Prevention of chronic gastritis

O. S. Radbil; Радбиль О. С.; S. G. Vainshtein; Вайнштейн С. Г.; L. V. Danovsky; Дановский Л. В.

doi:10.17816/kazmj90447

Prevention of chronic gastritis

Authors: Radbil O.S.¹, Vainshtein S.G.¹, Danovsky L.V.¹
Affiliations:
1. GIDUV them. V. I. Lenin
Issue: Vol 50, No 3 (1969)
Pages: 29-30
Section: Theoretical and clinical medicine
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/90447
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj90447
ID: 90447

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

To assess the nature of the clinical evolution of chronic gastritis, we observed 40 patients suffering from various forms of this disease for a long time (from 1 to 7 years). Among them there were 6 women and 12 men under the age of 40, 9 women and 13 men over 40. 7 patients suffered from chronic gastritis with preserved gastric secretory function, 11 patients suffered from chronic gastritis with reduced secretory function, 17 had no free HC1 in the gastric contents, and 5 patients (also with an anacid state) had gastritis of the operated stomach (Billroth II resection for ulcerative disease). In 33 patients, chronic gastritis was the main disease, in 7 it was combined with chronic inflammation of the biliary tract. At the beginning of the follow-up, 11 patients with chronic gastritis were accompanied by lesions of the biliary tract and in 2 - intestinal inflammation. In 5 patients, the duration of the disease with chronic gastritis was up to 1 year, in 7 - up to 3 years, in 4 - up to 5 years, in 12 - up to 10 years and in 12 - more than 10 years. During the year we observed 11 patients, 2 years - 11, 3 years - 3, 4 years - 5, 5 years - 7, 6 years - 2 and 7 years - 1. At the beginning and end of the observation period, the patients were examined and treated in a hospital, the rest of the time - in a polyclinic, some of the patients were hospitalized 3-4 times.

Keywords

Kazan Medical archive

Full Text

Для оценки характера клинической эволюции хронического гастрита мы длительно (от 1 года до 7 лет) наблюдали 40 больных, страдающих различными формами этого заболевания. Среди них в возрасте до 40 лет было 6 женщин и 12 мужчин, старше 40 лет — 9 женщин и 13 мужчин. Хроническим гастритом с сохраненной секреторной функцией желудка страдало 7 больных, хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией—11, у 17 в желудочном содержимом отсутствовала свободная НС1 и у 5 больных (также с анацидным состоянием) был гастрит оперированного желудка (резекция типа Бильрот II по поводу язвенной болезни). У 33 больных хронический гастрит был основным заболеванием, у 7 он сочетался с хроническим воспалением желчевыводящих путей. В начале наблюдения у 11 больных хроническому гастриту сопутствовали поражения желчевыводящих путей и у 2 — воспаление кишечника. У 5 больных длительность заболевания хроническим гастритом была до 1 года, у 7—до 3 лет, у 4 — до 5 лет, у 12 — до 10 лет и у 12 — более 10 лет. В течение года мы наблюдали 11 больных, 2 лет—11, 3 лет — 3, 4 лет—5, 5 лет — 7, 6 лет — 2 и 7 лет—1. В начале и конце срока наблюдения больных обследовали и лечили в стационаре, в остальное время — в поликлинике, часть больных госпитализировалась 3—4 раза.

У 2 больных с сохраненной в начале наблюдения секрецией желудка к концу произошло снижение секреции, у 35 секреторная функция желудка существенно не изменилась и у 3 возросла. У этих 3 больных хронический гастрит сочетался с заболеванием желчевыводящих путей. Успешное лечение желчных путей привело к улучшению и секреторной функции желудка.

У 16 больных к концу наблюдения к хроническому гастриту присоединилось хроническое воспаление желчного пузыря, причем у 7 из них хронический холецистит стал основным заболеванием. У 9 больных хронический гастрит осложнился хроническим энтероколитом, который у 1 из этих больных стал ведущим заболеванием.

У 5 больных развилась гипохромная анемия, у 10 — гиперхромия при нормальном или несколько пониженном количестве гемоглобина. Гипопротеинемия возникла У 6 больных, у части больных выявлена диспротеинемия (уменьшение альбуминов, увеличение α1-, α2-, γ-и глобулинов).

У 3 больных хроническим гастритом с сохраненной секреторной функцией заболевание эволюционировало в язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, у 1 — в язвенную болезнь желудка.

У 1 больной, страдающей хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией свыше 10 лет, заболевание привело к развитию анемии Аддисон — Бирмера, осложнившейся в дальнейшем фуникулярным миелозом.

У 6 больных при наблюдении от 1 года до 5 лет не отмечено изменения клинической картины заболевания, показатели секреторной функции желудка, рентгенологические и лабораторные данные оставались стабильными.

Таким образом, различные формы хронического гастрита клинически эволюционируют в разных направлениях. Клиническая эволюция хронического гастрита с секреторной недостаточностью весьма разнообразна: в направлении поражения желчевыводящих путей и печени, поражения тонкого и толстого кишечника, синдрома нарушенного всасывания (белковая и поливитаминная недостаточность, анемии — железодефицитная, пернициозоподобная, В12-фолиеводефицитная). У больных хроническим гастритом с сохраненной секреторной функцией заболевание часто трансформируется в язвенную болезнь.

Поэтому вторичная профилактика различных форм гастрита должна осуществляться с учетом клинической эволюции заболевания. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью следует проводить мероприятия, стимулирующие эвакуаторную функцию желчных путей (беззондовой дренаж, прием желчегонных средств группы хологона, применение новокаина для уменьшения дискинезий, частое дробное питание), обеспечивающие нормальной ход процессов пищеварения, особенно в тонком кишечнике (прием препаратов, содержащих НС1, протеолитические ферменты желудка и поджелудочной железы, диета, исключающая чрезмерные механические, химические и термические воздействия на слизистую желудка и кишечника в связи с быстрой эвакуацией пищи из желудка при гипацидных состояниях). При хронических гастритах с сохраненной секреторной функцией необходимо использовать весь комплекс противоязвенных профилактических мероприятий, включая противорецидивное лечение в осеннее и весеннее время.