Клиника тиреотоксикоза в пожилом возрасте

Аннотация

В настоящее время среди больных эндокринологического отделения больницы им. С. П. Боткина значительно чаще стал встречаться тиреотоксикоз у пожилых людей. Так, за 1958 и 1959 гг. из 450 больных, госпитализированных по поводу тиреотокси­коза, в возрасте от 40 до 60 лет оказалось 230. а 60 лет и старше — 35 (7 мужчин и 28 женщин). У всех 35 больных тиреотоксикоз протекал в тяжелой форме или был сред­ней тяжести. Часто больные доходили до крайнего истощения и адинамии. Холесте­рин крови чаще понижался. В тяжелых случаях имелся и тиреотоксический гепатит.

Полный текст

Гипергликемия и глюкозурия наблюдались только у двух больных (в одном слу­чае — сочетание тиреотоксикоза с сахарным диабетом, в другом - тиреотоксическая глюкозурия).

Грубых нарушений со стороны функции почек не отмечалось.

Наблюдалась непостоянная лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Степень увеличения щитовидной железы колебалась от II до III, чаще диффузно­узлового характера, встречались и тиреотоксические аденомы.

Глазные проявления были выражены в 60% случаев.

Наблюдались повышенная раздражительность и эмотивность, дрожание рук, пот­ливость, бессонница, иногда субфебрилитет.

Основным этиологическим фактором возникновения тиреотоксикоза являлись психотравмы, отрицательные эмоции, редко инфекционные заболевания (грипп, ангина, воспаление легких). У женщин иногда возникновение тиреотоксикоза удавалось свя­зать с климаксом.

Терапия тиреотоксикоза у пожилых людей та же и ведется по тем же правилам, что в среднем возрасте. Из наблюдаемых 35 больных 31 получал радиоактивный йод в дозе 6—8 милликюри, и только 4 было предложено оперативное лечение.

Как правило, больные выписывались с улучшением.