Recognition and treatment of coronary artery sclerosis. Mourawitz and M. Hochein (Münch. med. W., 1928, no. 1)

Abstract

Sclerosis of the coronary arteries is much more common than thoracic pains; about 75% of patients in whom it was found in a widespread form at autopsy never had heart disorders. But, on the other hand, thoracic pains were observed almost exclusively in this sclerosis; only in 2 cases only the aorta was affected. Extensive infarcts in the heart muscle were found in 3 patients who died in a particularly long and severe attack of chest pain, which occurred once without any preceding pain.

Full Text

По данным p. Моrawitz’a и M. Нochrein’a склероз венечных артерий встречается много чаще грудной жабы; около 75% больных, у которых он обнаружен был в распространенной форме на вскрытии, никогда не имели растройств со стороны сердца. Но, с другой стороны, грудная жаба наблюдалась почти исключительно при этом склерозе; лишь в 2 случаях ее оказалась пораженною только аорта. Обширные инфаркты в сердечной мышце найдены были у 3 больных, умерших в особенно длительном и сильном приступе грудной жабы, наступившем однажды без всяких предшествовавших болей. В этих случаях имелся крайне сильный, не об’яснимый одной слабостью сердца, метеоризм. Для распознавания частой при жабе слабости кровообращения полезно измерение венозного давления. Появлению болей содействуют, кроме заболевания венечных артерий, еще многие другие условия, часто эндогенной натуры. Для предсказания важны вид и появление болей, причем надо различать жабу с болями при работе и—в покое. Сердечная астма и падение кровяного давления при венечном склерозе без angina pectoris должны считаться прогностически неблагоприятными. Для лечения наиболее пригодны наперстянка (и при отсутствии явной недостаточности сердца), салирган, вливания растворов виноградного сахара и алентан (папаверин с антипирином). Против вздутия кишек хорошо действуют, кроме диэты, уголь и т. п. средства.