О конкурсе Конкурсные работыИтоги конкурса за 2016–2017 учебный год

Сравнительные особенности антиципационной состоятельности и интуиции у больных с шизофренией, психоорганическим синдромом и невротическими расстройствами

Файзрахманова А.Н.
студенка 6-го курса педиатрического факультета
Казанский государственный медицинский университет
melvill2405@inbox.ru

Хуснутдинова А.Р.
студентка 2 курса педиатрического факультета
Казанский государственный медицинский университет
melvill2405@inbox.ru

Реферат

Интуиция является одним из психологических феноменов и отвечает за бессознательные когнитивные процессы. Осознание сложных и неоднозначных в решении задач передаются в подсознание в виде интуиции, а сознание освобождается для разрешения вновь возникающих вопросов. Эта непрерывная связь сознания и подсознания обеспечивает их гармоничное взаимодействие. Однако на сегодняшний день остается открытым и актуальным вопрос о работе интуиции при различных нарушениях психических процессов, заключающихся в нарушении сознания человека.

Ключевые слова: интуиция, антиципация, шизофрения, неврозы, психоорганический синдром, психология


Comparative characteristics of anticipation and intuition in patients with schizophrenia, psycho-organic syndrome and neurotic disorders.
A. N. Faizrakhmanova, student of 6th course, Faculty of Pediatrics, Kazan State Medical University
A. R. Khusnutdinova, student of 2nd course, Faculty of Pediatrics, Kazan State Medical University
Key words: intuition, anticipation, schizophrenia, neurosis, psychoorganic syndrome, psychology


Введение

Интуитивность — это свойство личности, которое реализуется в рамках психологической феноменологии интуиции и характеризуется в форме предпочтения одного из двух способов мышления — интуитивного и аналитического [11].

Антиципация (от лат. «аnticipаtion»– предвосхищение) – это способность в той или иной степени предвидеть развитие событий, явлений, результаты действий [18]. Под антиципационной состоятельностью подразумевается способность с высокой вероятностью предвосхищать ход событий, прогнозировать развитие ситуаций и собственные реакции на них и реагировать с временно-пространственным упреждением [11]. Изучение антиципации в деятельности человека, т.е. способности использовать накопленный индивидуальный опыт для вероятностного прогнозирования предстоящей ситуации в целях подготовки эффективных действий и оптимальной переработки информации, является одной из актуальных проблем современной психологии. Это определяется тем, что характер вероятностного прогнозирования связан с деятельностью субъекта – с его потребностями, целями, с его возможностями воздействовать на среду и на свое положение в ней, влиять на ход событий. Так какантиципационная состоятельность человека во многом определяет адаптивность его поведения, то это может отражаться и на развитии тех или иных отклонений на невротическом и психотическом уровнях [20]. Н.П. Ничипоренко было проведено исследование антиципационной состоятельности в связи с личностными свойствами, в ходе которого было выявлено: низкие показатели антиципационной состоятельности указывают на возможные нарушения в системе психической адаптации личности [19].По данным других исследований известно, что у пациентов с невротическими расстройствами имеется прогностическая некомпетентность [4, 21, 26]. У них нaблюдается снижение антиципационных способностей по временному, пространственному, личностно-ситуативному параметрам [4]. Д.Н.Меницкий, считает, что при неврозах появляется стратегия вероятностного безразличия, что может быть связано с тем, что количество переходов на выбор другой альтернативы у больных неврозами сильно увеличивается после подкрепления, что характерно для упрощенной стратегии прогностической деятельности [14]. Есть данные по антиципации и при эндогенных нарушениях. Так, в работах И.М. Фейгенберга «Шизофрения и вероятностное прогнозирование» отмечалось, что при шизофреническом дефекте вероятностное прогнозирование и преднастройканарушаются [23].

Связь между интуицией и антиципацией разными авторами оценивается различно. По мнению Е.А. Науменко, антиципацию следует рассматривать как один из элементов интуиции, Н.П. Ничипоренко и В.Д. Менделевич считают, что интуиция встроена в неосознаваемые структуры индивидуального опыта и входит в понятие непроизвольной антиципации. В работах Т.В. Корниловой [9] отмечено, что успешность прогнозирования наиболее высока, когда в рамках антиципации работают и логическая, и интуитивная стороны. Наибольшее же число ошибок антиципации выдает при преобладании интуитивной ее составляющей. Однако при снижении уровня осознанного предвосхищения, на первый план выступают неосознанные процессы, которые, возможно, могут взять на себя большую часть работы и начать восполнять некоторые пробелы.

Таким образом, современные данные демонстрируют, что при различных психических расстройствах наблюдаются нарушения процессов антиципации. Проявление же этих нарушений имеет свое своеобразие в зависимости от нозологии. Так же в последние десятилетия растет интерес к исследованию интуитивных процессов не только в сфере когнитивной психологии [Тversky], но также патопсихологии и психиатрии. Теоретически показанные взаимоотношения между антиципацией и интуицией могут играть роль при изучении принципов работы здоровой психики и в рамках психической патологии [Полищук]. Особенный интерес представляет рассмотреть их с позиции трех принципиально разных по своему генезу групп психических расстройств: психогенные, эндогенные и экзогенные.

Целью нашего исследования являются сравнительные особенности антиципационных состоятельности и интуиции у больных с шизофренией, психоорганическим синдромом и невротическими расстройствами.

Характеристика исследуемой группы

В исследовании приняли участие 240 человек, из них 104 — больные с параноидной формой шизофрении (53 человека — первый эпизод (группа «Ш.П.»), 51 человек — хронические больные (группа «Ш.Х.»), 24 — больные с умеренно-выраженным психоорганическим синдромом (группа «О»), 83 — больные с невротическими расстройствами (группа «Н») и 29 — здоровые (группа «З»). Возраст испытуемых составил от 18 до 85 лет. Испытуемые из числа пациентов на момент исследования проходили стационарное лечение ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева» МЗ РТ, получали средние дозы терапии.

Методы исследования

Испытуемым было предложено пройти следующие тесты:
1. Для оценки интуиции — шкала "Доверие интуиции" из опросника С. Эпстайна "Рациональный-Опытный" в адаптации Т.В. Корниловой, С.А. Корнилова (Корнилова, Корнилов 2013)».Опросник представляет собой перечень 20 вопросов, отвечать на которые следует по пятибалльной шкале, где 1 — вовсе не соответствует вопросу,2 — в основном соответствует, 3 — неуверен(а) или в равной степени соответствует и не соответствует, 4 — в основном соответствует и 5 — очень соответствует. Результаты подсчитывались по двум шкалам: интуитивная способность и использование интуиции.
2. Для выявления антиципационной состоятельности — тест антиципационной состоятельности (прогностической компетентности) В.Д. Менделевича. Данный тест состоит из 81 вопроса, каждый вопрос оценивается по пятибалльной шкале от одного (совершенно не согласен) до пяти (совершенно согласен). Результаты подсчитывались по четырем шкалам: общая антиципационная состоятельность, личностно-ситуативная, пространственная (двигательная) и временная (хроноритмологическая) антиципационная состоятельность.

Статистический анализ проводили по программе STATISTICA forWindows, Stat. Soft, Inc., 1984-2001. Группы были проверены с помощью коэфициента Шапиро-Уилка, и рапределение оказалось ненормальным. Поэтому, для оценки различий использовался U-критерий Манна-Уитни, а корреляция подсчитывалась с помощью коэффициента корреляции Спирмена. Исследовался характер связей между параметрами интуитивности и антиципации внутри разных нозологий, а также различия интуитивности и антиципации между разными группами испытуемых.

Результаты и их обсуждение

Арифметическое среднее интуитивной способности и использование интуиции находятся в пределах средних значений для данного теста, а значения антиципационных способностей ниже среднего (табл. 1).

Таблица 1

Значение/шкала

Интуитивная способность

Использование интуиции

Личностно-ситуативная антиципация

Пространственная антиципация

Временная антиципация

Общая антиципация

минимальное значение

22

19

128

30

24

204

максимальное значение

43

49

215

88

53

308

среднее значение

31,4

32,33333333

165,6

46,4875

38,225

250,4875

медиана

31

32

163

46,5

38

251

Были выявлены достоверные различия в проявлении интуитивности между группой «Н» и «З» и антиципационнойсостоятельности «Н» и «О. Ш.«Н» и «П. Ш.», «Н» и «Х. Ш.», «О» и «О. Ш.», «О» и «П. Ш.», «О» и «Х. Ш.», «О. Ш» и «З», «Ш. П» и «З», «П. Ш» и «Х. Ш», «Х. Ш» и «З». Следует отметить, что не было выявлено достоверных различий ни по одному из параметров между группой «Н» и группой «О» , а также между группой «О» и группой «З». Также интуитивная способность достоверно отличается лишь между группами «Н» и «З» (р=0,0365), а пространственная антиципация только между группами «О» и «П.Ш» (р=0,000774). Значение р при подсчете U-критерия Манна-Уитни при выявлении различий в интуитивной способности, использовании интуиции, личностно-ситуативной, пространственной и временной антиципациям между разными группами испытуемых (табл. 2). Выделены достоверные различия.

Таблица 2

 

Интуитивная способность

Использование интуиции

Личностно-ситуативная антиципация

Простран-ственная антиципация

Временная антиципация

Общая антиципация

Группа «Н»/ Группа «З»

0,036584

0,911022

0,158533

0,378397

0,004377

0,050510

Группа «Н»/ Группа «О. Ш.»

0,537254

0,839955

0,000000

0,660211

0,641083

0,000001

Группа «Н»/ Группа «П. Ш.»

0,676968

0,574748

0,000000

0,936594

0,782380

0,000000

Группа «Н» / Группа «Х. Ш.»

0,220932

0,878920

0,000044

0,515908

0,619052

0,001602

Группа «Н»/ Группа «О»

0,228725

0,276798

0,718567

0,636862

0,552099

0,908192

Группа «О»/ Группа «О. Ш.»

0,415317

0,276798

0,002255

0,906748

0,690423

0,002344

Группа «О»/ Группа «П. Ш.»

0,289083

0,605362

0,776613

0,000774

0,723840

0,000502

Группа «О»/ Группа «Х. Ш.»

0,646625

0,195506

0,026668

0,948777

0,711835

0,037787

Группа «О»/ Группа «З»

0,944679

0,728627

0,709168

0,282128

0,095839

0,184479

Группа «О. Ш»/ Группа «З»

0,137446

1634,000

0,001179

0,296149

0,012922

0,036188

Группа «Ш. П»/ Группа «З»

0,067596

0,299477

0,000271

0,522098

0,025701

0,006056

Группа  «П. Ш»/ Группа «Х. Ш»

0,292358

0,485289

0,079531

0,556779

0,992438

0,045860

Группа «Х. Ш»/ Группа «З»

0,371584

0,073935

0,026024

0,212660

0,023535

0,297128

Результаты корреляционного анализа представлены в табл. 3.

Таблица 3

 

Группа «Н»

Группа «О.Ш.»

Группа «О.Ш.»

Группа «Х.Ш.»

Группа «О»

Группа «З»

Интуитивная способность\

Использование интуиции

0,403816

0,458377

0,474910

0,446094

0,500582

0,036880

Интуитивная способность\

Пространственная антиципация

0,073623

0,006039

0,246390

0,012498

0,476468

-0,145729

Использование интуиции\

Временная антиципация

-0,0663755

0,133436

0,153105

0,224344

0,294061

-0,331597

Интуитивная способность\

Общая антиципация

0,167910

-0,030086

-0,018142

-0,089436

0,351501

0,051073

Интуитивная способность\

Временная антиципация

0,198761

-0,009128

0,025072

0,349912

-0,128945

0,086417

Использование интуиции\

Личностно-ситуативная антиципация

-0,0767783

-0,186227

-0,271942

0,116251

-0,091999

-0,195959

Использование интуиции\

Общая антиципация

-0,136634

-0,148614

-0,101649

0,151218

-0,018150

-0,331312

Использование интуиции\

Пространственная антиципация

-0,082775

0,041368

0,244054

-0,003958

0,199923

-0,019849

 

Интуитивная способность\

Личностно-ситуативная антиципация

0,160484

-0,057154

-0,149238

-0,074632

0,353387

0,123002

Была обнаружена достоверная прямая корреляция между использованием интуиции и интуитивной способностью у больных группы «П. Ш.» (р = 0,474), «Х. Ш.» (р=0,446), «О» (р=0,500) и «Н» (р=0,403); достоверная прямая корреляционная связь между использованием интуиции и временной антиципационной состоятельностью у испытуемых группы «Х. Ш.» (р=0,349) и достоверная прямая корреляционная связь между использованием интуиции и пространственной антиципационной состоятельностью у испытуемых группы «О» (р=0,476).

Значение р при подсчете коэффициента корреляции Спирмена при исследовании корреляций между изучаемыми параметрами внутри групп испытуемых с эндогенными. Экзогенными и психогенными расстройствами. Выделены достоверные корреляции.

Обсуждение результатов и выводы

В ходе исследования были выявлены достоверные различия в интуитивной способности между группой «Н» и «З», что свидетельствует о разном развитии интуиции у здоровых и у лиц с психогенными нарушениями. Были выявлены достоверные различия в личностно-ситуативной антиципации между группами «Н» и «О.Ш», «Н» и «П.Ш»,«Н» и «Х.Ш»,«О» и «О.Ш»,,«Х.Ш» и «З», что говорит о разной степени выраженности прогностической компетентности в личностно-ситуативной сфере у данных групп испытуемых. Разница в пространственной антиципации оказалась достоверной только между группами «О» и «П.Ш». Способность правильно структуировать время, то есть временная антиципация, достоверно отличается у следующих групп: «Н» и «З»,«О» и «Ш», «Ш.П» и «З», «Х.Ш» и «З». Также были обнаружены достоверные различия в общей антиципации между группами «Н» и «О.Ш», «Н» и «П.Ш», «Н» и «Х.Ш», «О» и «О.Ш», «О» и «П.Ш»,«О» и «Х.Ш»,«О.Ш» и «З»,«Ш.П» и «З», «П.Ш» и «Х.Ш». Это свидетельсвтует о разной способности прогнозировать будущие события у разных групп больных.

Определены прямые корреляции между интуитивной способностью и использованием интуиции у лиц с эндогенными, экзогенными и психогенными расстройствами, но не у здоровых. Это может говорит об предпочтении использования интуиции или о большем доверии интуиции у данных групп больных. У лиц с экзогенными расстройствами наблюдается прямая корреляция между интуитивной способностью и пространственной антиципацией. Это демонстрирует доверие интуиции в области пространственного прогнозирования. У лиц с эндогенными расстройствами выявлена прямая корреляция между интуитивной способностью и временной антиципации, что говорит об использовании интуиции для структуирования времени у данных больных.

Полученные данные демонстрируют особенности появления интуитивности и антиципационнной состоятельности при разных по своему генезу психических расстройств, что открывает возможность дальнейшего исследования.

Список литературы

  1. Аллахвердов В.М. Сознание как парадокс. // Экспериментальная психологика. Т. 1. (Новые идеи впсихологии). СПб.: Издательство ДНК, 2000. — 528 с.
  2. Брушлинского А. В. и Тихомирова О.К. Творческое наследие и современная психология мышления. / Под ред. В.В. Знакова, Т.В. Корниловой. М.: ИПРАН, 2003. — 38-41 с.
  3. Вовченко Я.С. Интуиция в структуре деятельности сознания. Дружининские чтения: Материалы 8-й Всерос. науч.-практ. конф., г. Сочи, 23-25 апреля 2009 г. / Под ред. И.Б. Шуванова, О.А. Михайленко, А.А. Никифоровой, С.С. Новиковой, А.В. Шашкова. Сочи: СГУТиКД, 2009. 41 с.
  4. Корнилова Т.В., Корнилов С.А. Интуиция, интеллект и личностные свойства (результаты апробации шкал опросника С.Эпстайна) // Психологические исследования. 2013. Т. 6, № 28. С. 5.
  5. Ломов Б. Ф., Сурков Е.Н. Антиципация в структуре деятельности. — М.: Наука, 1980. — 277 с.
  6. Менделевич В.Д., Граница А.С. Прогнозирование будущего и механизмы неврогенеза. // Неврологический вестник — 2013 — Т. XLV, вып. 4 — С. 42.
  7. Менделевич, В.Д., Антиципационные механизмы неврозогенеза.// Психологический журнал. — 1996. — № 4. — C. 107-114.
  8. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: МедпрессИнформ, 2002. — 608 с.
  9. Меницкий Д.Н., Высшая нервная деятельность человека и животных в вероятностно организованной внешней среде: автореф. дис. д-ра биол. наук: 03.00.13. — Л., 1981. — 444 с.
  10. Науменко Е. А., Введение в теорию интуиции и интуитивности. - M.: Изд-во: тюменского государственного университета, 2013. - 212 с.
  11. Ничипоренко Н.П., Менделевич В.Д., Феномен Антиципационных способностей как предмет психологического исследования. //Психологический журнал. 2006. Т. 27. №5. 50-59 с.
  12. Петровский А. В., Ярошевский М. Г. Краткий психологический словарь. - М.: Российский государственный гуманитарный университет. 1994. — 448с.
  13. Полищук Ю.И. О значении интуиции в психиатрии //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1993. — Том 93. Вып. 3. — С. 99–101.
  14. Сумина Н.Е., Ничипоренко Н.П. Взаимосвязь антиципационной состоятельности с личностными свойствами.// Российский психологический журнал 1996. №4 с. 107-115
  15. Солобутина М.М., Антиципационная состоятельность в структуре профессиональной компетентности. // Вестник ТГГПУ. — 2009. — №2-3(17-18)
  16. Тихомиров О. К. Понятия и принципы общей психологии. М.: МГУ, 1992. — 85 c.
  17. Узелевская А.Э., Взаимосвязь прогностической (антиципационной) компетентности с клиническими формами, выраженностью и степенью компенсации личностных расстройств: автореф. дис. канд. психол. наук. — Казань, 2002.
  18. Фейгенберг И. М. Нарушения вероятностного прогнозирования при шизофрении // Шизофрения и вероятностное прогнозирование. — М., 1973. — C. 5-19.
  19. Tversky A., Kahneman D. Judgement under uncertainty: Heuristics and biases // Sci. 1974. V. 185. N 4157. P. 1124–1131.
  20. Josef M. Feigenberg. Wahrscheinlichkeitsprognostizierungim System der zielgerichtetenAktivität. Paul Jung Verlag, 1999. — 148 Seiten.
  21. Josef M. Feigenberg. Nikolai Bernstein: From Reflex to the Model of the Future (Studienzur Geschichte des Sports). Berlin: LIT Verlag, 2014. — 272 pages.
  22. Tversky A., Kahneman D. Judgement under uncertainty: Heuristics and biases // Sci. 1974. V. 185. N 4157. P. 1124–1131.
  23. Josef M. Feigenberg. Wahrscheinlichkeitsprognostizierungim System der zielgerichtetenAktivität. Paul Jung Verlag, 1999. — 148 Seiten.
  24. Josef M. Feigenberg. Nikolai Bernstein: From Reflex to the Model of the Future (Studienzur Geschichte des Sports). Berlin: LIT Verlag, 2014. — 272 pages.