Effects of induced abortion on a woman's neuroendocrine system

Abstract

The aim of the study was to investigate the effect of first-trimester abortion on the neuroendocrine system of women. Sixty-seven women after a first-trimester abortion were followed up for 3-9 months. Blood pressure and pulse rate were measured in the course of observation; clinical blood and urine analyses and autonomic tests were performed; the Gollweiss Ferriman hirsute number was determined; and morphograms and functional diagnostic tests were examined.

Full Text

Целью исследования являлось изучение влияния искусственного прерывания беременности в 1 триместре на нейроэндокринную систему женщины.

Под наблюдением в течение 3-9 месяцев находились 67 женщин после искусственного прерывания беременности в I триместре. В процессе наблюдения измеряли АД и частоту пульса в динамике, проводили клинические анализы крови, мочи и вегетативные пробы; определяли гирсутное число Голлвея Ферримана, морфограммы и обследовали по тестам функциональной диагностики.

При общеклиническом обследовании у всех женщин патологии не обнаружено. У 51 из 67 женщин выявлены нейроэндокринные сдвиги, которые подразделялись на эмоционально-вегетативные изменения, расстройство мотивации (анорексия, булимия, жажда, повышение или понижение либидо), вегетососудистые расстройства с дисфункцией кардиоваскулярной системы, вегетососудистые расстройства с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, вегетососудистые расстройства с нарушением терморегуляции, аллергические проявления, обменно-эндокринные расстройства. Данные сдвиги существовали до аборта и оставались без изменения после него у 20 из 51 женщины, возникли впервые после перенесенной операции — у 19, усугубились — у 12. Нейроэндокринные расстройства одного вида имели место у 10 женщин, двух видов — у 14, трех — у 11, четырех—у 8, пяти — у 7, шести — у одной. Наиболее частыми среди них являлись эмоционально-вегетативные нарушения, расстройство мотивации, вегетососудистые изменения с дисфункцией кардиоваскулярной системы и желудочно-кишечного тракта. У каждой третьей больной эти симптомы возникали в основном в предменструальном периоде.

При изучении состояния вегетативной нервной системы у 67 больных, обследованных с помощью вегетативных проб (Даньини — Ашнера, холодовой, ортостатической), было выявлено понижение вегетативной реактивности.

При определении гирсутного числа Голлвея — Ферримана у 67 женщин его нормальные значения были зарегистрированы у 24 (35,8%), пограничные — у 30 (44,8%), увеличенные— у 13 (19,4%). У 7 женщин (из них у 3 с нормальными значениями гирсутного числа) отмечено усиление роста волос на теле.

Менструальная функция до искусственного прерывания беременности у 67 женщин была следующей: у 9 — нормопонирующего типа, у 3 — постпонирующего, у 9 — антепонирующего, у 9 — нерегулярного. Несвоевременное наступление первой менструации после операции установлено у 34 женщин. Характер менструации был изменен у 33 женщин: у 10 была олигоменорея, у 17 — гиперполименорея, у 6 — альгодисменорея. У подавляющего числа женщин (28) указанные нарушения сохранялись в течение первых 3 мес после аборта с последующей клинической нормализацией менструального цикла. Однако у 5 женщин имело место стойкое изменение менструального цикла с нормопонирующего на постпонирующий тип. Дисфункциональные маточные кровотечения были диагностированы у 2 женщин. По функциональным тестам была обнаружена дисфункция яичников у всех женщин: у 7 — ановуляция с гипофункцией яичников, у 60 -— недостаточность 2-й фазы.

Таким образом, появление и усиление нейроэндокринных нарушений после искусственного прерывания беременности в I триместре, расстройство гормональной функции яичников, усиление андрогенных влияний могут свидетельствовать о функциональных изменениях в гипоталамусе и лимбико-ретикулярном комплексе.