Clinic of thyrotoxicosis in old age

Abstract

Currently, among the patients of the endocrinology department of the hospital. S.P.Botkin's thyrotoxicosis began to occur much more frequently in the elderly. So, for 1958 and 1959. of 450 patients hospitalized for thyrotoxicosis, at the age from 40 to 60 years, there were 230. and 60 years and older - 35 (7 men and 28 women). In all 35 patients, thyrotoxicosis was severe or moderate. Patients often reached extreme exhaustion and adynamia. Blood cholesterol decreased more often. In severe cases, there was also thyrotoxic hepatitis.

Full Text

В настоящее время среди больных эндокринологического отделения больницы им. С. П. Боткина значительно чаще стал встречаться тиреотоксикоз у пожилых людей. Так, за 1958 и 1959 гг. из 450 больных, госпитализированных по поводу тиреотокси­коза, в возрасте от 40 до 60 лет оказалось 230. а 60 лет и старше — 35 (7 мужчин и 28 женщин). У всех 35 больных тиреотоксикоз протекал в тяжелой форме или был сред­ней тяжести. Часто больные доходили до крайнего истощения и адинамии. Холесте­рин крови чаще понижался. В тяжелых случаях имелся и тиреотоксический гепатит.

Гипергликемия и глюкозурия наблюдались только у двух больных (в одном слу­чае — сочетание тиреотоксикоза с сахарным диабетом, в другом - тиреотоксическая глюкозурия).

Грубых нарушений со стороны функции почек не отмечалось.

Наблюдалась непостоянная лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Степень увеличения щитовидной железы колебалась от II до III, чаще диффузно­узлового характера, встречались и тиреотоксические аденомы.

Глазные проявления были выражены в 60% случаев.

Наблюдались повышенная раздражительность и эмотивность, дрожание рук, пот­ливость, бессонница, иногда субфебрилитет.

Основным этиологическим фактором возникновения тиреотоксикоза являлись психотравмы, отрицательные эмоции, редко инфекционные заболевания (грипп, ангина, воспаление легких). У женщин иногда возникновение тиреотоксикоза удавалось свя­зать с климаксом.

Терапия тиреотоксикоза у пожилых людей та же и ведется по тем же правилам, что в среднем возрасте. Из наблюдаемых 35 больных 31 получал радиоактивный йод в дозе 6—8 милликюри, и только 4 было предложено оперативное лечение.

Как правило, больные выписывались с улучшением.