Prevention of chronic gastritis

O. S. Radbil; Радбиль О. С.; S. G. Vainshtein; Вайнштейн С. Г.; L. V. Danovsky; Дановский Л. В.

doi:10.17816/kazmj90447

Профилактика хронического гастрита

Авторы: Радбиль О.С.¹, Вайнштейн С.Г.¹, Дановский Л.В.¹
Учреждения:
1. ГИДУВ им. В. И. Ленина
Выпуск: Том 50, № 3 (1969)
Страницы: 29-30
Раздел: Теоретическая и клиническая медицина
Статья получена: 14.12.2021
Статья одобрена: 14.12.2021
Статья опубликована: 15.05.1969
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/90447
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj90447
ID: 90447

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Для оценки характера клинической эволюции хронического гастрита мы длительно (от 1 года до 7 лет) наблюдали 40 больных, страдающих различными формами этого заболевания. Среди них в возрасте до 40 лет было 6 женщин и 12 мужчин, старше 40 лет — 9 женщин и 13 мужчин. Хроническим гастритом с сохраненной секреторной функцией желудка страдало 7 больных, хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией—11, у 17 в желудочном содержимом отсутствовала свободная НС1 и у 5 больных (также с анацидным состоянием) был гастрит оперированного желудка (резекция типа Бильрот II по поводу язвенной болезни). У 33 больных хронический гастрит был основным заболеванием, у 7 он сочетался с хроническим воспалением желчевыводящих путей. В начале наблюдения у 11 больных хроническому гастриту сопутствовали поражения желчевыводящих путей и у 2 — воспаление кишечника. У 5 больных длительность заболевания хроническим гастритом была до 1 года, у 7—до 3 лет, у 4 — до 5 лет, у 12 — до 10 лет и у 12 — более 10 лет. В течение года мы наблюдали 11 больных, 2 лет—11, 3 лет — 3, 4 лет—5, 5 лет — 7, 6 лет — 2 и 7 лет—1. В начале и конце срока наблюдения больных обследовали и лечили в стационаре, в остальное время — в поликлинике, часть больных госпитализировалась 3—4 раза.

Ключевые слова

Казанский медицинский архив

Полный текст

У 2 больных с сохраненной в начале наблюдения секрецией желудка к концу произошло снижение секреции, у 35 секреторная функция желудка существенно не изменилась и у 3 возросла. У этих 3 больных хронический гастрит сочетался с заболеванием желчевыводящих путей. Успешное лечение желчных путей привело к улучшению и секреторной функции желудка.

У 16 больных к концу наблюдения к хроническому гастриту присоединилось хроническое воспаление желчного пузыря, причем у 7 из них хронический холецистит стал основным заболеванием. У 9 больных хронический гастрит осложнился хроническим энтероколитом, который у 1 из этих больных стал ведущим заболеванием.

У 5 больных развилась гипохромная анемия, у 10 — гиперхромия при нормальном или несколько пониженном количестве гемоглобина. Гипопротеинемия возникла У 6 больных, у части больных выявлена диспротеинемия (уменьшение альбуминов, увеличение α1-, α2-, γ-и глобулинов).

У 3 больных хроническим гастритом с сохраненной секреторной функцией заболевание эволюционировало в язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, у 1 — в язвенную болезнь желудка.

У 1 больной, страдающей хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией свыше 10 лет, заболевание привело к развитию анемии Аддисон — Бирмера, осложнившейся в дальнейшем фуникулярным миелозом.

У 6 больных при наблюдении от 1 года до 5 лет не отмечено изменения клинической картины заболевания, показатели секреторной функции желудка, рентгенологические и лабораторные данные оставались стабильными.

Таким образом, различные формы хронического гастрита клинически эволюционируют в разных направлениях. Клиническая эволюция хронического гастрита с секреторной недостаточностью весьма разнообразна: в направлении поражения желчевыводящих путей и печени, поражения тонкого и толстого кишечника, синдрома нарушенного всасывания (белковая и поливитаминная недостаточность, анемии — железодефицитная, пернициозоподобная, В12-фолиеводефицитная). У больных хроническим гастритом с сохраненной секреторной функцией заболевание часто трансформируется в язвенную болезнь.

Поэтому вторичная профилактика различных форм гастрита должна осуществляться с учетом клинической эволюции заболевания. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью следует проводить мероприятия, стимулирующие эвакуаторную функцию желчных путей (беззондовой дренаж, прием желчегонных средств группы хологона, применение новокаина для уменьшения дискинезий, частое дробное питание), обеспечивающие нормальной ход процессов пищеварения, особенно в тонком кишечнике (прием препаратов, содержащих НС1, протеолитические ферменты желудка и поджелудочной железы, диета, исключающая чрезмерные механические, химические и термические воздействия на слизистую желудка и кишечника в связи с быстрой эвакуацией пищи из желудка при гипацидных состояниях). При хронических гастритах с сохраненной секреторной функцией необходимо использовать весь комплекс противоязвенных профилактических мероприятий, включая противорецидивное лечение в осеннее и весеннее время.