Cerebral traumatic hernia. Magnant (Revue de chir., 1927, No. 7)

Abstract

Magnant, speaking about the treatment of such hernias, distinguishes 1) prophylactic treatment consisting in primary craniectomy to remove fragments, foreign bodies and hematomas and flushing with physiological solution; 2) treatment of the hernia itself. Here the author is a supporter of Leriсhe's method, which consists in releasing the hernial pedicle and hernial base, expanding the bone defect and integrity of the hernial tumor itself.

Full Text

Magnant, говоря о лечении таких грыж, различает 1) лечение профилактическое, заключающееся в первичной краниэктомии с целью удаления осколков, инородных тел и гэматом и промывании физиологическим раствором; 2) лечение собственно — грыжи. Здесь автор является сторонником метода Leriсhе’а, заключающегося в освобождении грыжевой ножки и основания грыжи, расширении костного дефекта и неприкосновенности самой грыжевой опухоли. 1-й темп операции состоит в том, что проводится круговой разрез по периферии грыжевой опухоли и 4 добавочных разреза радиально от первого, причем края разрезов отворачиваются, 2-й темп — увеличивают костный дефект костными щипцами до тex пор, пока повсюду не будет открыта здоровая твердая мозговая оболочка; 3-й темп — тампонада марлей, пропитанной физиологическим раствором, повязка на 4 дня. В дальнейшем повязка сменяется через день, причем каждый раз щель между грыжей и костным дефектом тампонируется. Результаты: из 11 случаев 9 выздоровлений и - смерти. 3) Последовательное лечение предпринимается для закрытия костного дефекта. Здесь схема такова: а) дефект меньше 2-франковой монеты не нуждается ни в оперативном лечении, ни в протезировании; б) в височной и затылочной областях даже дефекты в 5-франковую монету также не нуждаются в лечении; в) такой же дефект в лобной и темянной областях требует краниопластики; г) если дело идет о больших дефектах черепа (в ладонь), предпочтительны различные протезы.