Some indicators of the state of the nervous and sympathetic-adrenal systems in workers in the production of lead batteries

Abstract

For three years, dynamic observation and in-depth examination of workers in contact with lead was carried out. 420 people were examined - 130 women and 290 men. 35.5% of them were under the age of 30, the rest were older. 52.4% of the surveyed had a production experience of up to 10 years and 47.6% - more than 10 years. The control group (80 people) consisted of machine shop workers who worked in similar conditions, but without contact with lead.

Full Text

В течение трех лет было проведено динамическое наблюдение и углубленное обследование рабочих, имеющих контакт со свинцом. Обследованы 420 человек — 130 женщин и 290 мужчин. 35,5% из них были в возрасте до 30 лет, остальные старше. 52,4% обследованных имели производственный стаж до 10 лет и 47,6%—свыше 10 лет. Контрольная группа (80 человек) состояла из рабочих механического цеха, работавших в аналогичных условиях, но вне контакта со свинцом.

Оживление сухожильных рефлексов констатировано у 12,4% рабочих со стажем до 10 лет и у 28,2% со стажем свыше 10 лет. У некоторых обследованных выявлялся тремор век, пальцев вытянутых рук, изменение реакции дермографизма (у 16,4% рабочих со стажем до 10 лет и у 29,4% с более длительным стажем).

Выраженный гипергидроз отмечен у 22,4% рабочих со стажем Свыше 10 лет, а в ряде случаев — бледность кожных покровов, акроцианоз.

Асимметрия пульса и АД обнаруживалась у рабочих с большим стажем (9,8%).

На электроэнцефалограмме у рабочих с большим стажем работы со свинцом отмечалось преобладание ß-активности во всех зонах, в связи с чем зональные границы распределения- основных ритмов были сглажены.

В клинических условиях обследованы 57 рабочих, имевших контакт со свинцом. Были выделены следующие группы: 1-я (32 чел.)—рабочие, у которых отсутствовали жалобы, но отмечались легкие вегетативные нарушения; 2-я (20 чел.) — рабочие с отдельными признаками воздействия свинца (явления вегетативно-сосудистой дисфункции, транзиторные нарушения отдельных гематологических и биохимических показателей: ретикулоцитоз свыше 10%, снижение восстановленного глютатиона и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы крови); 3-я (5 чел.) — больные с хронической свинцовой интоксикацией легкой степени (астено-вегетативный синдром, нарушение порфиринового обмена и феррокинетических показателей).

Определение свинца в суточном количестве мочи методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии не служило диагностическим признаком. В ряде случаев у больных с хронической свинцовой интоксикацией выделялось меньше свинца, чем у рабочих без признаков интоксикации, что расценивалось как «носительство свинца».

В 1-й группе выявлено значительное повышение содержания катехоламинов, в особенности адреналина в крови и моче (в крови 3,9 ± 0,1 нмоль/л, в моче 120,0±6,0 нмоль/сут, в контроле 1,3 ± 0,1 нмоль/л и 40,0 ± 3,8 нмоль/сут соответственно). В группе больных с хронической свинцовой интоксикацией отмечено снижение количества катехоламинов в крови и моче (в крови содержание адреналина 0,8 ±0,1 нмоль/л, норадреналина 6,5 ±1,8 нмоль/л, в моче — соответственно 37,7 ± 4,4 и 100 ± 6 нмоль/сут).

Обнаруженные нарушения биоэлектрической активности мозга и колебания концентрации катехоламинов в крови и моче у рабочих аккумуляторного производства необходимо учитывать при разработке профилактического лечения. Нуждаются в активном лечении и динамическом наблюдении рабочие, у которых ранее повышенное содержание катехоламинов сменяется их прогрессирующим падением.