The therapeutic effect of Siberian adonis in case of circulatory failure

Abstract

Treatment of patients with circulatory insufficiency of I and IIA stages with Siberian adonis provides a significant clinical effect; its influence on the dynamics of electrocardiogram indices, the phase structure of systole, the content of potassium and sodium in the blood and daily urine and the state of the minute blood volume is similar to the action of the spring adonis.

Full Text

2 таблицы. Библиография: 7 названий.

Из растений, содержащих сердечные гликозиды, широкое применение в научной и народной медицине получил горицвет весенний. В Башкирской АССР кроме горицвета весеннего произрастает горицвет сибирский.

По данным М. Н. Варлакова (1932), В. Г. Минаевой (1970), горицвет сибирский подобен горицвету весеннему, но отличается от него меньшей (в 2—5 раз) силой действия. Предварительное фармакологическое изучение горицвета сибирского в различных типах леса Башкирской АССР показало, что по биологической активности (6,8—23,9 КЕД) он не уступает горицвету весеннему [2, 3].

Нами было проведено исследование фармакологического действия горицвета сибирского [4, 5, 6]. В результате сравнительного анализа мы пришли к выводу, что горицвет сибирский, произрастающий в Башкирии, по многим фармакологическим свойствам равен горицвету весеннему, а в отношении некоторых показателей даже превосходит его: обладает большей биологической активностью и более выраженным седативным влиянием. Горицвет сибирский был рекомендован нами для применения в практической медицине наравне с горицветом весенним.

Под нашим наблюдением находился 51 больной (25 женщин и 26 мужчин в возрасте от 29 до 75 лет) с хронической недостаточностью кровообращения, в том числе 21 с I ст, 25 со IIА ст., 4 со ІІБ ст. и 1 с III ст. У 34 больных сердечная недостаточность развилась на почве хронической ишемической болезни сердца (атеросклеротического генеза), у 3 — в связи с ревматическими пороками сердца, у 12 — как осложнение гипертонической болезни, у 2 она была обусловлена хроническими неспецифическими заболеваниями легких. 31 больному проведено лечение препаратами горицвета сибирского и 20 — препаратами горицвета весеннего. Больные в течение 10—12 дней получали внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день настоя или экстракта из указанных трав (10,0 : 200,0).

Наряду с клиническим наблюдением мы изучали в процессе лечения динамику ЭКГ, фазовую структуру систолы левого желудочка (по данным поли-кардиографического исследования), содержание калия и натрия в крови и суточной моче, состояние минутного объема крови по данным тетраполярной грудной реографии.

Под влиянием терапии у большинства больных с H_I и Н_ІІА отмечен значительный клинический эффект: улучшилось общее состояние, уменьшились одышка, боли в области сердца, исчезли или уменьшились цианоз, застойные явления во внутренних органах, причем терапевтический эффект горицвета сибирского не отличался от действия горицвета весеннего. Изменения ЭКГ у больных под влиянием настоев обеих разновидностей трав были однотипными (табл. 1).

Таблица 1

Изменение ЭКГ больных под влиянием лечения горицветом сибирским и весенним

Препарат	Число больных	Ритм, уд. в 1 мин		Интервал PQ, с		Систолический показатель, %
		исходные данные	после лечения	исходные данные	после лечения	исходные данные	после лечения
Настой и экстракт горицвета сибирского	31	84,7±4,1	73,4±3,1 P<0,005	0,160±0,006	0,160±0,007	45,9±1,2	40,7±1,2 Р<0,01
Настой и экстракт горицвета весеннего	20	88,2±7,6	74,0±5,7 Р<0,05	0,160±0,005	0,170±0,007	46,0±2,3	38,4±1,9 Р<0,02

Анализ фазовой структуры систолы позволяет заключить, что препараты горицвета обладают способностью стимулировать сердечную деятельность, причем действие горицвета сибирского аналогично действию горицвета весеннего (табл. 2). Так, при лечении обеими видами горицвета наблюдалось некоторое укорочение периода изометрического сокращения, удлинение периода изгнания и тенденция к увеличению механического коэффициента Блюбергера, уменьшение индекса напряжения миокарда, причем различия между показателями при применении горицвета сибирского и весеннего-были статистически незначимыми.

Таблица 2

Изменения некоторых показателей ПКГ больных под влиянием лечения горицветом сибирским и весенним

Препарат

Число больных

Период изометрического сокращения

Период напряжения (Т)

Период изгнания (Е)

Коэффициент Блюмбергера

Индекс напряжения миокарда

Внутрисистолический показатель

Исходные данные

После лечения

Исходные данные

После лечения

Исходные данные

После лечения

Исходные данные

После лечения

Исходные данные

После лечения

Исходные данные

После лечения

Настой и экстракт горицвета сибирского

31

34,5±4,6

32,4±6,7 P>0,05

99,1±7,1

100,7±9,5 P>0,05

213,6±11,5

255,3±11,1 P>0,05

2,4±0,2

2,5±0,3

31,5±1,6

29,8±2,1

87,9±1,3

87,7±1,9

Настой и экстракт горицвета весеннего

20

43,0±6,4

35,0±5,4 P>0,05

111±7,6

105±3,2 P>0,05

273±9,7

284±14,0 P>0,05

2,3±0,2

2,6±0,2 P>0,05

30,2±1,8

27,8±1,9 P>0,05

88,8±1,9

88,8±1,6

Ударный объем сердца и минутный объем крови после лечения настоями горицвета существенно не изменились. Так, у больных, леченных настоем горицвета сибирского, исходные величины были равны соответственно 52,6 ± 4,4 мл и 3,8 ±0,2 л/мин, у принимавших горицвет весенний — 52,3 ± 3,8 мл и 4,1 ± ± 0,4 л/мин; после лечения в 1-й гр. ударный объем сердца составил 53,5 ± ± 6,7 мл, во 2-й — 52,1 ± 6,8 мл; минутный объем крови — соответственно 4,1 ± 0,2 и 4,0 ± 1,1 л/мин.

Динамика содержания натрия и калия в плазме, моче и эритроцитах больных с недостаточностью кровообращения под влиянием лечения обеими разновидностями горицвета также была одинаковой. Увеличилось выделение натрия и калия с мочой как у больных, получавших настой горицвета сибирского, так и у больных, принимавших настой горицвета весеннего. Диуретический эффект горицвета сибирского и горицвета весеннего у больных был выражен незначительно. Так, горицвет весенний увеличивал суточный диурез к 10-му дню приема в среднем на 5%, а горицвет сибирский — на 5,6%

Кроме того, необходимо отметить выраженное седативное действие препаратов горицвета: большинство больных обеих групп отмечали улучшение сна и увеличение его продолжительности.

У 1 больного с недостаточностью кровообращения Н_III применение горицвета сибирского оказалось неэффективным.

Горицвет сибирский оказывает более выраженное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт: у нескольких больных, принимавших его настой, была тошнота, а у 1 больного — рвота.

Полученные клинические данные позволяют рекомендовать горицвет сибирский для применения в клинике наравне с горицветом весенним при лечении больных с хронической недостаточностью кровообращения I и IIА ст.