Иглорефлексотерапия в реабилитации больных с климактерическим синдромом

Обложка
  • Авторы: Сутюшев В.Г.1,2
  • Учреждения:
    1. Казанский ГИДУВ им. В. И. Ленина
    2. НИИ общей и судебной психиатрии им. В. П. Сербского
  • Выпуск: Том 64, № 3 (1983)
  • Страницы: 182-184
  • Раздел: Теоретическая и клиническая медицина
  • Статья получена: 12.11.2021
  • Статья одобрена: 12.11.2021
  • Статья опубликована: 15.05.1983
  • URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/87786
  • DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj87786
  • ID: 87786


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Физиологическая возрастная перестройка организма женщины в климактерическом периоде нередко осложняется разнообразными патологическими проявлениями различной интенсивности. Клинико-физиологические исследования указывают на сложный и многообразный патогенез климактерического синдрома, в возникновении которого важную роль играют возрастные изменения в различных отделах центральной нервной системы и особенно в коре больших полушарий, гипоталамических структурах и ретикулярной формации [1, 4]. В настоящее время получены убедительные доказательства прямого участия гипоталамических структур в регуляции циклических изменений в организме женщины, обменных процессов, трофики органов и тканей, в интеграции эндокринных, вегетативных и эмоциональных функций [3, 7].

Полный текст

Физиологическая возрастная перестройка организма женщины в климактерическом периоде нередко осложняется разнообразными патологическими проявлениями различной интенсивности. Клинико-физиологические исследования указывают на сложный и многообразный патогенез климактерического синдрома, в возникновении которого важную роль играют возрастные изменения в различных отделах центральной нервной системы и особенно в коре больших полушарий, гипоталамических структурах и ретикулярной формации [1, 4]. В настоящее время получены убедительные доказательства прямого участия гипоталамических структур в регуляции циклических изменений в организме женщины, обменных процессов, трофики органов и тканей, в интеграции эндокринных, вегетативных и эмоциональных функций [3, 7].

Вопросы терапии климактерического синдрома остаются еще не полностью разрешенными ввиду сложности его патогенеза. Исходя из того, что иглорефлексотерапия оказывает нормализующее влияние на тонус и реактивность высших вегетативных центров гипоталамической области и всего вегетативного отдела нервной системы, мы решили применить данный метод лечения как патогенетический при климактерическом синдроме.

Под нашим наблюдением находилось 50 больных. У всех изучали анамнез по специально разработанной схеме, которая включала вопросы о бытовых условиях, семейных отношениях, питании, характере труда и др.; определяли характер жалоб, входящих в климактерический симптомокомплекс: ощущение приливов, постоянную головную боль, головокружения, боли в области сердца, повышенную потливость и др. Для контроля эффективности иглорефлексотерапии при климактерическом синдроме и с учетом преобладания в клинической картине симптомов нарушения вегетативной функции гипоталамуса были использованы следующие тесты: 1) изучение состояния вегетативной нервной системы с помощью вегетативных проб (ортостатической, клиностатической, глазосердечного рефлекса Ашнера, местного дермографизма, кожной термометрии, адреналиновой и инсулиновой); 2) определение содержания серотонина в крови; 3) ЭЭГ; 4) кольпоцитологическое исследование и измерение базальной температуры.

Кроме того, проводили гинекологическое, рентгенологическое (краниографию), терапевтическое и неврологическое обследование.

Исходя из характера расстройств нейроэндокринного гомеостаза, больных с патологическим климаксом мы условно разделили на 3 группы. К 1-й группе были отнесены 23 женщины, у которых в клинической картине доминировали вегетативнососудистые расстройства, иногда с склонностью к пароксизмальному их проявлению по типу диэнцефальных кризов. Наиболее частым симптомом являлись приливы от 10 до 15 и более раз в сутки, которым часто сопутствовали головные боли, и неприятные ощущения и боли в области сердца, ознобы, повышенное потоотделение, нарушения АД, обильное и частое мочеиспускание, иногда субфебрильная температура, шум в голове и ушах, одышка, запоры, метеоризм.

У больных 2-й группы (19 женщин) на первый план выступали симптомы астенизации в сочетании с расстройствами в эмоциональной сфере. Это проявлялось эмоциональной неустойчивостью, склонностью к плаксивости, вспыльчивости, обидчивости, ощущением страха, тревоги, быстрой утомляемостью больных, нарушением сна в виде бессонницы или его кратковременности, «кошмарными» сновидениями.

У больных 3-й группы (8 женщин) в клинической картине превалировали обменно-эндокринные нарушения жирового обмена (преимущественно ожирение, реже похудание), водно-солевого (жажда, полиурия, периодическое появление отеков), расстройство аппетита. У ряда больных отмечались расстройство функции щитовидной железы и дисфункциональные маточные кровотечения.

Перед каждым сеансом иглорефлексотерапии определяли электрокожное сопротивление в точках-«пособниках», после чего выбирали точки соответствующих каналов в зависимости от их функционального состояния [6]. Наиболее часто от физиологических границ отклонялись показатели следующих меридианов: VIII (почек), II (толстой кишки), VII (мочевого пузыря), XII (печени), III (желудка), VI (тонкой кишки), XI (желчного пузыря), V (сердца). Такой значительный разброс свидетельствует о поражении уровня «чудесных меридианов». Наиболее часто употреблялись следующие точки: 7—I; 4, 10, 11—II; 36—III; 3, 4, 6—IV; 5, 7—V; 3—VI; 15, 60, 62—VII; 6, 7, 11, 12, 13—VIII; 5, 6—IX; 5—X; 20, 41—XI; 2, 3—XII; 14, 20—XIII. Метод воздействия (возбуждающий или тормозной) выбирали в зависимости от превалирования симпатических или парасимпатических реакций. Продолжительность сеанса иглорефлексотерапии колебалась от 40 до 90 мин с изменением рецептуры во время сеанса и периодическим раздражением точек путем подкручивания игл с получением «предусмотренных» ощущений. С 15 — 20-й минуты сеанса у большинства пациенток наступало дремотное состояние с переходом в сон после окончания сеанса.

Сеансы иглотерапии проводили, как правило, в вечернее время. Средняя продолжительность одного курса иглорефлексотерапии—13 сеансов. В зависимости от эффекта проводили 1—2 курса лечения. В тяжелых случаях климактерического синдрома, сопровождавшихся диэнцефальными кризами, число курсов лечения увеличивали до 3—4 с подключением электровоздействия на биологически активные точки (аппарат «Элита-4»). Положительный эффект зафиксирован у больных всех групп. После 3—4 сеансов женщины отмечали улучшение общего состояния, проявляющееся первоначально положительными изменениями в психоэмоциональной сфере (снижением эмоциональной лабильности и раздражительности, исчезновением чувства тревоги, страха и т. д.) и уменьшением частоты и длительности приливов. В последующем наступала нормализация сна, аппетита и др. О положительном воздействии иглорефлексотерапии свидетельствовали и данные клинико-функционального обследования (табл. 1).

 

Таблица 1

Показатели вегетативных проб до и после курса иглорефлексотерапии

Вегетативные- пробы

Характер пробы

до лечения

после лечения

нормальный

патологический

нормальный

патологический

Ортостатическая

29

21

45

5

Клиностатическая

20

30

41

9

Глазосердечный рефлекс

33

17

35

15

Местный дермографизм

22

30

 

20

Кожная термометрия

28

22

36

14

Адреналиновая

21

29

32

18

Инсулиновая

23

27

30

с

 

Выявленные нарушения вегетативных реакций при отсутствии клинических признаков поражения сегментарно-периферического отдела вегетативной нервной системы позволяют считать, что уровнем поражения у больных с климактерическим синдромом является гипоталамо-стволовая область, где формируются указанные рефлексы. Динамика вегетативных проб после лечения свидетельствует о нормализующем влиянии иглорефлексотерапии на высшие вегетативные центры.

Известно, что гуморальная регуляция специфических функций организма женщины осуществляется при непосредственном участии гипоталамо-гипофизарной системы. В этой связи представляет интерес сопоставление состояния вегетативных функций и гормональной перестройки организма больных с патологическим климаксом и показателей уровня серотонина в крови, являющегося одним из нейроаминов, участвующих в регуляции нейросекреторных функций гипоталамуса. С этой целью мы исследовали содержание 'серотонина в периферической крови [2].

 

Таблица 2

Концентрация серотонина в крови у больных с патологическим климаксом до и после курса иглорефлексотерапии

Группы обследованных

Число женщин

Концентрация серотонина (мкмоль/л)

до лечения

после лечения

Здоровые женщины

10

0,910+0,051

Женщины с физиологическим климаксом

10

0,746+0,045

Больные с патологическим климаксом

50

0,562+0,032

0,851+0,052

 

Как видно из табл. 2, у больных с патологическим климаксом до начала лечения отмечалось значительное снижение уровня серотонина в крови (Р<0,05). После курса иглорефлексотерапии у большинства из них на фоне положительного клинического эффекта наблюдалось увеличение содержания серотонина в крови (Р<0,05). У 6 больных при повышенной исходной концентрации серотонина после лечения отмечалась тенденция к его нормализации. Гиперсеротонинемия у этих больных, повидимому, объясняется наличием сопутствующих заболеваний — гипертонической болезни, хронического холецистита. Ряд авторов считают, что серотонин оказывает стимулирующее воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему и вызывает увеличение образования либеринов [3, 5]. Признавая эту концепцию правомерной, можно допустить, что одним из звеньев лечебного воздействия иглорефлексотерапии у данного контингента больных служит нормализация уровня серотонина, приводящая к положительным сдвигам в состоянии нейроэндокринного гомеостаза.

Результаты исследования позволяют рекомендовать иглорефлексотерапию при патологическом климаксе как метод коррекции нарушенных физиологических процессов, регулирующих специфические функции организма женщины. Данную терапию можно назначать как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения.

×

Об авторах

В. Г. Сутюшев

Казанский ГИДУВ им. В. И. Ленина; НИИ общей и судебной психиатрии им. В. П. Сербского

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

Кафедра акушерства и гинекологии; отдел рефлексотерапии

Россия, Москва; Казань

Список литературы

  1. Баранов В. Г. Руководство по клинической эндокринологии. Л., Медицина, 1977.
  2. Герасимова Ц. И. Лаб. дело, 1977, 1.
  3. Горизонтов И. Д. Гомеостаз. М., Медицина, 1981.
  4. Жмакин К. И. Гинекологическая эндокринология. М., Медицина, 1980.
  5. Науменко È. В., Попова Н. К. Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. Новосибирск, Наука, 1975.
  6. Нечушкин А. И., Гайдамакина А. М. Тезисы докл. научно-практ. конференции. Астрахань, 1979.
  7. Юдаев H. А., Евтихина 3. Ф. В кн.: Современные вопросы эндокринологии. М., 1972, вып. 4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 1983


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.