Albert Calmette (1863-1933) and the tuberculosis problem

Abstract

Calmette was gone; the man whose name had been associated with the hopes of solving the tuberculosis problem for the past 10 years was gone - all of a sudden, all of a sudden. It was hard to imagine that a man who dared to engage the enemy, who on his shield counted more than a hundred million human lives and dozens of brave scientists among them, was already at an age when one is more willing to look back on the road traveled than on the remaining one.

Full Text

Не стало Кальметта; не стало человека, с именем которого последние 10 лет были связаны надежды на разрешение туберкулезной проблемы,—как-то неожиданно, внезапно. Трудно было себе представить, что человек, дерзнувший вступить в бой с неприятелем, который на щите своем насчитывает не одну сотню миллионов человеческих жизней и не один десяток среди них отважных ученых, находится уже в том возрасте, когда охотнее оглядывают пройденный путь, чем оставшийся.

Кальметт родился в 1863 г. По окончании медицинского Факультету служил в морском флоте, участвовал в войнах, занимал видные дожности, основал Пастеровский ин-т в Лиле, читал на медицинском факультете гигиену, переехал в Париж в Пастеровский Институт, где сменил И. Мечникова, удостоился звания члена Французской академии и затем члена Академии наук—повсюду и при всех обстоятельствах продолжая свои многосторонние научные исследования—до последнего дня своей жизни—в первых рядах борцов за светлое будущее человечества.

Большая жизнь человека и яркий путь ученого.

Оставив большое наследие по целому ряду вопросов бактериологии и гигиены, Кальметт особенно много труда посвятил туберкулезу. Результатом этих исследований, начатых в 1905 г. явилась предложенная им в 1923 г. вакцина BCG—живая культура туберкулезных палочек бычьего типа, которая, благодаря многолетним пассажам на картофельной среде с желчью, утратила свои патогенные свойства, сохранив антигенные. При помощи этой вакцины до настоящего времени вакцинированы сотни тысяч детей с большой эффективностью, в смысле уменьшения смертности во многих странах мира.

BCG это об'ективно обоснованное логическое продолжение основных положений и воззрений Роберта Коха, от которых последний отступил вслед, за предложенным им туберкулином.

Этим самым Кох толкнул целое поколение исследователей на своеобразный путь вымачиваний, выпариваний и экстрагирований туберкулезной палочки при? бесконечно разнообразных физико-химических условиях,—путь, давший огромный материал для трактатов по туберкулезу, но очень мало для самой проблемы. Нужны были героические меры, чтобы прекратить это шествие в бесконечность, уничтожить простор для всякой возможности возводить парциальные пустяки в тотальные проблемы, и это сделал Кальметт своей вакциной BCG.

Вакцина Кальметта является большим достижением в области туберкулеза не потому, что она обязательно разрешит туберкулезную проблему, а потому,, что, если это не случится, неизбежно станет вопрос о непогрешимости основного положения—о возбудителе туберкулеза, логическим конечным завершением которого и является BCG. Без этой огромной экспериментальной работы, проделанной Кальметтом до того, как предложить BCG, всякая ревизия основ tbc была бы встречена в штыки и этим самым была бы отодвинута надолго всякая попытка поисков новых путей для резрешения проблемы. 

BCG не открытие, ибо здесь нет элемента неожиданности; это результат многолетних исследований, последнее звено на этом пути.

Верил ли Кальметт в то, что BCG есть единственно мыслимый путь к разрешению туберк. проблемы?

Повидимому, нет.

В 1929 году он формулирует свою мысль так: туберкулез вызывается по всей вероятности ультравирусом; туберкулезная палочка является только стадией развития этого вируса, возникающей в процессе борьбы и, что, на ряду с обычными формами туберкулеза, есть и пребаиилляцные. Это положение не явилось просто только мнением, а мнением по Кальметтовски, т. е. подкрепленным значительным числом экспериментальных работ его сотрудников. С 1929 г. эта мысль беспрестанно охватывается им все шире и полнее, и мы имеем уже ряд ценных фактов в этой новой области. На базе этих данных многое в клинике туберкулеза получает новое освещение и понимание. Кальметт широко охватывал проблему. Он понимал, что одной только вакциной туберкулез не победят, что здесь нужна постоянная, повседневная оздоровительная профилактическая работа, точный учет и широкая общественная помощь. В 1901 году он основал диспансер и ему принадлежит пропаганда идеи борьбы с этим социальным злом при помощи широкого охвата населения диспансерами. Он был одним из инициаторов комитета борьбы с туберкулезом.

Еще несколько слов относительно кажущегося недоразумения с терминологией ультравируса. Некоторые исследователи, приводя мнение Кальметта, об ультранирусе, обычно скромно, но настойчиво вносят поправку: „не ультравирус, а фильтрующаяся форма туб. палочки“. Кальметт ни разу не возражал против этих замечаний, неизменно употребляя свое наименование. Думается, что Кальметт это делал не потому, что ему меньше, чем этим исследователям, была известна разница между тем и другим, а потому, что еще не настало время формулировать новое положение: если в стакане загнившего бульона содержится невидимый простым глазом, но видимый под микроскопом и целый новый мир живых существ, более многочисленный, чем все обитатели земного шара, то этот мир уже тоже устарел и на смену ему должен притти более новый мир, мир ультравирусов, являющийся для микробов тем же, чем микробы для нас —постоянными паразитами, случайными спутниками, помощниками и могильщиками.

Французское правительство построило Кальметту целое здание под туберкулезную лабораторию при Пастеровском- институте. В стенах этой лаборатории проводятся исключительно интересные и большие исследования. Здесь же находят отображение все мало-мальски ценное и интересное по туберкулезу, появляющееся где либо в мире. Резюме этих исследований, печатаемые регулярно в С. R. de la Soc. de Biologie, дают чувство большого удовлетворения благодаря объективности и тщательности.

Кальметт оставил после себя более 200 работ. Среди них крупные руководства по микробиологической технике, по туберкулезу, по змеиным ядам, биологической очистке сточных вод и др.

Б. Л. Мазур