About the sudden death of tracheotomized patients
- Authors: Fedorov M.I.
- Issue: Vol 43, No 1 (1962)
- Pages: 75-76
- Section: Articles
- Submitted: 16.10.2021
- Accepted: 16.10.2021
- Published: 17.10.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83250
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83250
- ID: 83250
Cite item
Full Text
Abstract
In some cases, in acute and chronic diseases of the larynx, accompanied by its stenosis, the only means of saving the patient is tracheotomy.
Keywords
Full Text
В некоторых случаях при острых и хронических заболеваниях гортани, сопровождающихся ее стенозом, единственным средством спасения больного является трахеотомия.
В нашей практике встретились случаи скоропостижной смерти в результате нарушения элементарных правил обращения с трахеотомической канюлей.
Гале, 3,5 лет, 7/XI1 1949 г. была сделана нижняя трахеотомия по поводу папилломатоза гортани. Выписана в январе 1950 г. в удовлетворительном состоянии с трахеотомической канюлей.
19/VII 1950 г. к ней была вызвана машина скорой помощи. Прибывшему врачу рассказали, что по наущению сверстников она ввела ягоду малины в трахеотомическую канюлю. Почувствовав затруднение дыхания, она прибежала домой и рассказала матери о случившемся, а вскоре у нее на руках стала задыхаться. Решив, что канюля засорилась, мать с целью спасения ребенка, не вынимая внутренней трубки, решила промыть ее на месте, влив в ее отверстие приблизительно половину стакана воды, после чего ребенок через несколько минут скончался. Прибывший врач скорой помощи констатировал смерть ребенка; вынув внутреннюю трубку, обнаружил просвет ее свободным. При поворачивании ребенка вниз головой из отверстия канюли вытекла пенистая жидкость с единичными крупинками малины. Диагноз врача скорой помощи совпал с результатами вскрытия: смерть от асфиксии, аналогичной утоплению.
Ч. 50 лет, после трахеотомии по поводу туберкулеза гортани в течение пяти лет пользовался трахеотомической канюлей. При этом несколько раз, по словам жены, в результате скопления слизи в трахеотомической канюле «он чуть не задохся». Внутреннюю трубку он не носил, а наружную прочищал изогнутой проволокой, не вынимая ее из стомы. Однажды в присутствии близких он внезапно закашлялся, почувствовал резкое затруднение дыхания и, едва успев сказать своей жене об этом, повалился на пол. У него появилась резкая синюшность кожных покровов, дыхание прекратилось, наступили судороги, и через 5—6 мин он скончался.
При извлечении судебным медиком трахеотомической трубки просвет ее оказался плотно закупоренным густой слизисто-гнойной массой.
Заключение в результате вскрытия: смерть наступила от асфиксии.
В наблюдаемых нами случаях правильное оказание первой помощи могло бы спасти жизнь. Однако этого не случилось, так как близкие родственники оказались беспомощными. На наш вопрос, почему они не извлекли трахеотомическую канюлю, следовал ответ: «я боялась»; «я не знала, что нужно делать». В этих случаях бросаются в глаза безнадзорность трахеотомированного и грубое нарушение правил пользования трахеотомической канюлей. Эти факты свидетельствуют, что разъяснительная работа врачей среди таких больных и их близких должна сопровождаться практическим их обучением правилам обращения с трахеотомическими канюлями.
About the authors
M. I. Fedorov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation