On the etiology and therapy of prolapse of the rectum in young children. Kollmann (Med. Welt, 1927, No. 44)

Abstract

According to Kollmann, two groups of causes play a role in the origin of this disease: constitutional and those directly causing the prolapse. It usually occurs in neuropathic children who have increased tendon reflexes, dermographism, symptoms of Schaustek and Aschner, strong nervous excitability, habitual vomiting, pavor nocturnus, etc. Of the anatomical features, the considerable length of the mesentery colonis and s romani, and the indirect direction of the vertebral column favor prolapse. Directly causing prolapse are diarrhea, constipation, severe pressure while urinating, coughing (especially in whooping cough).

Full Text

В происхождении этого заболевания, по Kollmann’y, играют роль две группы причин: конституциональные и непосредственно вызывающие выпадение. Обычно оно имеет место у невропатических детей, у которых наблюдаются повышение сухожильных рефлексов, дермографизм, симптомы Сhvostek’а и Aschner’a, сильная нервная возбудимость, привычная рвота, pavor nocturnus и пр. Из анатомических особенностей благоприятствуют выпадению значительная длина брыжейки colonis и s romani, а также косвенное направление позвоночного столба. Непосредственно вызывают выпадение диаррея, запоры, сильное натуживание при мочеиспускании, кашель (особенно при коклюше). В терапии на первом плане должны стоять устранение причин болезни, гимнастика и диэтетика, запрещение детям долго сидеть на горшке, средства, укрепляющие их общее состояние. Там, где эти средства не помогают, Кollmann рекомендует способ, предложенный Eden’ом: заправив выпавшую кишку, врач вводит в rectum указательный палец левой руки, для контроля, а правой впрыскивает двумя уколами шприца, на глубину 4 сант., в параректальную ткань по 15—20 куб. с. гуманола (жира, приготовленного из человеческой жировой клетчатки, ткани липом и пр.) так, чтобы последний равномерно распределялся кругом кишки. Наркоза при этом не требуется. После впрыскиваний кругом заднего прохода накладывается полоска липкого пластыря, удаляемая через двое суток. Применив этот способ в нескольких случаях, автор получил в полном смысле слова блестящие результаты. Единственною невыгодою его является трудность получения гуманола. Способ приготовления последнего описан Eden’ом в Deut. med. Woch., 1920, № 39.