Leukemic lesions of the nervous system. Trömner and Wohlwill (Deut. Zeit. f. Nervenheil., Bd. 100)

Abstract

According to the authors' observations, the nervous system in leukemia is affected more often than it is usually thought. Infiltrates in dura mater and epidural tissue, as well as in cranial nerves and spinal roots are particularly common in this disease. In most cases this lesion does not lead to severe clinical symptoms, which occur only when the infiltrates in the dura mater are so large as to cause compression phenomena and when, due to the infiltration of the infiltrates into the nerve tissue, the nerve fibers themselves are involved in the suffering.

Full Text

По наблюдениям Trömnеr’а и Wоhlwill’я нервная система при лейкэмии поражается чаще, чем это обычно думают. Особенно часто при этой болезни имеют место инфильтраты в dura mater и эпидуральной ткани, а также в черепномозговых нервах и спинальных корешках. В большинстве случаев это поражение не ведет к резким клиническим симптомам, которые выступают лишь тогда, когда инфильтраты в твердой мозговой оболочке настолько велики, что вызывают явления сдавливания, а также в тех случаях, когда, благодаря внедрению инфильтратов в нервную ткань, сами нервные волокна вовлекаются в страдание. Тогда дело доходит до параличей со стороны отдельных черепномозговых нервов или до заболевания с картиной псевдобульбарного паралича или множественного неврита. Очень часто инфильтрация распространяется на g. Gasseri, причем и это страдание обыкновенно протекает бессимптомно, но в виде исключения может вести к жестоким невралгиям тройничного нерва. Поражаются иногда при лейкэмии и симпатические ганглии. Реже инфильтраты встречаются в мягких мозговых оболочках и в адвентициальных лимфатических пространствах вокруг сосудов центральной нервной системы. Еще реже наблюдаются при лейкэмии самостоятельные дегенеративные изменения нервной системы, особенно в форме т. наз. фуникулярного миэлоза.