A new method of surgery in hallux valgus. Prof. I. E. Gagen-Thorn (Journal of Modern Surgery, 1927, v. 5-6)

Abstract

The author finds that the development of hallux valgus precedes the development of flat foot, and that hallux valgus is not the cause of the latter. However, not all flatfooted people develop hallux valgus, but only if there are known changes in the statics and dynamics of the foot. First, a flat foot develops and then the toe converges to the lateral side because the abductor is weakened and the adductor overpowers it. Based on the etiology of this anomaly, the author recommends correcting flat feet with orthopedic insoles in the initial stages and eliminating them surgically in later stages.

Full Text

Проф. И. Э. Гаген-Торн находит, что развитию hallux valgus предшествует развитие плоской стопы, а не hallux valgus является причиной последней. Не у всех плоскостопных развивается, однако, hallux valgus,—это бывает лишь при известных изменениях статики и динамики стопы. Сначала развивается плоская стопа, а затем происходит сведение пальца в латеральную сторону вследствие ослабления абдуктора и перевеса над ним аддуктора. Исходя из этиологии данной аномалии, автор рекомендует в начальных стадиях ее исправление плоскостопия ортопедическими стельками, а в дальнейших стадиях устранять ее оперативным путем. При этом в тех случаях, где hallux valgus неособенно резко выражен, достаточно отделить т. abductor от места его прикрепления к медиальной сесамовидной косточке и основанию I фаланги hallux’a и пересадить его к головке 1 фаланги. В резко же выраженных случаях, при трансформации I плюсневой кости, необходимо изменить ее положение путем клиновидной резекции диафиза I метатарсальной кости с внутренним латеральным основанием клина. С 1910 г. автор оперировал по этому способу 16 больных, причем у 15 имел благоприятный, стойкий результат.