A.A. Wiesel. Treatment of patients with tuberculosis. Kazan, KSMU - State Enterprise "Salamat", 1997

Abstract

During the last 5-7 years, the epidemiological situation regarding tuberculosis in Russia and in a number of other countries around the world has been deteriorating. National and regional programs are being created to prevent and treat tuberculosis. An important component of such programs is improvement of education and, in particular, doctors' knowledge in the field of phthisiology. The manual created by A.A. Wiesel directly corresponds to this goal.

Full Text

В течение последних 5—7 лет эпидемиологическая ситуация в отношении туберкулеза в России и в ряде других стран мира ухудшается. Для профилактики и лечения туберкулеза создаются национальные и региональные программы. Важным компонентом таких программ является совершенствование образования, и в частности знаний врачей в области фтизиатрии. Созданное А.А. Визелем руководство прямо соответствует этой цели.

Руководство основано на концепциях ведущих российских фтизиатрических школ и достаточно полно отражает состояние и текущие разработки проблем фтизиатрии в Татарстане. Так, при изложении этиотропной терапии автор неоднократно ссылается на работы ученых Казанской медицинской академии и медицинского университета, полученные в результате содружества кафедр различного профиля. Полезно описание особенностей лекарственных форм противотуберкулезных препаратов, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями. Приведены подробные данные о фторхинолонах, которых пока почти нет в руководствах по туберкулезу.

В разделе о патогенетических методах воздействия на течение туберкулеза есть оригинальные сведения о комплексных разработках казанских научных школ химиков, фармакологов и фтизиатров по созданию препаратов димефосфона, диуцифона и ксимедона. Однако имеют место способы, провоцирующие воспалительный процесс при туберкулезе. В большинстве стран к ним относятся с большими опасениями.

Хирургические методы даны схематично, так как автор не является хирургом, однако его активная позиция по некоторым вопросам (туберкулемы легких, санированные каверны) является прогрессивной.

В разделе о диетологии также имеются материалы казанских разработок; обращено внимание на оригинальную пищевую добавку из продуктов пчеловодства, разработанную и производимую в Казани.

При изложении лечения осложнений туберкулеза автор уделил много внимания лечению дыхательной недостаточности — проблеме, которой посвящены десятки публикаций кафедры фтизиопульмонологии Казанского медицинского университета. Интересны сведения о применении различных трав на этапах лечения туберкулеза легких.

Справедливо отмечено, что фтизиатр лечит не только туберкулез, но и сопутствующие заболевания. Существенная информация о взаимодействии противотуберкулезных и разных других лекарств представлена £ компактной, удобной для практического использования форме. Обращено внимание на особенности применения антимикробных средств широкого спектра действия, особенно аминогликозидов, при туберкулезе.

В целом А.А. Визель представляет руководство, которое, несомненно, будет полезно для врачей, фармацевтов и студентов- медиков.