Cryosurgical treatment of patients with chronic rhinitis and chronic pharyngitis

Abstract

Cryotherapy was performed in 117 patients with chronic rhinitis (73 men, 44 women) and in 65 patients with chronic pharyngitis (24 men, 41 women). In the group of patients with chronic rhinitis 42 patients had chronic hypertrophic rhinitis, 75 patients had vasomotor rhinitis, with 32 patients having neurovegetative form and 43 - allergic form.

Full Text

Проведена криотерапия у 117 больных хроническим ринитом (мужчин — 73, женщин — 44) и у 65 — хроническим фарингитом (мужчин — 24, женщин — 41). В группе больных хроническим ринитом у 42 был хронический гипертрофический ринит, у 75 — вазомоторный ринит, причем у 32 — нейровегегативной формы, у 43 — аллергической.

Криовоздействие производили криоаппликатором собственной конструкции, охлажденным в жидком азоте (—195°); поддерживали стабильную температуру наконечника аппликатора (— 65°) в контакте с тканью, что исключало прилипание наконечника к ткани. Рабочая экспозиция — от 45 с до 2 мин. Курс лечения при гипертрофическом рините повторяли 3—4 раза через 3—4 дня, при вазомоторных ринитах — 2—3 раза через 3—4 дня.

Эффективность лечения хронических ринитов составила 95%, при нейровегетативной форме вазомоторного ринита—61%, при аллергической форме — 34%.

При лечении фарингитов для снятия глоточного рефлекса при криовоздействии слизистую оболочку задней стенки глотки, корня языка смазывали 2—3% раствором дикаина. Чтобы защитить слизистую языка и глотки от замораживания, в рот вводили воронку, а в полость ротоглотки под контролем зрения — криозонд, прижимая наконечник к грануле или боковому валику. Экспозиция при замораживании криозондом со сменными наконечниками различной формы составляла 30—50 с. Курс лечения — 3—4 сеанса.

Дети переносили криовоздействие легко, в первые два дня чувствовали незначительную боль в горле при глотании. Температура тела оставалась нормальной. При фарингоскопии у детей и взрослых был выражен только отек слизистой оболочки задней стенки глотки; образовавшиеся налеты держались в течение 3—5 дней. Осмотр спустя 2—4 нед после криовоздействия выявил исчезновение субъективных симптомов заболевания, нормализацию слизистой оболочки ротоглотки: уменьшение или исчезновение гиперемии, боковых валиков, отсутствие гранул.

Полученные результаты позволяют рекомендовать криохирургический метод лечения хронических ринитов и хронических фарингитов для широкого внедрения в практику работы отоларингологов, особенно поликлинической сети.