Upper gastrointestinal endoscopy in patients with Gilbert syndrome

Abstract

The majority of patients with Gilbert's syndrome experience pain and heaviness in the upper abdomen; they have anorexia and other dyspeptic phenomena. In this regard, the study of the gastrointestinal tract by endoscopy is of particular interest, as it enriches the knowledge of pathological manifestations characteristic of this enzymopathy and allows the identification of concomitant diseases of the digestive organs.

Full Text

Большинство больных с синдромом Жильбера испытывают боли и чувство тяжести в верхних отделах брюшной полости; у них наблюдаются анорексия и другие диспептические явления. В этой связи изучение желудочно-кишечного тракта методом эндоскопии представляет определенный интерес, поскольку обогащает знания о свойственных данной энзимопатии патологических проявлениях и позволяет идентифицировать сопутствующие заболевания органов пищеварения.

За последние годы мы наблюдали 43 больных с синдромом Жильбера. Диагноз верифицировали комплексом клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Всем больным ставили пробу Бергманна — Эйльботта с нагрузкой билирубином; по показаниям выполняли пункционную биопсию печени. У 35 больных отмечены различные диспептические проявления; 22 из них (15 мужчин и 7 женщин в возрасте 19—43 лет) была проведена гастродуоденоскопия.

При исследовании обнаружены дуоденальная язва в стадии рубца (у 2), поверхностный гастрит (у 18, из них у 5 был дуоденально-гастральный рефлюкс желчи). Визуально слизистая дистальной половины желудка была отечной, блестящей, гиперемированной. Патологических изменений слизистой не обнаружено лишь у 2 больных.

Таким образом, у больных с синдромом Жильбера при наличии болей в верхних отделах брюшной полости и диспептических расстройств эндоскопически нередко выявляются поверхностный гастрит и дуоденально-гастральный рефлюкс.