First Russian endocrinologists

Abstract

The seventeenth century can be considered a century of important scientific discoveries and studies of great importance for physiology, anatomy and clinic, which marked the beginning of the study of the endocrine glands. In this century, significant for science, which gave in 1628 the discovery of blood circulation by Наrуеу, a well-known anatomist Wharton in 1656 makes a detailed description of the thyroid gland, followed by an equally detailed description of the goitre gland, and Malpighi, in 1686, gives the first detailed instructions on the structure of various glands, defining glands in general as closed cavities with discharge ducts.

Full Text

XVII век можно считать веком важных научных открытий и исследований, имевших огромное значение для физиологии, анатомии и клиники и положивших начало изучению эндокринных желез. В этом знаменательном для науки веке, давшем в 1628 г. открытие Наrуеу’ем кровообращения, известный анатом Wharton делает в 1656 г. подробное описание щитовидной железы, с последующим затем столь же подробным описанием зобной железы, a Malpighi, в 1686 г., дает первые подробные указания относительно строения различных желез, определяя железы вообще, как замкнутые полости с выводными протоками.

В XVIII веке, в 1752 г., Winslow весьма подробно описывает надпочечные железы человека, правда, еще ранее (в 1563 г.) описанные известным анатомом эпохи Возрождения Eustachi’eм, a Théophile de Borden, в 1775 г., в своей работе „Analyse medicinal du sang“ указывает на то, что различные органы вырабатывают необходимые для организма специфические вещества, поступающие в кровь, причем это в особенности ясно по отношению к половым железам.

Начало научного обоснования учения о внутренней секреции нужно отнести к началу XIX века, когда, в 1806 г., Мескеl’ем были сделаны крайне ценные сравнительно-анатомические исследования надпочечных желез, a Iohannes Müller, в 1830 г., на основании обширных сравнительно-анатомических исследований указал на щитовидную железу, надпочечники, зобную железу и селезенку, как на железы без выводных протоков, сецернирующие особые вещества, оказывающие пластическое влияние на организм. В 1849 г. Berthold на основании своих экспериментальных наблюдений над пересадкою половых желез у петухов приходит к выводу, что секрет половых желез влияет через кровь на весь организм, a Claude Bernard, в 1855 г., высказывает мысль, что железы наряду с внешними секретами вырабатывают и особые, специфически действующие „внутренние секреты“, и что „органами, вырабатывающими эти секреты, являются щитовидная железа, надпочечные железы, селезенка и лимфатические железы“.

В России до шестидесятых годов XIX столетия работ, относящихся к железам с внутренней секрецией, не встречается, и только в 1862 г. из Военно-Медицинской Академии в Петербурге вышла первая русская работа, имеющая непосредственное отношение к изучению внутренней секреции. Это была диссертация на степень доктора медицины Л. Галузинского „О значении надпочечных тел в животном организме“.

Эта первая русская экспериментальная работа о надпочечных железах была, несомненно, вызвана тем особенным интересом, который стал проявляться в середине XIX столетия со стороны врачей и физиологов к этим загадочным органам, значение которых для организма, несмотря на произведенные в 1846 г. А. Ескеr’ом подробные микроскопические исследования надпочечных желез у всех классов животных и сделанное в 1854 г. A. Koelliker’о м классическое описание гистологической структуры надпочечников, оставалось вплоть до 1855 г. совершенно неизвестным.

Замечательное сообщение Thomasa Addison'а о бронзовой болезни, сделанное им в 1855 г., где Addison на основании патолого-анатомических данных выяснил тесную связь этой болезни с заболеванием надпочечников и, произведенные в 1858 г. знаменитым французским физиологом Brown-Séquаrd’oм опыты, показавшие, что двухстороннее удаление надпочечных желез вызывает смерть животных, доказали большое физиологическое значение и огромную важность надпочечников для нормальной жизнедеятельности организма.

В интересной для своего времени работе Л. Галузинского приведены опыты с экстирпацией и трансплантацией у мышей надпочечников, щитовидной железы и селезенки, а также наблюдения относительно влияния голодания на эти железы с последующим патолого-анатомическим исследованием последних. В 80-х годах прошлого столетия появились еще две русские работы, посвященные надпочечным железам, —С. И. Колбасенко „Строение и развитие надпочечных желез“ (диссертация на степень доктора медицины, Киев, 1884 г.) и А. Достоевского „Материалы для микроскопической анатомии надпочечных желез“ (докторская диссертация, СПБ, 1884 г.).

Наравне с надпочечными железами в середине XIX века привлекли к себе внимание физиологов и клиницистов также мозговой придаток и щитовидная железа. Hypophysis cerebri, который Magendie еще в 1847 г. считал лимфатическим органом, собирающим лимфу мозга и направляющим ее в кровь, интересовал, между прочим, и русских ученых. В 1867 г. Перемежко дает первое точное описание его строения как у животных, так и у человека, а А. Достоевский в своей работе „К вопросу о микроскопическом строении мозгового придатка“, напечатанной в 1884 г. в „Военно-Медицинском Журнале“, дополняет микроскопическое строение гипофиза.

Еще большее внимание со стороны ученых привлекла к себе щитовидная железа. Первые опыты с удалением ее у животных произвел в 1834 г. Raynard. В следующем году Graves, а в 1840 г. Basedow дали довольно полное описание болезни, названной именем последнего. Наконец, в 1854 г. Schiff впервые подробно изучил на ряде животных последствия иссечения щитовидной железы, указав, что удаление последней влечет за собой тяжелое, часто даже смертельное заболевание. В 1883 г. обратили на себя общее внимание наблюдения швейцарских хирургов Kocher’а и Reverdin’a, указавших, что после операции удаления щитовидной железы по поводу зоба у людей наблюдается целый ряд болезненных явлений, обусловливаемых отсутствием этой железы, а в 1884 г. Schiff сообщил, что ему удалось надолго сохранить жизнь собак, лишенных щитовидной железы, путем пересадки им свежей щитовидной железы в полость брюшины.

Благодаря работам Schiff’a господствовавшая до того времени теория, по которой щитовидная железа является механическим регулятором кровообращения в мозгу, была заменена другой, согласно которой щитовидная железа выделяет особое, крайне необходимое для жизни вещество, поддерживающее нормальную жизнедеятельность органов. Эта теория, в основе вполне правильная, была в 1887 г. поколеблена теорией Роговича, некоторой щитовидная железа является органом, нейтрализующим токсины, образующиеся в организме при обмене веществ. В 1877 г. этот автор в своей экспериментальной работе „К физиологии щитовидной железы“ (Труды II С’езда Русских Врачей в Москве 1887 г.), выполненной им в Физиологическом Институте Киевского Университета (проф. С. И. Чирьев), доказал, что экстирпация щитовидной железы ведет к значительным гистологическим изменениям мозгового придатка и надпочечников. Эта работа, указывая на большое физиологическое значение мозгового придатка, в то же время подтверждала высказанное еще в 1839 г. J. Engel’ем мнение о связи, существующей между мозговым придатком, щитовидной железой и половыми органами.

В том же 1887 г. другой русский автор, Дурдуфи, работавший в Институте Общей Патологии Московского Университета под руководством проф. А. Б. Фохта, в своей работе „По поводу учения о базедовой болезни“ также указал на существование известной зависимости в функциях мозгового придатка, щитовидной железы и половых желез, причем, по мнению Дурдуфи, базедова болезнь является следствием заболевания щитовидной железы, и в происхождении ее нужно искать влияния особого химического агента.

За работами Роговича и Дурдуфи последовал ряд других русских работ из области эндокринологии, но экспериментальные исследования Галузинского, Роговича и Дурдуфи и патолого-гистологические работы Колбасенко и Достоевского были первыми русскими работами по эндокринологии, положившими у нас начало изучению этой интереснейшей области современной медицины.