To the diagnosis of caverns in pulmonary tbc. Schwartz (Vopr. Tub., 1927, no. 12)

Abstract

Analyzing caverns clinic on the sanatorium material (100 cases of cavernous tbc), the author concludes that it is necessary to distinguish early caverns from terminal ones, because the course and prognosis of both are completely different. Fresh early caverns are almost always unilateral, late caverns tend to spread metastatically to the other side and are mostly multiple.

Full Text

Шварц, анализируя клинику каверн на санаторном материале (100 случаев кавернозного tbc). приходит к выводу о необходимости отличать ранние каверны от терминальных. ибо течение и прогноз тех и других совершенно различны. Свежие ранние каверны почти всегда односторонни, поздние каверны, как правило, распространяются метастатическим путем на другую сторону и большей частью множественны. Кровохаркания в анамнезе больных с кавернами автор нашел в 55%, плевриты— в 45% (из них 10% серозных), палочки Косh’а были обнаружены в 94%, эластические волокна—лишь в 64%, нормальная температура имела место в 36%. Классические симптомы каверн были обнаружены лишь в 1/3 случаев, главным образом при терминальных кавернах. Так, тимпанит был встречен в 33%, притупления—в 52%, амфорическое или бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком— в 36%, ослабленное дыхание—в 17%, звучные хрипы—в 72%, бронхофония— в 70%. Из физикальных методов исследования при кавернах автор наибольшее значение придает аускультации и в особенности наличию трескучих хрипов с металлическим оттенком, постоянно выслушиваемых на одном участке. Лишь всестороннее исследование больного (рентген и лаборатория и т. д.) дают возможность раннего и правильного диагносцирования каверн и их локализации, что важно для терапии и прогноза.