Society of Physicians at Kazan University. Vol. 24, No. 4 (1928)

Abstract

Dr. M. A. Nimcovitskaya-Schwartz: Clinical Observations on Calcemia. The report will be printed in full.-Prof. N. K. Goryaev and Dr. N. V. Puchkov spoke in the debates.
Prof. A.V. Vishnevsky demonstrated a 4-year-old boy, operated for subdiaphragmatic echinococcus. Echinococcus was removed by transpleural method under local infiltration anesthesia. The operation was performed without complications, and the patient recovered quickly. On the basis of this case Prof. W. considers it possible to expand the indications for performing operations under local infiltration anesthesia. -Prof. N.V. Sokolov and Dr. L.B. Blinstein gave their conclusions on the demonstration.

Full Text

Общие заседания.

Заседание 14/ІІ.

Д-р М. А. Нимцовицкая-Шварц: Клинические наблюдения над кальцэмией. Доклад будет напечатан в журнале полностью.—В прениях выступали проф. Н. К. Горяев и д-р Н. В. Пучков.

Проф. А. В. Вишневский демонстрировал 4-летнего мальчика, оперированного по поводу поддиафрагмального эхинококка. Эхинококк был удален по трансплевральному методу под местной инфильтрационной анэстезией. Операция прошла без осложнений, и больной быстро выздоровел. На основании этого случая проф. В. считает возможным расширение показаний к производству операций под. местной инфильтрационной анэстезией.—С заключениями по поводу демонстрация выступили проф. Н. В. Соколов и д-р Л. Б. Блинштейн.

Проф. А. И. Тимофеев: Местная инфильтрационная анэстезия при гинекологических лапаротомиях.

Д-р П. В. Маненков: К вопросу о заживлении операционных ран после операций под местной послойной инфильтрационной анэстезией. Докладчик произвел ряд опытов на животных, дабы выяснить, как происходит заживление кожных ран и ран матки при инфильтрационной анэстезии и без таковой. Опыты показали, что инфильтрационная анэстезия оказывает известное неблагоприятное влияние на заживление ран.—В прениях по поводу двух последних докладов выступали профф. В. С. Груздев, А. В. Вишневский и Н. В. Соколов и д-ра Л. Б. Блитштейн, Б. С. Tарло, С. М. Алексеев, И. В. Домрачев и И. Л. Цимхес.

Заседание 28/ІІ.

Д-р Н. И. Вылегжанин: Случай необычного распространения метастазов рака щитовидной железы по кровеносным сосудам в правое сердце. Больная К., 52 лет, поступила в клинику проф. Н. К. Горяева с жалобами на сильнейшую одышку даже в спокойном состоянии, сухой кашель, чувство стеснения в области сердца, отеки лица, верхних конечностей и живота. Больна год, причем отмечается резкое ухудшение за 8 дней до поступления в клинику. Распознано заболевание щитовидной железы (struma malignum). При вскрытии обнаружена опухоль левой доли щитовидной железы величиною с грецкий орех, проросшая по нижним щитовидным венам в vv. anonymae и v. cava sup., просвет которых был весь выполнен новообразованием, а затем давшая узел с мандарин величиною в правом предсердии. Были найдены также обширный метастаз в нижней доле правого легкого, небольшой —в нижней левой доле, обоюдосторонняя грудная водянка, полное спадение правого и частичное—левого легкого, наконец, метастазы, в грудинно-щитовидной и грудинно-под’язычной мышцах. Микроскопическое исследование показало, что здесь имелся первичный железистый цилиндроклеточковый рак щитовидной железы, клетки которого располагались в виде розеток вокруг кровеносных сосудов. Поэтому новообразованию дали название adenocarcinoma-, cylindrocellulare periteliale, подразумевая под последним термином только внешнее сходство с перителиомой, но не гистогенетическое сродство с нею.—По поводу этого доклада проф. И. К. Горяев заметил, что доложенный случай представляет громадный интерес с клинической стороны. Он видел больную К. в конце 1926 г._т причем уже тогда у ней была выраженная картина застоя в системе v. cavaé sup.: отек и цианоз лица, верхних конечностей и верхней части туловища, расширение здесь мелких кожных сосудов и т. д. Ощупывание щитовидной железы, обнаружило ее увеличение, нерезкую бугристость и значительную плотность некоторых узлов., Заподозрив struma malignum, проф. Г. направил больную к хирургу,, но последний отклонил оперативное вмешательство. Удивительно, что при таких условиях К. все же прожила еще около 1 года.

Проф. Н. К. Горяев: Что дает гэмограмма при кумысолечении легочного tbc для понимания сущности действия кумыса, для выяснения показаний и противопоказаний и для оценки результатов лечения. Наблюдения докладчика над гэмограммой в 1926 и 1927 г.г. и д-ра Н. А. Крамова в 1925 и 1926 г.г. позволяют сделать следующие выводы: 1) Кумысолечение есть реактивный метод лечения легочного tbc; следовательно, оно требует тщательного отбора больных и осторожного, строго индивидуализированного проведения курса лечения. 2) Гэмограмма под влиянием кумысолечения улучшается, причем свидетельствующее об улучшении легочного процесса изменение ее зависит, повидимому, главным образом от влияния самого кумыса, а не других факторов кумысолечения (солнце, движение и т. д.). 3) При отборе больных для кумысолечения гэмограмма должна быть учитаема наряду с другими симптомами (t°, пульс, местные явления и т. д.); кумыс противопоказан или, по крайней мере, должен применяться с сугубой осторожностью, если повышено одновременно общее число белых телец и %-ное содержание нейтрофилов, или если сдвиг нейтрофильной картины особенно резко выражен, или если содержание моноцитов очень высоко. 4) Гэмограмма должна занять видное место в ряду фактов, характеризующих результаты лечения, т. е. при учете результатов; в большинстве случаев она изменяется в том же смысле, как и другие детали клинической картины; но встречаются случаи, где она определенно свидетельствует об улучшении, тогда как в остальном улучшение заметно не проявляется, или, наоборот, при кажущемся улучшении гэмограмма может говорить об опасной активности процесса, причем дальнейшее течение подтверждает заключение, сделанное на основании гемограммы. — По докладу сделали замечания профф. Б. А. Вольтер и В. М. Аристовский и д-ра Гасуль и Крамов.

Д-р P. М. Ахpем - Ахpемович: Случай множественного цистицерка. Больная Т., 53 лет, русская, поступила в клинику с жалобами на сердцебиения, головокружения, периодические головные боли и общие отеки. В клинике было обнаружено множество пузырей цистицерка под кожей туловища и конечностей, Диагноз был подтвержден биопсией. Изменения со стороны нервной системы и глаз отсутствовали. Во время пребывания в клинике у больной развилась крупозная пневмония. Смерть при явлениях сердечной недостаточности. При вскрытии было обнаружено громадное количество пузырей цистицерка, располагавшихся в подкожной клетчатке туловища, в мышцах спины, груди, живота, бедер, диафрагмы, шеи, поясничных мышцах и один пузырь в стенке мочевого пузыря. Свыше ста пузырей цистицерка было обнаружено в мягкой мозговой оболочке и веществе мозга, причем пузыри располагались как в коре мозга, так и в подкорковых ганглиях и в переднем отделе левой внутренней капсулы. Один пузырь лежал свободно в переднем роге левого бокового желудочка. — По докладу выступили профф. Вольтер и Массино, причем последний указал на необходимость массового обследования населения Татреспублики на предмет обнаружения глистных заболеваний.

В административной части заседания были заслушаны заявления инициативной группы специалистов-педиатров об организации при обществе Педиатрической секции и Конференции врачей, работающих в tbc больницах гор. Казани, об организации при Обществе секции по изучению tbc. Единогласно постановлено организовать при Обществе обе новых секции.

Секретарь А. Вылегжанин.

Акушерско-Гинекологическая секция.

Заседание 19/ІІІ.

Д-р А. И. Саглова: К вопросу о десмоидах передней брюшной стенки. Доклад будет напечатан в „Казанском Мед. Журнале“ полностью. — По поводу этого доклада были сделаны замечания д-ромН. Н. Чукаловым и проф. В. С. Груздевым, остановившимся на вопросе о восстановлении целости брюшной стенки после удаления этих опухолей.

Студ. - мед. Ф. Я. Захаров демонстрировал микроскопические препараты аденомиомы круглой маточной связки. Опухоль была удалена у 40-летней, замужней, но ни разу не беременевшей больной, поступившей в Акушерско-Гинекологическую клинику Казанского У-та. Величиной она была с голову новорожденного, состояла из нескольких узлов разной величины, среди которых один содержал, кроме гладко-мышечной и соединительной ткани, эпителиальные включения—частию окруженные цитогенною тканью, частию без таковой. В виду отсутствия в аденомиоме каких - либо признаков воспаления докладчик признал здесь более вероятным предположение о развитии ее из остатков Wolff’oBbix тел (теория Kecklinghausen’а).

Студ. - мед. Д. Г. Петров: К вопросу об опухолях круглых маточных связок. Материалом для доклада послужили 5 случаев фибромиом круглых маточных связок, оперированных в Казанской Акушерско-Гинекологической клинике за время с 1907 по 1926 г.

По поводу обоих докладов высказался проф. В. С. Груздев.

Рино-ляринго-отиатрическая секция.

Заседание 20/XI 1927.

Д-р М. С. Груздков а демонстрировала двух больных озеной, леченных антивирусом Аbel’я, причем одна из них было оперирована по С aid well’io. У одной из больных запах совершенно исчез, атрофия же и корки остались, у другой же оперированной нет ни запаха, ни корок, и мукоза носа принимает нормальный вид.—Прения: д-ра Яхонтов, Токман, Матвеев, Сызганов, проф. Трутнев.

Др Л. В. Алексеева: Случай параффинопластики гортани. В этом случае имел место паралич левого n. recurrentis после крупозной пнеймонии. Впрыскивание параффина в левую истинную голосовую связку дало больному значительное облегчение,—афония, бывшая раньше, исчезла, голос стал громче, больному стало легче говорить. Прогрессирующее улучшение продолжается уже более 1/2 года.—По поводу доклада были сделаны замечания д-рами Лебедевским, Матвеевым и проф. Трутневым.

Д-р В. С. Голанд сообщил о случае заболевания зрительного нерва риногенного происхождения. У больной имело место полипозное разростание мукозы Gighmоr’овой полости. После операции по Luск – Сaldwell‘ю зрение сделалось нормальным. —Прения: д-ра Яхонтов, Матвеев, Лебедевский, Аврутова, Дымшиц, Алфимов, Токман и проф. Трутнев.

Д-р И. Ф. Герасимов: Случай инородного тела пищевода. Больной подавился мясной костью. После неудачного зондирования в уездном городе, в клинике Института для усов. врачей произведена эзофагоскопия, и извлечена кость в 3 сант. длиною и ³/₄ сант., шириною, находившаяся в пищеводе на глубине 22 сант. Больной скоро поправился.—По поводу доклада высказались д-р Матвеев и проф. Трутнев.

Д-р Д. Н. Матвеев: Случай паралича лицевого нерва отогенного происхождения. Паралич, или, точнее, парез, возник после операции антротомии, произведенной по поводу гнойного воспаления среднего уха. Парез прошел.—Доклад вызвал замечания со стороны д-ра Сызганова.

Д-р Н. А. Бобровский: R вопросу о риносклероме. В основу доклада лег случай риносклеромы, впервые наблюдавшийся в пределах ТР. Процессом была поражена гортань в подсвязочном пространстве. Лечение трахеобронхоскопией дало облегчение больному, который стал свободнее дышать. При бактериологическом исследовании в этом случае удалось выкультивировать палочку Friseh’a, разводка которой, будучи впрыснута в гребень петуха, дала изменения, подобные наблюдающимся при риносклероме у человека.—В прениях по докладу приняли участие д-ра Яхонтов, Лебедевский, Бобровский, Груздкова, Вольфсон и проф. Трутнев.

Заседание 11/XII 1927.

Д-р В. А. Чудносоветов демонстрировал больного с абсцессом легкого, с успехом леченного бронхоскопией.—В прениях по докладу приняли участие д-ра Яхонтов, Вольфсон, Токман и Голанд.

Д-р M. С. Груздкова сообщила о случае хордэктомии, произведенной по поводу паралича m. postici laringis. Истинные голосовые связки были в этом случае удалены при помощи ларингофиссуры.—По поводу этого доклада сделали замечания д-ра Токман, Груздкова и Яхонтов.

Д-р Д. Н. Матвеев описал случай полного восстановления зрения у больной после операции на Gighmоr’овой полости. Улучшение зрения началось уже через день после операции.

Д-р Н. Д. Буев: Редкий случай кровотечения из сонной артерии, как осложнение перитонзиллита. В случае этом имела место острая аневризма внутренней сонной артерии, развившаяся в результате флегмонозного воспаления околоминдаликовои клеточки. Заболевание имело летальный исход.—Прения: д-ра Яхонтов, Матвeев и проф. Tрутнев.

Заседание 13/I.

Д-р В. А. Чудносоветов сообщил о случае абсцесса легкого, вскрывшегося в бронх и леченного трахео-бронхоскопией. Гной в этом случае несколько раз был удален через трахеобронхоскоп отсасыванием и тампонами.— Прения. проф. Глушков, д-ра Алексеева и Домрачев и проф. Трутнев.

Д-р Лопатина демонстрировала больного со стенозом гортани. Стеноз возник после сыпного тифа.

Д-р П. Ф. Евстифеев: Лечение пульпитов по способу Безредка. Лечение было проведено у 2 больных, причем у каждого из них сделано 4—6 ежедневных сеансов применения стафилококкового антивируса. Боли исчезли во всех случаях, в среднем после 3 сеансов, сохранить же пульпу живой удалось лить у 3 больных со стафилококковым заражением. - Прения: д-ра Токман, Вольфсон, Евстифеев, Федеров, профф. Глушков и Трутнев и др.

Зуб. вр. Е. А. Домрачева: К вопросу о дезинфекции корней гангренозных зубов. Докладчицей были испытаны для этой цели крепкие и слабые растворы карболовой кислоты, причем ни от тех, ни от других подпой стерильности не получилось; крепкие растворы вызывали только раздражение периодонта. В прениях по докладу приняли участие д-ра Сызганов и Домрачев, проф. Глушков и др.

Д-р В. П. Лебедевский описал случай мукозного отита, представляющего, по мнению д-ра Л., клинически обособленную форму отита, характеризующуюся слабыми явлениями со стороны среднего уха и барабанной перепонки с значительным разрушением сосцевидного отростка. Возбудитель этого заболевания—streptococcus mucosus. В случае докладчика заболевание было с успехом излечено антротомией.—Прения: д-ра Яхонтов, Токман, Чудносоветов, Матвеев, проф. Трутнев.

9-е заседание.

Д-р В. А. Чудносоветов: Инородные тела наружного слухового прохода. Доклад этот полностью помещается в настоящем № журнала.—По поводу этого- доклада были сделаны вопросы и замечания проф. Глушковым и д-ром Яхонтовым, причем последний особенно остановился на тех вредных последствиях, какие ведут за собою неумелые попытки удаления инородных тел из слухового прохода.

Д-р Утробин описал два случая остеоидных фибросарком Gighmor’oвой полости. В одном случае опухоль была диагносцирована, как фиброма, и только быстрый рецидив после операции показал, что здесь имела место злокачественная опухоль; во втором случае саркома была своевременно диагносцирована, и сделана тотальная резекция верхней челюсти с вставлением на ее место каучукового протеза с зубами.—В прениях проф. Трутнев отметил тот благоприятный эффект, который ему пришлось несколько раз наблюдать при параффинизация новообразований придаточных полостей носа, введенной в практику проф. Цытовичем. Невидимому, впрыскивание параффина нарушает питание опухоли, что и ведет потом к исчезновению последней.

Д-р Вольфсон и проф. Трутнев демонстрировали случай мастоидита, осложненного присутствием Vincent’овской палочки. По мнению докладчиков подобный мастоидит характеризуется целым рядом клинических особенностей, почему и должен быть выделен в особую форму. Хирургический способ его лечения обыкновенно не дает полного выздоровления,—Прения: проф. Глушков д-ра Болдин, Евстифеев и Матвеев.

Д-р Матвеев сообщил о результатах своих анатомических исследовании по вопросу о местоположении antrum mastoideum.—Проф. Глушков отметил практическое значение этих исследований.

Гигиеническая секция.

Заседание 21/II.

Д-р Л. И. Лось: Исследование уличной почвы гор. Казани. Докладчик пришел к следующим выводам: 1) Уличная почва Казани по сравнению с др. городами является почвой очень загрязненной. 2) С уменьшением плотности населения в районе уменьшается и загрязненность почвы; особенно наглядно это отмечается при сопоставлении почвы I и V районов (почва V района менее загрязнена. 3) Загрязнение почвы имеет место не только на глубине 1 метра, но и в более глубоких слоях. 4) Все без исключения воды шахтовых колодцев в городе с санитарной точки зрения являются загрязненными. 5) Колодезные воды V района загрязнены, но это загрязнение во всяком случае меньше, чем во в IV районах.—С замечаниями по докладу выступили д-р  Милославский.

Заседание 6/ІІІ.

Д-р И. К. Лукоянов: Краткий очерк санитарного состояния Волжско-Камского края. Докладчик указал, что политическая система экономического и правого угнетения малых народностей Волги-Камы способствовала ах обнищанию, культурной отсталости, возникновению тяжелых форм быта, огромному развитию соц.-бытовых болезней, резкому физическому истощению с понижением защитных биологических сил их организма, что эти нации на путь вырождения. Для отдельных наций (чуваши, мари),не имеющих медико-санитарных учреждений высокой квалификации хотя-бм губернского масштаба, в чем, в связи с их высокой заболеваемостью и некоторым культурным сдвигом, имеется безусловная нужда, необходимо создать таковые за счет Центра (в виду слабости бюджета этих нацтерриторий).—В прениях к докладу приняли участие д-ра Мехонотин, Шварц, Анисимов и проф. Милославский.

Д-р Кондаков И. А сообщил о работе сывороточно-вакцинного совещания, происходившего в Москве в январе месяце с. г.

Заседание 30/III.

Д-р М. О. Козьмин: Санитарное состояние источников водоснабжения 6-го района Московско-Казанской жел. дороги (предварительное сообщение).—С замечаниями по докладу выступили д-ра Славия, Мехоношин и проф. Милославский.                Секретарь Л. Лось.