Морфологические и гистохимические изменения гипофиза при атеросклерозе и гипертонической болезни

Аннотация

В морфологическом исследовании желез внутренней секреции при гипертониче­ской болезни и атеросклерозе большое внимание обычно уделяется гипофизу, так как его функциональным нарушениям при этих заболеваниях придается наибольшее значение (Г. Кушинг, А. Т. Рассмуссен, А. А. Вальдман, И. С. Вайнберг и М. К- Даль, Е. В. Уранова, Е. А. Савина, Ю. И. Микляев и др.).

Полный текст

В литературе накоплен достаточный материал об изменениях гипофиза при ги­пертонической болезни, но., данные, полученные различными авторами, противоре­чивы.

Что же касается изменений гипофиза при атеросклерозе, то на этот счет имеют­ся лишь отдельные высказывания.

Настоящее исследование является попыткой дать анализ морфологических и гистохимических изменений в гипофизе при гипертонической болезни и атеросклеро­зе на секционном материале.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКА

Гипофиз исследовался у 61 трупа (14 от больных гипертонической болезнью в возрасте 44—71 года, 34 — от больных атеросклерозом в возрасте 46—84 лет, и 13 — от практически здоровых лиц, внезапно погибших от различных травм в возрасте 12—59 лет).

АД у погибших от гипертонической болезни колебалось: максимальное — от 175 до 210, минимальное от 80 до 160, у погибших от атеросклероза — максимальное от 90 до 150, минимальное — от 40 до 100.

Гипофиз брался из трупа не позднее 12—24 часов после смерти, фиксировался в растворе 10% нейтрального формалина, смеси Ценкера, Карнуа, Шабадаша и зали­вался в парафин. Серии срезов окрашивались обычными и гистохимическими методами на полисахариды и нуклеиновые кислоты. Производилась окраска хромовым гематоксилином Гомори, азановым методом Гейденгайна и по Манну. Производился обязательный ферментативный контроль со стандартной амилазой, тестикулярной лиофилизированной гиалуронидазой и рибонуклеазой.

На основании наших исследований получены следующие результаты.

При гипертонической болезни и атеросклерозе в гипофизе наблюдаются одина­ковые морфологические изменения. Одним из наиболее частых и постоянных измене­ний при обоих заболеваниях является очаговый или диффузный склероз мозговой зоны передней и средней долей гипофиза. В местах очагового и диффузного скле­роза передней доли гипофиза постоянно отмечаются атрофические, дистрофические процессы паренхиматозных клеток, сопровождающиеся понижением интенсивности окраски на полисахариды, понижением пиронинофильности и базофилии ядер.

Поражения сосудов при гипертонической болезни и атеросклерозе характеризу­ются гиперплазией внутренней эластической оболочки, плазмопропитыванием, гиалинозом и более или менее выраженными склеротическими процессами. Выраженность изменений сосудистой стенки преобладает при гипертонической болезни.

Наличие ПАС-положительной реакции и пиронинофилии протоплазмы базофиль­ных клеток и вакуолизированного коллоида в гипофизе свидетельствует о морфоло­гической активности гипофиза, которая интенсивней проявляется при гипертонической болезни, чем при атеросклерозе. Выраженная ПАС-положительная реакция, яркая пиронинофилия, амилазо- и диастазорезистентный характер коллоида, гиалу­ронидазе- и лидазоустойчивость его в гипофизе свидетельствуют о значительном со­держании и сложном составе рибонуклеопротеидов и полисахаридов, находящихся в комплексном соединении с веществами белковой природы.