To the pathogenesis and diagnosis of bronchiectasias in children. Duken (Zeit. f. Kinderheilk., Bd. 44, H 1/2, 1927)

Abstract

In an extensive paper, Duken reports on his clinical and experimental studies on the pathogenesis and diagnosis of bronchiectasis in childhood. The experimental part of his work is devoted to the study of bronchial smooth muscle function in guinea pigs and dogs, to which he injected iodipine into the bronchi, followed by X-ray imaging. Using the same technique the author studied the bronchial peristalsis; which is reported by some authors.

Full Text

В обширной работе Duken сообщает о своих клинических и экспериментальных исследованиях по патогенезу и диагностике бронхоэктазий в детском возрасте. Экспериментальная часть его работы посвящена изучению функции гладкой мускулатуры бронхов у морских свинок и собак, которым он вливал в бронхи иодипин с последующим просвечиванием рентгеновскими лучами. С помощью той же методики автор изучал вопрос о перистальтике бронхов; о которой сообщают некоторые авторы. Dukеn ни у животных, ни у ребенка не мог подтвердить ни в одном случае наличия бронхиальной перистальтики. При перерезке vagus’a в его опытах просвет бронха не менялся, тонус при спокойном дыхании оставался неизмененным. В альвеолы иодипин попадал несразу, а лишь через день и более. При кашле, оказалось, он попадает из одного легкого в другое, особенно в подключичные участки, т. е. туда, где так часты диссеминации детского tbc. В патогенезе бронхоэктазии автор придает кашлю большое значение. Заболеванием этим чаще поражаются левые бронхи, которые хуже, чем правые, вентилируются, т. к. находятся под меньшим углом к главному бронху, что способствует застою секрета и деструктивным изменениям стенок бронха. К т. н. острым формам бронхоэктазий автор относится скептически. По его мнению есть целый ряд случаев, где бронхоэктазии ничем себя долго не проявляют, и лишь пнеймония их выявляет. Бронхография представляет ценный, безопасный метод для обнаружения бронхоэктазий. Следует, однако, остерегаться ошибок и не принимать идущие к куполу диафрагмы бронхи за расширенные. В тяжелых случаях бронхоэктазий автор считает показанным пнеймоторакс.