Experience of using galvanopalpation in the diagnosis of chronic cholecystitis

Abstract

The principle of galvanopalpation was first proposed by Kagane and further developed by Albrecht. E. T. Zalkindson, M. N. Tumanovsky and others.

Full Text

Принцип гальванопальпации был впервые предложен Кагане и в дальнейшем разработан Альбрехтом. Е. Т. Залкиндсоном, М. Н. Тумановским и др. 

Через тело больного пропускается электрический ток чрезвычайно малой силы (36-10—6А), который больным совершенно не ощущается.

Путем перемещения активного электрода определяется электрокожное сопротив­ление на различных участках. В тех кожных сегментах, которые соответствуют пора­жению органа, наступает резкое уменьшение сопротивления электрическому току в 3—5 и более раз, что и регистрируется микроамперметром (одно деление шкалы гальванометра соответствует силе тока в 0,36-10-6 А).

У каждого нашего больного электропроводимость кожи регистрировалась в 24 точках с обеих сторон.

Под нашим наблюдением находилось 223 больных с различными формами хрони­ческого холецистита, у которых проведено свыше 500 исследований.

Изменение электрокожной проводимости менее чем вдвое мы считали в пределах ошибки метода. Увеличение электрокожной проводимости в 2—3 раза от исходной величины мы считали умеренным, а в 4—5 и более раз — резким увеличением. Для оценки степени изменения электрической проводимости мы сравнивали данные изме­рения в разных точках кожи с показаниями, полученными на коже предплечья, кото рую мы считали индифферентным участком, фоном.

При анализе результатов мы обращали главное внимание на следующие три ос­новные зоны:

1. Зона патологического очага, куда входили данные определения электрической проводимости в точках V, VI и VII ребер справа, правого подреберья, пилородуоде- нальная точка и точка на уровне пупка справа.
2. Симметричная зона — аналогичные точки с левой стороны. Указанные зоны соответствуют сегментам Де—Дю.
3. Зона иррадиации, включающая область 2 ребра, ключицы, плечевого сустава, плеча, над- и подлопаточная области справа.

Исследования показали, что чем тяжелее воспалительный процесс в желчных путях, тем обычно в большей степени увеличивается электрокожная проводимость в соответствующих кожных сегментах.

При улучшении состояния больных электрокожная проводимость снижается, при обострении холецистита, как правило, увеличивается. При помощи гальванопальпа­ции возможно судить о результатах терапии.