Prof. R. A. Luria. Syphilis and the Stomach (Gastrolues). Izd. of the People's Commissariat for Health. Moscow. 1928, price 2 r., 50 k.

Abstract

The question of visceral syphilis is one of the most actual questions of clinic and pathology; for this speaks the only fact that for the last years it is the program question almost at all medical meetings, both abroad, and at us in the Union. Therefore it is impossible not to welcome appearance of the book of prof. Luria on syphilis of the stomach, where the author widely and comprehensively considers this still so insufficiently developed department of pathology.

Full Text

Вопрос о висцеральном сифилисе является одним из актуальнейших вопросов клиники и патологии; за это говорит уж один тот факт, что за последние годы он является программным вопросом почти на всех врачебных с’ездах, как заграницей, так и у нас в Союзе. Поэтому нельзя не приветствовать появления книги проф. Лурия о сифилисе желудка, где автор широко и всесторонне рассматривает этот столь еще мало разработанный отдел патологии.

В книге имеется 9 глав: в первых двух автор касается истории вопроса и классификации, в III главе излагается общая симптоматология, в IV и V—ранние и поздние сифилитические заболевания желудка, в VI—фибробластические процессы, в VII—невролюэтические формы, в VIII—диагностика и в IX—лечение сифилиса желудка.

Автор исчерпывающе излагает литературу вопроса, отдавая справедливую дань русским исследователям, как Аристову, Русанову, Гаусману, внесшим большой вклад в дело изучения gastrolues’a. Книга проф. Лурия читается с неослабным интересом,—все время чувствуется, что автор не за страх, а за совесть и притом с большой любовью относится к разбираемому им вопросу. Большим достоинством книги является то обстоятельство, что автор не ограничивается изложением вопроса по одним только данным соответствующей литературы, но снабжает свой труд собственными наблюдениями и выводами, основанными на большом личном врачебном опыте, а также собственными клиническими исследованиями функциональной деятельности желудка (гл. III и VIІ).

Отдавая должное труду проф. Лурия, мы позволим себе отметить и некоторые недочеты в нем. Прежде всего мы никак не можем признать удовлетворительной классификацию сифилиса желудка, предлагаемую автором (стр. 27). Автор в рубрику ранних заболеваний (LІ и ІІ) включает: а) функциональные растройства и б) гастриты, а в рубрику поздних заболеваний (L III)—а) сифилитические язвы, б) сифилитические опухоли, в) гуммозные инфильтрации. Отсюда приходится делать логический вывод, что функциональные растройства деятельности желудка, а равным образом и сифилогенные гастриты, по мнению автора, имеют место только при lues’e I и II, а при lues'e III их не бывает!! Мы же смеем утверждать, что сифилитические гастриты, а также и различные функциональные растройства при третичном сифилисе встречаются гораздо чаще, чем при ранних формах lues’a. Да и сам автор на стр. 67 пишет, что гастриты при сифилисе доказаны во всех стадиях болезни.

Далее, в своей классификации автор относит сифилитический стеноз привратника к метасифилитическими заболеваниями. Мы же полагаем, что стеноз привратника с полным правом нужно бы было поставить в рубрику, означаемую автором «поздние заболевания» (L III), а не относить его к металюэсу. Вообще у нас остается впечатление, что представление автора о метасифилисе является каким-то нечетким и спутанным. Правда, сам автор на стр. 78 оговаривается, что употребляемый им „термин метасифилитические заболевания желудка ничего общего с метасифилисом в иммунно-биологическом смысле не имеет», но с таким свободным обращением с научными понятиями едва-ли можно согласиться.

Слишком категоричным звучит также утверждение автора, что „сифилитическая язва желудка оказывается по существу ничем иным, как только из’язвившейся гуммой“ (стр. 85), ибо далеко еще не является доказанным, что язва желудка не может развиться на почве сифилитического эндартериита (а не гуммы): последнего мнения, насколько мне известно, как раз и придерживается большинство весьма авторитетных авторов.

Далее, нам представляется маловразумительным заявление автора (стр. 63), что „при гастрите суть дела... не в катарре, а в понижении функции паренхимы желудка—в hypaciditas“ (?).

Наконец, несовсем ладно делает автор, когда, говоря о симптоме Argyll-Robertson’а, тут же иногда в скобках пишет Pupillenstarre,—как будто, по мнению автора, симптом А.R. и тугоподвижность зрачков являются понятиями, вполне покрывающими друг друга.

Но все эти недочеты, конечно, отнюдь не умаляют высоких достоинств работы автора, и мы от всей души желаем книге проф. Лурия самого широкого распространения среди врачебного мира, ибо книга эта является первой оригинальной монографией,—притом не только на русском языке,—посвященной вопросу о сифилисе желудка.