Morphocycline in the treatment of chronic calculous pyelonephritis
- Authors: Uchugina A.F.1, Krasilnikova M.V.1, Usova R.M.1
-
Affiliations:
- Gorky Medical Institute
- Issue: Vol 52, No 5 (1971)
- Pages: 48-49
- Section: Articles
- Submitted: 22.02.2021
- Accepted: 22.02.2021
- Published: 15.09.1971
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61562
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61562
- ID: 61562
Cite item
Full Text
Abstract
In pyelonephritis the infective and inflammatory process is localised not only to the renal pelvis and calyx but also to the renal parenchyma with predominant involvement of the interstitial tissue. The cure requires high doses of antibiotics in both urine and blood, because the infection in the interstitial tissue is only exposed to antibiotics via the haematogenous route. The new antibiotic morphocycline (methylmorpho-lyntetracycline) has proved to be extremely valuable in this respect.
Keywords
Full Text
При пиелонефрите инфекционно-воспалительный процесс локализуется не только в почечной лоханке и чашечках, но и в паренхиме почки с преимущественным поражением интерстициальной ткани. Для излечения требуются высокие дозы антибиотиков как в моче, так и в крови, ибо инфекция в межуточной ткани подвергается действию антибактериальных препаратов только гематогенным путем. В этом отношении практически чрезвычайно ценным оказался новый антибиотик морфоциклин (метилморфо- линтетрациклин). Он имеет широкий спектр антимикробного действия, эффективен в отношении и грамположительных, и грамотрицательных микробов. Наиболее ценное свойство морфоциклина— высокая растворимость в воде, достигающая 1,5 г/мл что позволяет вводить его внутривенно.
Биологическая активность морфоциклина — в среднем 600 ед. в 1 мг. Особенно высокая концентрация морфоциклина при его внутривенном введении создается в моче — до 200 мк/мл, что имеет существенное значение для терапии пиелонефрита.
Морфоциклин получали 135 больных хроническим калькулезным пиелонефритом (51 мужчина и 84 женщины). В возрасте до 30 лет было 15 чел., от 31 до 50 лет —77 от 51 до 65 лет — 43.
У 79 больных хронический пиелонефрит сочетался с нефролитиазом; у 67 из них были одиночные камни в почке, у 12—в мочеточнике. Все больные этой группы были оперированы с целью восстановления нарушенного пассажа мочи (удаление камня, устранение деформаций, стриктур мочеточника и пр.). В послеоперационном периоде проводили лечение морфоциклином.
Вторую группу составили 56 больных хроническим пиелонефритом, оперированных в клинике 1—2—3 и даже 6 лет назад по поводу камней почек и мочеточников. 34 чел. подверглись пиелолитотомии, 12 — уретеролитотомии, 10 — нефрэктомии. Больные состояли на диспансерном учете в клинике в связи с хроническим пиелонефритом, многократно лечились разнообразными антибактериальными препаратами, пользовались курортным лечением. Однако ликвидировать пиелонефрит у этой группы больных не удавалось, несмотря на отсутствие рецидивов камней в почках. Все 56 больных этой группы были госпитализированы в клинику повторно для терапии морфоциклином.
Морфоциклин применяли по 150 000 ед. 2 раза в сутки внутривенно в 40% растворе глюкозы в течение 5—7 дней. Одновременно давали витамины С и В.
Послеоперационный период у всех получавших морфоциклин протекал гладко. Ни у одного больного не было нагноения раны. Отмечалось быстрое улучшение общего состояния.
После лечения морфоциклином у 54,1% больных количество лейкоцитов в суточной моче снизилось до нормы, у 45,9% число Аддиса резко уменьшилось. У 73% больных активные лейкоциты, клетки Штернгаймера — Мальбина в моче не обнаружены, у 27% найдены единичные клетки.
В процессе лечения высеваемость бактерий мочи по сравнению с результатами первичных исследований снизилась до 15%. Большая часть выделявшихся штаммов утратила чувствительность к антибиотикам группы тетрациклина.
Каких-либо специфических изменений в гемограмме после лечения морфоциклином не выявлено. Увеличения числа эозинофилов не отмечалось. Ускоренная РОЭ после лечения сохранилась у 69 из 93 больных.
Мы не наблюдали также нарушений функций пищеварения, изменения аппетита, покраснения языка и т. д. при лечении морфоциклином в указанных дозах. Лишь у отдельных больных была тошнота, 2 больных жаловались на головокружение. У ряда больных после внутривенных инъекций было уплотнение вен без воспалительной реакции.
Приведенные данные позволяют заключить, что морфоциклин является весьма эффективным лечебным средством в комплексной терапии больных хроническим пиелонефритом.
Лучшие результаты мы получили при применении морфоциклина тотчас после оперативного удаления камней и восстановления пассажа мочи. При хроническом пиелонефрите с длительным сроком заболевания результаты лечения значительно хуже, так как у ряда больных развиваются необратимые морфологические изменения в почках. Однако и в этих случаях снижение воспалительного процесса в почках путем внутривенного введения морфоциклина следует считать оправданным.
About the authors
A. F. Uchugina
Gorky Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
M. V. Krasilnikova
Gorky Medical Institute
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
R. M. Usova
Gorky Medical Institute
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation