A peculiar malignant liver adenoma
- Authors: Chistovich F.Y.
- Issue: Vol 10, No 5-6 (1910)
- Pages: 159-160
- Section: Articles
- Submitted: 29.10.2020
- Accepted: 29.10.2020
- Published: 13.05.1910
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/48697
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj48697
- ID: 48697
Cite item
Full Text
Abstract
In October 1909, the speaker met at an autopsy a completely peculiar liver damage in a 21-year-old child, more than 3 years of diarrhea and a significant increase in the spleen (with ascites); the last one was removed to him, and the patient died from septic peritonitis. The liver was smooth, 1270 gm. vѣsom and extremely soft; in the portal vein and she herself turned out to be clogged with blood clots, red — in the liver, and whitish — in the drink itself. Liver tissue appeared to be red and och. soft, in some places whitish-yellowish color; areas of the last days formed nodes in the forms of cerebral convolutions, enveloping the rays of the Glisson capsule with large veins; the convolutions seemed striated, as if folded from the tubes, vertical to the axis of the crossbeam of the Glisson capsule. Such whitish areas were scattered everywhere and in the red parenchyma, not sharply delimited * from it and without lobular structure.
Keywords
Full Text
Въ Октябрѣ 1909 г. докладчику встрѣтилось на вскрытіи совершенно своеобразное пораженіе печени у кр-на 21 года, болѣвшаго года 3 поносомъ и значительнымъ увеличеніемъ селезенки (съ асцитомъ); послѣдняя была ему удалена, и больной погибъ отъ септическаго перитонита. Печень была гладкая, 1270 грм. вѣсомъ и крайне мягкая; вѣтви воротной вены и она сама оказались закупоренными тромбами, красными—внѣ печени, и бѣловатыми— въ пей самой. Ткань печени представлялась мѣстами красной и оч. мягкой, мѣстами бѣловатожелтоватаго цвѣта; участки послѣдней образовали узлы въ формѣ мозговыхъ извилинъ, обволакивающихъ лучи Глиссоновой капсулы съ крупными венами; извилины казались исчерченными, какъ-бы сложенными изъ трубокъ, вертикальныхъ къ оси перекладины Глиссоновой капсулы. Такіе-же бѣловатые участки разсѣяны были повсемѣстно и въ красной паренхимѣ, не рѣзко отграниченные*отъ нея и безъ дольковаго строенія.
Подъ микроскопомъ эти бѣловатые участки оказались построенными изъ параллельныхъ другъ другу столбовъ, образованныхъ изъ печеночныхъ клѣтокъ въ 2—3 ряда, отдѣленныхъ или капиллярами, или волоконцами стромы отъ сосѣднихъ столбовъ. Такіе столбы клѣтокъ вростаютъ въ красные участки, состоящіе изъ очень рыхлой петлистой, богатой лимфо-и лейкоцитами ткани, похожей на аденоидную и содержащей мѣстами какъ будто остатки погибающихъ прежнихъ печеночныхъ клѣтокъ.
По мѣрѣ удаленія отъ воротной вены столбы клѣтокъ разсыпаются въ безпорядочныя скопленія печеночныхъ клѣтокъ самой разнообразной формы, имѣющія видъ мозговика—рака; мѣстами эти клѣтки лежатъ точно въ кавернозной ткани (омываются кровью); тромбы въ венахъ состоятъ тоже изъ печеночныхъ клѣтокъ. Клѣтки дѣлятся каріокинезами. Прямой связи клѣтокъ съ центральными венами не обнаружено, равно какъ и дольковое строеніе паренхимы нигдѣ не выражено. Селезенка представляла картину хронической индураціи съ превращеніемъ пульпы въ фиброзную волокнистую ткань. Докладчикъ склоненъ считать представленное пораженіе печени за злокачественное превращеніе регенеративной гиперплазіи печени послѣ острой ея атрофіи (описанной Меder’омъ? Marchand, Strobe, Ваrbассі, Меlсhior’омъ и др.), наступившей задолго до смерти. Только такимъ предположеніемъ можно объяснить проростаніе клѣтокъ печени въ сосуды съ образованіемъ тромбовъ и полную своеобразную перестройку паренхимы печени, не обнаружившей ни слѣда прежняго нормальнаго ея строенія.
Костный мозгъ и лимф, железы были міэлоидно измѣнены.
Случай докладчика—единственный въ своемъ родѣ; другихъ похожихъ въ литературѣ ему неизвѣстно.
* Доложено въ засѣданіи Общества врачей 13 мая 1910 г.
About the authors
F. Ya. Chistovich
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
