Scientific Sessions of Physicians of the Lenin State Institute for Advanced Training of Physicians in Kazan. Vol. 24, No. 2 (1928)

Abstract

Dr. A. M. Klementieva demonstrated a rare case of lattice aneurysm located in the lower part of the thoracic and upper part of the abdominal aorta, reaching art. rcnalis. The aneurysm was perforated in the thoracic region. During his life the patient, 27 years old, suffered from sharp constant pain in the epigastrii area. I.I. Vasiliev and R.A. Luria and Dr. M.I. Mastbaum who noted diagnostic features of this case, rarity of similar abdominal aortic lesion and instructive value of this case in the sense of special attention to cases of visceral lues.

Full Text

Собрание 97-е (25/Х 1927 г.).

Д-р A. М. Клементьева демонстрировала редкий случай решетчатой аневризмы, располагавшейся в нижней части грудной и верхней части брюшной аорты, доходя до art. rcnalis. Аневризма перфорировалась в грудном отделе. При жизни больной, 27 лет, страдал резкими постоянными болями в области epigastrii.— По докладу высказались профф. И. И. Васильев и Р. А. Лурия и д-р M.И. Мастбаум, отметившие диагностические особенности данного случая, редкость подобного поражения брюшной аорты и поучительное значение данного случая в смысле особенного внимания к случаям висцерального lues’а.

Проф. Боголюбов демонстрировал больного после удаления револьверной пули из правой затылочной области большого мозга через 4 месяца после ранения (входное отверстие, уже зажившее, располагалось в правой височной области). У больного до операции наблюдались сильнейшие головные боли, которые совершенно исчезли после удаления пули. Пациенту была произведена остеопластическая краниотомия, dura mater рассечена, пуля нащупана иглой на глубине 3—4 сайт., в углу между слиянием продольной и правой поперечной венозной пазухи. Положение ее было весьма точно определено рентгенологически по методу д-ра Р. Я. Гасуля. Послеоперационный период протекал совершенно гладко.— Выступивший после доклада пр.-доц. Р. Я. Гасуль изложил разработанный им метод рентгенографии инородных тел, при одном и том же положении больного, на двух пластинках, расположенных на разных расстояниях (30 и 60 сант.) от фокуса трубки. Из конструкции подобных треугольников в плоскости центрального луча и инородного тела можно, после точного измерения линейных величин изображений инородного тела на пластинке, вычислить глубину инородного тела по формуле: где —искомая глубина от пластинки, F—большое фокусное расстояние, f—меньшее фокусное расстояние, В—большое изображение, b—меньшее изображение (длина или ширина). Метод этот опубликован автором в 23 томе Fortschritte a. d. Geb. d. Röntgentstralen.

Д-р Ю. А. Ратнep: Современное состояние вопроса о хирургическом течении острых эмпиэм плевральной полости. На основании представленного обзора и собственного материала (12 сл.) докладчик пришел к заключению, что лучшим способом лечения большинства эмпиэм, при строгой индивидуализации больных, является активная аспирация по Perthes’y При аспирационном методе лечения докладчик применяет вместо резекции трепанацию ребра, для чего проделывается фрезой канал, не превышающий в диаметре ширины бронха. Преимущества способа, примененного автором в 5 своих случаях, следующие: исключается образование пневмоторакса при вскрытии плевры, создается лучшая фиксация дренажной трубки и тем самым более совершенное закрытие полости, трепанация ребра может явиться способом выбора при лечении двухсторонней эмпиемы.—В оживленных прениях по этому докладу, в которых приняли участие профф. В. Л. Боголюбов, Р. А. Лурия, Н. В. Соколов и М. О. Фридланд, пр.-доц. В. А. Гусынин и д-ра С. М. Курбан-Галеев и А. Н. Рыжих, подробно дебатировался вопрос о возможности пнеймоторакса с точки зрения его опасности или безвредности для больного, причем большинство склонялось в пользу того, что бояться пнеймоторакса не следует.

Собрание 98-е (24/XI 1927 г.).

Пр.-доц. Р. Я. Гасуль: Редкий случай болезни Вamberger - Marie (с демонстрацией 8 рентгенограмм). Докладчик сообщает о больном, присланном в рентгеновское отделение Института с диагнозом tbc периостита. Рентгенографическое исследование обнаружило генерализованный периостит, симметрично расположенный по всему скелету, включая metacarpus, metatarsus и череп. В этом случае, по мнению докладчика, была характерная картина системного заболевания, описанного Вamberger’ом-Mariе.—По докладу высказались проф. Р. А. Лурия и д-р А. Г. Гринбарг.

Д-р В. С. Тарло: Об и атрогенных заболеваниях.в гинекологии. Доклад полностью напечатан в январской книжке „Журнала“. — В прениях выступили проф. Р. А. Лурия и А. И. Тимофеев, пр.-доц. Р. Я. Гасуль и д-р И. И. Русецкий.

Д-р P. И. Зак: О клиническом значении содержания ксантопротеина в обезбелоченной крови при почечных заболеваниях. Произведя 100 наблюдений над ксантопротеиновой реакцией в крови по методу Вecher’а, состоящему в нитрировании появляющихся в крови при почечной недостаточности ароматических групп, оксифенола и индола, докладчица пришла к следующим заключениям: 1) Количественное определение ксантопротеина в крови позволяет отличить острый и подострый нефрит от хронических форм нефропатий. 2) Нормальные числа ксантопротеина отличают эссенциальную гипертонию от гипертонии почечного заболевания. 3) Ксантопротеиновая реакция позволяет ставить диагноз и прогноз при урэмических явлениях и может служить показателем успешности предпринятых терапевтических мер.—По докладу высказались профф. Н. В. Колпиков и Р. А. Лурия, отметившие важность реакции и необходимость дальнейших наблюдений с целью придать ей практический характер.

Д-р Л. Н. Клячкин: Зимнее грязелечение хронических заболеваний суставов. Зимнее (вне сезона и вне курорта) грязелечение некоторых форм заболеваний суставов (ревматических, гонорройных, люэтических в комбинации с специфической терапией, травматических) по своим конечным терапевтическим эффектам мало уступает аналогичному лечению, проводимому на курортах. Туберкулезные и эндокринотоксические случаи плохо лечатся грязью. Противопоказания к зимнему грязелечению одинаковы с противопоказаниями к курортному грязелечению. Простота применения грязи в зимнее время во внекурортной обстановке и успешность лечения, отсутствие потребности в каких-либо сложных технических приспособлениях, возможность проведения грязелечения амбулаторно —заставляют признать развитие грязелечения вне сезона и вне курорта делом большой общественной важности—Выступавшие по докладу профф. Г. А. Клячкин, Н. В. Колпиков, Р. А. Лурия, д-ра И. И. Pусецкий и И. С. Бейрах интересовались вопросами бальнеологической реакции и отметили большое социальное значение зимнего грязелечения во внекурортной обстановке.

Собрание 99-е (6/ХІІ 1927 г.).

Д-р Д. Н. Матвеев демонстрировал 5 случаев удаления у детей в возрасте от 1 ¹/₂ до 4 лет инородных тел (семячек арбузных и подсолнечных тонкой костной пластинки) из трахеи и бронхов. У всех этих детей произведена трахео-бронхоскопия без анэстезии. Автор высказывает пожелание о более широком применении этого метода как с диагностическою, так и с терапевтическою целью.

Д-р И. Ф. Герасимов сообщил о случае удаления из пищевода эзофагоскопом бычьей кости, находившейся в пищеводе на глубине 22 сайт. от передних зубов в поперечном положении. Кости было придано первоначально продольное положение, а затем она была извлечена.

Д-Р М. С. Груздкова -Венецианова продемонстрировала двух, больных, страдающих озеной и леченных 6 месяцев назад антивирусом Abel'а, по способу Безредки. Запах не возобновился, но остался атрофический ринит, на терапию которого лечащий врач должен направить свое внимание — По представленным демонстрациям выступили проф. А. В. Вишневский Р. А. Лурия и В. К. Трутнев.

Проф. А. В. Вишневский сообщил о случае удаления фибромы основания черепа с применением местной анэстезии. Задача последней при такой операции—сохранить кашлевой рефлекс и купировать кровотечение. Необходима анэстезировать все чувствительные нервы, главным образом в. trigeminus. В опухоль для обезболивания впрыскивается адреналин. — По сообщению высказался проф. В. К. Трутнев.

Проф. E. М. Лепский: О Съезде германских педиатров в Будапеште- Сообщение напечатано в настоящей книжке „Журнале“ полностью.