Wuth (Beitrag zur medikamentosen Therapie von Depressionszustan den. Knoll’s Mitt. № 3. 1933)

Аннотация

Wuth (Beitrag zur medikamentosen Therapie von Depressionszustan den. Knoll’s Mitt. № 3. 1933) дает обзор медикаментозного лечения различных состояний депрессии: настоящих эндогенных депрессий (меланхолий), реактивных депрессий и психогенных депрессий. Первые возникают от неизвестных причин; вторая группа относится также к эндогенным депрессиям, но при них имеется налицо провоцирующая душевная причина.

Полный текст

Wuth (Beitrag zur medikamentosen Therapie von Depressionszustan den. Knoll’s Mitt. № 3. 1933) дает обзор медикаментозного лечения различных состояний депрессии: настоящих эндогенных депрессий (меланхолий), реактивных депрессий и психогенных депрессий. Первые возникают от неизвестных причин; вторая группа относится также к эндогенным депрессиям, но при них имеется налицо провоцирующая душевная причина. Наконец, следует упомянуть о депрессивных состояниях психопатических личностей. Лечение тяжелых эндогенных депрессий должно производиться в б-це, главным образом из-за возможных покушений на самоубийство. Показаны при этом сильно действующие гипнотика ряда барбитуровой кислоты и опий. На практике лучше всего различать между длительными и эпизодическими депрессиями и между эндогенными и психогенными. Нет у нас средств для борьбы против депрессивных аффектов эндогенного происхождения, мы в состоянии лишь влиять на сопровождающие их беспокойство и страхи. При длительных депрессиях рекомендуются принимаемые в течение дня небольшие дозы дериватов барбитуровой кислоты, препараты брома и балдриана; при эндогенных депрессиях можно, при соответствующем контроле, назначать тинктуру опия ежедневно 3 раза по 15 капель. В тех случаях, где самочувствие хуже всего по утрам, рекомендуется утром же дать б-му капли дикодида или кардиазолдикодид. При легких эпизодических состояниях депрессии хорошие результаты дает бромурал. Неодорм действует также хорошо, может быть несколько интенсивнее; чувствительность к бромуралу и неодорму индивидуально различна, так что при слабом действии одного из них следует применить другое. В известных случаях алкоголизма, где периодическое злоупотребление ал’коголем связано было с циклотимическими расстройствами настроения, удалось Вуту предупредить приступ алкоголизма в самом начале депрессивного расстройства назначениея бромурала или бромурала + кардиазол. В у т назначает при этом до 10 таблеток ежедневно. При легких патогенных депрессиях не следует прибегать к опиатам и другим алкалоидам вследствие опасности привыкания. Само собой разумеется, что все другие сопутствующие депрессии явления, как анорексия, расстройства сна, запоры и т. д., должны быть лечимы медикаментозно, гидротерапевтически или психотерапевтически. Гидротерапевтически лучше всего применять длительные теплые ванны в 34—С 36° продолжительностью в 3(У—45', один час перед едой днем или вечером. Что касается расстройств сна, то следует различать между расстройствами засыпания, течения сна и комбинаций тех и других расстройств. При расстройствах первого рода следует назначать Brom, Bromural, Neodorm—средства, которые а. именует „Hirnrindenmittel*. Против других расстройств сна следует применять т. наз. .Hirnstamm—Mittel“—дериваты барбитуровой кислоты, особенно же комбинации из этих дериватов с бромом, бромуралом и т. д.