Epidemiologic aspects of breast cancer incidence in Baku

Full Text

В Азербайджане показатель 5-летней выживаемости при раке молочной железы (РМЖ) составляет 48%, и он ниже среднестатистического показателя по миру, который составляет 55% [10].

В г. Баку показатели экстенсивности заболевания РМЖ являются самыми высокими (34,4%, p <0,05) по республике, например в Ленкоранском социальном регионе этот показатель составляет 28,9%, в Аранском регионе — 29,0%, самые низкие показатели были зарегистрированы в Горно-Ширванском регионе — 27,4% [11].

Цель исследования — изучение заболеваемости и смертности от РМЖ в различных административно-территориальных районах г. Баку за 2016 г.

Были изучены статистические отчёты за 2016 г.

Для решения поставленной цели были рассчитаны показатель интенсивности первичной заболеваемости (на 100 тыс.), стандартизованный показатель (на 100 тыс.), показатель поражённости (на 100 тыс.), экстенсивный показатель (%) — по отношению к другим видам онкологической патологии в г. Баку за 2016 г., коэффициент летальности (%), общий коэффициент смертности (на 1000), индекс величины агрессивности. Для количественной оценки состояния здоровья применяли показатели, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, а также медико-статистические показатели, применяемые в онкологии [5, 12]. Были использованы статистические формы отчётности №7 (отчёт о злокачественных новообразованиях Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики) и база данных канцер-регистра Национального центра онкологии г. Баку за 2016 г.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в г. Баку у лиц женского пола РМЖ занимает первое ранговое место, экстенсивный показатель которого составляет 31,6% (табл. 1). Следует отметить вариабельность данного показателя в административно-территориальных образованиях города. Так, наиболее высокий уровень отмечен в Сабаиловском районе, а наиболее низкий — в Карадагском районе (42,6 и 24,4% соответственно).

Таблица 1. Некоторые показатели экстенсивности онкологических заболеваний по г. Баку в 2016 г.

Как видно из табл. 2, разброс уровня заболеваемости раком молочной железы в различных административных районах достаточно высок (в 7,4 раза, p <0,05). Так, в Ясамальском районе г. Баку интенсивный показатель составил 142,4 на 100 тыс., в то время как в Карадагском районе — 19,1 на 100 тыс. (p <0,05). Менее незначительным был разброс величины показателя поражённости (в 3,1 раза, p <0,05). Так, если в Сабаильском районе данный показатель составил 655,8 на 100 тыс., то в Бинагадинском районе — 209,4 на 100 тыс.

Таблица 2. Интенсивный показатель и показатель распространённости заболевания раком молочной железы в различных административных районах г. Баку в 2016 г.

Расчёт показателя общего коэффициента смертности выявил незначительную вариабельность величины. Так, если в Сабаильском административном районе общий коэффициент смертности составил 0,5 на 1000, то в Хатаинском, Пираллахинском и Карадагском административных районах — 0,1 на 1000.

Несколько иная картина была отмечена при расчёте коэффициента летальности (рис. 1).

Рис. 1. Коэффициент летальности в различных административных районах г. Баку (%)

Как видно из рис. 1, разброс между величинами коэффициентов летальности достаточно высок (более 30 раз). При этом следует отметить, что в целом по г. Баку величина коэффициента летальности относительно невысока (17,3%). Пираллахинский, Карадагский и Бинагадинский — самые отдалённые от центра районы г. Баку, ­коэффициенты летальности в этих районах самые высокие.

Один из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, — степень распространённости опухолевого процесса на момент его ­диагностики. Проведённый статистический анализ позволил установить, что среди первичных больных превалировали больные с I–II клиническими стадиями заболевания (59,3%), доля пациенток с III клинической стадией составила 22,0%, с IV — 18,7%.

Расчёт показателя агрессивности выявил относительно средние уровни, величины которых колебались в диапазоне от 0,1 (Пираллахинский район) до 0,5 (Бинагадинский и Сабаильский районы). Величина общегородского показателя составила 0,4.

Расчёт стандартизованного по возрасту показателя заболеваемости РМЖ в г. Баку представлен в табл. 3.

Таблица 3. Стандартизованный показатель заболеваемости раком молочной железы в г. Баку

Как видно из табл. 3, отмечается постепенный рост величины стандартизованного показателя заболеваемости с увеличением возраста, пик которого приходится на возрастную группу 50–59 лет (14,5 на 100 тыс.). Следует отметить, что в возрастной группе 0–17 лет не было отмечено случаев заболеваемости. Стандартизованный показатель заболеваемости в г. Баку составил 47,6 на 100 тыс. что в 1,3 раза выше мирового показателя (35,1 на 100 тыс.).

В целом по г. Баку заболеваемость РМЖ у лиц женского пола независимо от их возраста составила 47,7 на 100 тыс., и эти показатели заболеваемости по г. Баку были значительно выше показателей в целом по республике (35,0 на 100 тыс., p <0,001). ­Самый высокий показатель был зарегистрирован в Ясамальском районе (142,4 на 100 тыс.; p >0,05), самый низкий — в Карадагском районе (19,1 на 100 тыс.; p <0,05).

Выводы

1. Первое ранговое мест в структуре онкологической заболеваемости жительниц г. Баку занимает рак молочной железы (удельный вес 31,6%), наивысшему риску заболевания подвержены женщины в возрасте 50–70 лет.

2. Наивысшие показатели летальности зарегистрированы у женщин с раком молочной железы, проживающих в наиболее отдалённых районах г. Баку (Пираллахинском, Карадагском и Бинагадинском), что даёт основание для усиления профилактической работы в этих районах.

About the authors

S S Vatankha

Author for correspondence.
Email: mic_amu@mail.ru
Baku, Azerbaijan

References

Supplementary files