Dynamics of copper levels in the serum of pneumonia patients

Abstract

Micronutrients are among the important chemical factors that play a role in the vital functions of the body, as well as in the pathogenesis of many diseases. One of the vital trace elements affecting the processes of tissue respiration and blood circulation is copper.

Full Text

Микроэлементы относятся к числу важных химических факторов, играющих роль в жизнедеятельности организма, а также в патогенезе многих заболеваний.

Одним из жизненно важных микроэлементов, влияющих на процессы тканевого дыхания и кровотворения, является медь.

Изучению содержания Сu в крови при пневмониях посвящены лишь единичные работы. Между тем именно при пневмониях, где имеются нарушения тканевых окислительных процессов, можно ожидать изменения обмена Сu.

Мы исследовали содержание Сu у 137 больных пневмониями (у 71 мужчины и 66 женщин). У 77 из них была острая форма и у 60— обострение хронической. Контролем служили данные, полученные при определении уровня Сu в сыворотке крови у 78 практически здоровых мужчин и 49 женщин (соответственно от 72,2 до 121,2 и от 73,9 до 134,3 мкг%). Пользовались методом Шмидта в модификации А. Г. Рахманкулова и И. А. Коптевой (1966). Исследование больных проводили при поступлении в стационар, перед выпиской и через 3 месяца.

У 77 больных острой пневмонией выявлена зависимость уровня Сu в сыворотке крови от фазы заболевания.

В период разгара заболевания примерно у половины больных острой пневмонией (35) уровень Сu в сыворотке крови был повышен до 150—160, а в отдельных случаях— до 180—200 мкг°/о. У остальных больных он оставался в пределах нормальных величин.

Среднее содержание Си в разгар заболевания составило у мужчин 124,6, а у женщин— 138,1 мкг%, что значительно выше нормы (P<0,001).

В период клинического выздоровления, несмотря на нормальные показатели РОЭ и количества лейкоцитов, на улучшение рентгенологических данных, гиперкупремия все же сохранялась у значительного числа больных (у 26), хотя у 9 содержание Сu нормализовалось. Средний уровень Сu в этот период составлял у мужчин 117,7, у женщин— 124,6 мкг% (Р<0,001).

Контрольные исследования, проведенные у 56 чел. через 3 месяца после перенесенной острой пневмонии, выявили гиперкупремию у 18. Среднее содержание Си в этот период равнялось у мужчин 114,0, у женщин— 116,1 мкг%.

Таким образом, острая пневмония вызывает глубокие, весьма стабильные изменения в обмене Си.

Изучение Сu в сыворотке крови больных хронической пневмонией при поступлении в стационар выявило гиперкупремию у 38 из 60 больных. У 9 больных гиперкупремия носила особо выраженный характер: содержание Сu у них достигало 180— 230 мкг%. В остальных случаях оно было, как правило, нормальным и в единичных — сниженным.

Средний уровень Сu в этот период составил у мужчин 135,7, у женщин — 146,7 мкг% (Р<0,001).

Отмечена прямая зависимость изменений показателей Сu от тяжести течения заболевания. Так, гиперкупремия была обнаружена почти у всех больных с легочным сердцем (у 26 из 30), в то время как при неосложненной хронической пневмонии уровень Сu был чаще нормальным (у 18 из 30).

Перед выпиской из стационара у 29 больных содержание Сu в сыворотке крови было все еще повышено (в пределах 150—154 мкг%), у 9 больных оно нормализовалось. Это обстоятельство обусловило и некоторое снижение среднего уровня Сu (у мужчин—125,4, у женщин—131 мкг%).

Через 3 месяца средний уровень Сu в сыворотке крови приближался к норме, сохраняясь тем не менее на повышенных цифрах (119,5 мкг% у мужчин и 128,2 мкг% у женщин, Р<0,001).

У больных хронической пневмонией, аналогично больным острой пневмонией, разгар заболевания также характеризуется гиперкупремией, удерживающейся длительное время. Изменения уровня сывороточной Сu свидетельствуют, что данный тест является более тонким показателем затихания воспалительного процесса.