и др. Применение ненатяжной пластики брюшной стенки и синтетических эндопротезов в условиях бактериальной контаминации. Раны и раневые инфекции. 2014; (2): 9-15.
  19. Плоткин Л.Л., Руднов В.А. Синдром внутрибрюшинной гипертензии у больных с абдоминальным сепсисом. Урал. мед. ж. 2008; (7): 44-47.
  20. Стойко Ю.М. Профилактика и лечение абдоминального компартмент-синдрома у больных с острой кишечной непроходимостью. Вестн. нац. мед.-хир. центра им. Н.И. Пирогова. 2010; (4): 73-75.
  21. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю. Новые способы лечения распространённого перитонита. Вестн. эксперим. и клин. хир. 2014; (2): 165-176.
  22. Хрипун А.И., Кузнецов Н.А., Махуова Г.Б. и др. Синдром интраабдоминальной гипертензии. История и современное состояние вопроса (обзор литературы). Бюлл. восточно-сибир. науч. центра сибир. отд. РАМН. 2010; (3): 374-378.
  23. Шайн М. Здравый смысл в неотложной абдоминальной хирургии. М.: ГЭОТАР-Мед. 2003; 271-273.
  24. Шестопалов С.С., Михайлов С.А. Мониторинг внутрибрюшного давления после обширных хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Мед. наука и образован. Урала. 2010; (2): 116-118.
  25. Шеянов С.Д., Кравчук Я.Н., Харитонова Е.А. Синдром интраабдоминальной гипертензии у пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Вестн. С.-Петербур. ун-та. Серия 11. Медицина. 2009; (3): 151-163.
  26. Aspesi M., Gamberoni C., Severgnini P. et al. The abdominal compartment syndrome. Clinical. Minerva Anestesiol. 2002; 68: 138-146.
  27. Bradly-Stevenson C., Vias H. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Curr. Pediatr. 2004; 14: 191-196. http://dx.doi.org/10.1016/j.cupe.2004.02.004
  28. Buter A., Imrie C.W., Carter C.R. et al. Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis. Br. J. Surg. 2002; 89: 298-302. http://dx.doi.org/10.1046/j.0007-1323.2001.02025.x
  29. Cheatham M.L., Kirkpatrick A., Sugrue M. Results from the international conference of experts on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. Recommendations. Intensive Care Med. 2007; 33: 951-962. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-007-0592-4
  30. Cheatham M.L., Malbrain M.L. Abdominal perfusion pressure. In: Abdominal compartment syndrome R. Ivatury, M. Cheatham, M. Malbrain, M. Sugrue eds. Georgetown: Landes Bioscience. 2006; 69-81.
  31. Daugherty E.L. Abdominal compartment syndrome is common in medical intensive care unit patients receiving large-volume resuscitation. J. Intensive Care Med. 2007; 22 (5): 294-299. http://dx.doi.org/10.1177/0885066607305247
  32. De Waele J.J., Hoste E.A., Malbrain M.L. Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome: a critical analysis. Crit. Care. 2006; 10: 51-53. http://dx.doi.org/10.1186/cc4870
  33. Ivatury R.R., Cheatham M.L., Malbrain N.G., Sugrue M. Abdominal compartment syndrome. Georgetown: Landes Biomedical. 2006; 232-239.
  34. Ivatury R.R., Malbrain M.L.N.G., Sugrae M. Abdominal compartment syndrome. Landes Bioscience. 2006; 308-312.
  35. Grubben A.C. Pathophysiology and clinical significance of the abdominal compartment syndrome. Zentralbl Chir. 2001; 126 (8): 605-609. http://dx.doi.org/10.1055/s-2001-16568
  36. Kreis B.E. Open abdomen management: A review of its history and a proposed management algorithm. Med. Sci. Monit. 2013; 19: 524-526. http://dx.doi.org/10.12659/MSM.883966
  37. Leppäniemi A.K. Laparostomy: why and when? Crit Care. 2010; 14: 216-218. http://dx.doi.org/10.1186/cc8857
  38. Malbrain M.L., Chiumello D., Pelosi P. et al. Insidense and prognosis of intraabdominal hypertension in mixed population of critically ill patients: A multiple-center epidemiological study. Crit. Care Med. 2005; (33): 315-322. http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000153408.09806.1B
  39. Malbrain M.L. Abdominal pressure in the critically ill. Curr. Opin. Crit. Care. 2000; 6: 17-29. http://dx.doi.org/10.1097/00075198-200002000-00003
  40. Mohapatra B. Abdominal compartment syndrome. Indian J. Crit. Care Med. 2004; 8: 26-32.
  41. Morken J., West M.A. Abdominal compartment syndrome in the intensive care unit. Curr Opin Crit Care. 2001; 7 (4): 268-274. http://dx.doi.org/10.1097/00075198-200108000-00010
  42. Patel A. Abdominal compartment syndrome. AJR. 2007; 184 (1): 1037-1043. http://dx.doi.org/10.2214/AJR.07.2092
  43. Perez D. Prospective evaluation of vacuum-assisted closure in abdominal compartment syndromeand severe abdominal sepsis. J. Am. Coll. Surg. 2007; 205 (4): 586-592. http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2007.05.015
  44. Plaudis H. Abdominal negative-pressure therapy: a new method in countering abdominal compartment and peritonitis - prospective study and critical review of literature. Ann Intensive Care. 2012; 2: 1-23. http://dx.doi.org/10.1186/2110-5820-2-S1-S23
  45. Raeburn C.D. The abdominal compartment syndrome is a morbid complication of postinjury damage control surgery. Am. J. Surg. 2001; 182 (6): 542-546. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9610(01)00821-2
  46. Schachtrupp A. Intra-abdominal pressure: a reliable criterion for laparostomy closure? Hernia. 2002; 6 (3): 102-107. http://dx.doi.org/10.1007/s10029-002-0053-5
  47. Schmandra T.C., Kim Z.G., Gutt C.N. Effect of insufflation gas and intraabdominal pressure on portal venous flow during pneumoperitoneum in the rat. Surg. Endosc. 2001; 15 (4): 405-408. http://dx.doi.org/10.1007/s004640000331
  48. Sugerman H.J., Bloomfield G.L., Saggi B.W. Multisystem organ failure secondary to increased intraabdominal pressure. Infection. 1999; 27 (4): 61-66. http://dx.doi.org/10.1007/BF02565176
  49. Sun Y.G. Clinical observation of abdominal compartment syndrome: report of 11 cases. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2002; 22 (1): 43-44.
  50. Harrisson S.E. Abdominal compartment syndrome: an emergency department perspective. Emerg. Med. J. 2008; 25 (3): 128-132. http://dx.doi.org/10.1136/emj.2007.050344
  51. Hunter J.D. Abdominal compartment syndrome: an under-diagnosed contributory factor to morbidity and mortality in the critically ill. Postgrad. Med. J. 2008; 84 (992): 293-298. http://dx.doi.org/10.1136/pgmj.2007.064212
  52. Yuan Y. Current status of the open abdomen treatment for intra-abdominal infection. Gastroenterol. Res. Pract. 2013; ID 532013: 1-7. http://dx.doi.org/10.1155/2013/532013

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

© 2016 Salakhov E.K., Salakhov K.K.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies