Infectious diseases and morbidity in conditions of anthropogenic environmental pollution

Abstract

In the scientific literature, there are virtually no publications related to the systematic study of the impact of industrial environmental pollution on infectious pathology at both the organismal and population levels. This connection is sufficiently argued only for a number of endogenous infections (pneumonia, bronchitis, etc.), as well as for the incidence of influenza and acute respiratory infections. For other forms of infectious pathology such materials are either completely absent or available in separate, unrelated publications.

Full Text

В научной литературе практически отсутствуют публикации, связанные с систематическим изучением влияния промышленного загрязнения окружающей среды на инфекционную патологию как на организменном, так и на популяционном уровнях. Эта связь достаточно аргументирована лишь для ряда эндогенных инфекций (пневмонии, бронхиты и др.), а также для заболеваемости гриппом и ОРВИ. Для других форм инфекционной патологии подобные материалы либо отсутствуют полностью, либо имеются в отдельных, не связанных между собой публикациях.

Одним из приоритетных научных направлений Института эпидемиологии и микробиологии Научного центра медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН является изучение клинических проявлений и эпидемиологических особенностей инфекционной патологии под влиянием техногенных факторов. Нами на основании многолетних исследований выдвинуто положение о наибольшей уязвимости эпидемического процесса в периоде минимальной инфекционной заболеваемости как в ее внутригодовой, так и в многолетней динамике. Представленная гипотеза основана на саморегулирующих механизмах паразитарной системы, связанных с внутрипопуляционным биологическим разнообразием.

В указанную концепцию о наибольшей уязвимости минимального периода инфекционной заболеваемости полностью вписываются полученные нами приоритетные материалы о влиянии техногенного загрязнения окружающей среды на динамику инфекционной патологии.

В двух районах г. Иркутска, которые отличались друг от друга лишь уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха, проанализированы многолетние показатели 10 наиболее распространенных нозологических форм или групп инфекционной патологии с различными механизмами передачи. Проведенные исследования выявили прямую корреляцию между степенью загрязнения атмосферного воздуха и многолетними уровнями заболеваемости. Наиболее выраженные различия (Р = 0,01) обнаружены на уровне минимальной интенсивности эпидемического процесса. В этот период в более загрязненном районе отмечался однонаправленный рост инфекционной заболеваемости для всех нозологических форм.

Дальнейшими исследованиями показано, что формирование предпосылок сезонной заболеваемости также приходится на ее минимальный уровень. Следовательно, при незначительном повышении заболеваемости в месяцы минимальной интенсивности эпидемического процесса имеет место ее выраженный подъем как в сезонный период, так и в целом за год. Обоснование выявленной закономерности о наибольших различиях заболеваемости в периоде ее минимальной интенсивности может быть объяснено следующим положением. Известно, что стадия резервации патогенных микроорганизмов неблагоприятна для их жизнедеятельности и, следовательно, является наиболее уязвимым местом в популяционных циклах паразитов. Таким образом, техногенное загрязнение окружающей среды, будучи фактором малой интенсивности, реализуется прежде всего именно в этом периоде.

Нашими исследованиями также показано, что интенсификация инфекционной заболеваемости имеет место не только в условиях техногенного загрязнения атмосферного воздуха, но и при загрязнении воздуха рабочей зоны на предприятиях химической промышленности. Эти исследования выполнены на модели вирусных гепатитов А, В и С.

Техногенное загрязнение атмосферного воздуха способствует формированию особенностей клинического проявления инфекционных болезней. Установлено, что на организменном уровне как у взрослого населения, проживающего в городе с высоким уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха, так и у рабочих, связанных с вредными условиями труда, клинические проявления и лабораторные показатели тяжести течения различных видов вирусных гепатитов имеют более выраженный характер.

Неблагоприятное воздействие экологических факторов на клинические проявления комплекса ОРВИ, вирусного гепатита А и различных видов дизентерии показано в исследованиях нашего коллектива и для детского населения. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха приводит к утяжелению клинического течения инфекционного процесса и большей его длительности, а также к более частому развитию осложнений при ОРВИ и удлинению сроков реконвалесценции при вирусном гепатите А.

Таким образом, полученные нами материалы и данные литературы свидетельствуют о том, что неблагополучная экологическая обстановка, сложившаяся в Иркутске в последние годы, без сомнения, является пусть не основной, но значимой причиной развития неблагоприятной эпидемической ситуации. В настоящее время имеется настоятельная необходимость в выделении такой самостоятельной детерминанты эпидемического (инфекционного) процесса, как техногенное загрязнение окружающей среды.