Large gastric leiomyoma
- Authors: Khabibullin I.R.
- Issue: Vol 64, No 6 (1983)
- Pages: 453-454
- Section: Clinical experiences
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83686
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83686
- ID: 83686
Cite item
Full Text
Abstract
Leiomyoma is a benign non-epithelial tumor originating from muscle tissue. In view of the rarity and complexity of its X-ray diagnostics, we present our observation. K-, 19 years old, was taken to the emergency department by an ambulance with complaints of acute epigastric pain, nausea and vomiting with blood.
Keywords
Full Text
Лейомиома является доброкачественной неэпителиальной опухолью, исходящей - из мышечной ткани. Ввиду редкости и сложности ее рентгенодиагностики приводим наше наблюдение.
К-, 19 лет, доставлена в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи с жалобами на острые боли в эпигастрии, тошноту и рвоту с кровью.
Объективно: телосложение правильное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Положение вынужденное. Легкие и сердце без особенностей. Живот симметричен, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный в подложечной области. Симптома раздражения брюшины нет. Анализ крови от 10/ѴІІ 1975 г.: НЬ—2 ммоль/л, эр—3,5-1012 в 1 л, л.—6,8-109 в 1 л. Анализ мочи — белок и эритроциты отсутствуют, амилаза — 64 ед. Биохимические данные: протромбин крови—96%, непрямой билирубин—10,3 мкмоль/л. Реакция Вельтмана — в 4-й пробирке. Остаточный азот крови—16,4 ммоль/л, глюкоза крови — 4,8 ммоль/л.
При полипозиционном рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки от 12/ХІІ в антрально-выходном отделе желудка определяется дефект наполнения ближе к большей кривизне. Рельеф слизистой проследить не удается. Перистальтическая волна на уровне дефекта гаснет. Контуры самой опухолевидной ткани отчетливо- не выявляются, а складки слизистой оболочки обходят округлой формы дефект наполнения размерами 4X5см. Следовательно, объемное образование локализуется не в слизистой, а в мышечной оболочке желудка. Эвакуация содержимого желудка не замедлена. При визуальной пальпации за экраном соответственно антрально-выходного отдела отмечается болезненность. Привратник располагается косо. Луковица двенадцатиперстной кишки уплощена, ее верхний изгиб малоподвижен. Рельеф слизистой петли двенадцатиперстной кишки грубый, а просвет несколько расширен, барий по ней продвигается широкой дорожкой. Заключение: неэпителиальная опухоль выходного отдела желудка, простирающаяся до нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки.
22/ХІІ произведен гастроэнтероанастомоз (Р. Ш. Шайморданов). При ревизии- брюшной полости имеется выраженный перипроцесс вокруг дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Опухоль дистального отдела желудка простирается напривратник, горизонтальную и нисходящую части двенадцатиперстной кишки. Опухоль является мягкотканной, располагается в основном на задней стенке желудка подслизисто. Инфильтрирована поджелудочная железа. Слизистая оболочка рассечена и взят кусочек уплотненной ткани на срочное гистологическое исследование. Патогистологическое заключение: мышечная опухоль. Учитывая значительное распространение и интимное сращение опухоли с общим желчным и панкреатическим протоками, радикальное удаление новообразования сочли невозможным. Наложен передний гастроэнтероанастомоз с брауновским анастомозом электрохирургическим способом. Постоперационных осложнений не наблюдалось. Больная выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового врача.
About the authors
I. R. Khabibullin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan