Domestic devices for inhalation anesthesia and artificial respiration
- Authors: Yurevich V.M.
- Issue: Vol 43, No 2 (1962)
- Pages: 87-89
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83455
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83455
- ID: 83455
Cite item
Full Text
Abstract
The device UNA-1 for anesthesia with ether, cyclopropane, fluotane, nitrous oxide, trilene - in an open, half-open, half-closed and closed way, in a circulating and pendulum-like system - serves as a universal apparatus for carrying out all types of modern inhalation anesthesia.
Keywords
Full Text
Универсальным аппаратом, обеспечивающим проведение всех видов современного ингаляционного наркоза, служит аппарат УНА-1 для наркоза эфиром, циклопропаном, флюотаном, закисью азота, триленом — по открытому, полуоткрытому, полузакрытому и закрытому способу, в циркуляционной и маятникообразной системе. С помощью меха аппарата может быть осуществлено искусственное дыхание с так называемым «активным выходом». Аппарат обладает малым сопротивлением дыханию (3—4 мм вод. столба), надежной абсорбцией выдыхаемого углекислого газа, возможностью подачи кислорода в смеси с воздухом.
Рис. 1. Универсальный наркозный аппарат УНА-1.
К этому же классу универсальных аппаратов принадлежит и наркозный аппарат УНАП-2.
Рис. 2. Универсальный наркозный портативный аппарат УНАП-2.
Рис. 3. Наркозный аппарат НА-3.
Рис. 4. Аппарат для эфирно-воздушного наркоза АН-7.
Отличительной его особенностью является так называемая панельная конструкция, которая обеспечивает простоту управления. Аппарат предназначен, главным образом, для работы от централизованных газовых установок, что позволило сделать его. более портативным.
Поскольку устройство капитальных установок для централизованной подачи газов пока еще малодоступно, предлагается использовать модель простейшей разводки, позволяющей вынести баллоны с кислородом и закисью азота за пределы операционных. Это приспособление будет придаваться к наркозным аппаратам.
Для хирургических отделений небольшой мощности и районных больниц, не имеющих специалистов-анестезиологов, потребовалось создание наркозных аппаратов с более узким диапазоном, отличительной особенностью которых являлась бы простота, высокая надежность и безопасность в эксплуатации. Этим условиям наиболее удовлетворяет наркозный аппарат НА-3, обеспечивающий проведение наркоза смесью эфира или закиси азота с кислородом по полуоткрытой системе или эфира с воздухом по открытой системе.
Основным преимуществом аппарата является наличие испарителя для эфира с термокомпенсатором. Такой испаритель дает точную и стабильно сохраняемую концентрацию эфира во вдыхаемой смеси газов в диапазоне от 0 до 10 объемных процентов. Если в период насыщения требуется более высокая концентрация паров эфира, то она достигается с помощью дополнительной эфирницы капельного типа. Аппарат снабжен эжектором для подсасывания воздуха, что делает его более удобным в условиях с ограниченным запасом баллонов с кислородом. К аппарату придается отдельно абсорбер, подключение которого позволяет проводить наркоз по закрытой маятниковой системе. Аппарат выпускается в двух вариантах: портативном и стационарном.
Наиболее простыми моделями являются аппараты АН-4 и АН-7.
Рис. 5. Наркозный аппарат прерывистого потока НАПП-60.
Аппарат АН-4, типа Макинтош, имеет эфирницу с большой поверхностью испарения и с автоматическим термокомпенсированием. Такая эфирница дает точную и постоянную концентрацию паров эфира в диапазоне от 0 до 20 объемных процентов.
Аппарат предназначен для проведения, главным образом, эфирно-воздушного наркоза по открытому способу. Имеющийся в аппарате резиновый мех обеспечивает возможность проведения искусственного дыхания.
Аппарат АН-7 отличается от предыдущего тем, что он обеспечен так называемой полуавтоматической термокомпенсацией.
Аппарат снабжен термометром, указывающим температуру испаряющегося эфира. Изменяемая в зависимости от показаний термометра установка шкалы эфирницы дает возможность поддерживать требуемую стабильную концентрацию паров эфира.
Аппараты АН-4 и АН-7 обеспечивают максимальную простоту и безопасность и в то же время дают возможность работы на современном уровне. Оба эти аппарата предназначены для маленьких больниц без профилированных отделений, чтобы заменить собою маски Эсмарха и Омбредана. Одновременно АН-4 и АН-7 могут быть с успехом использованы санитарной авиацией, а также и вообще при выездах для хирургических вмешательств, поскольку эти аппараты портативны и имеют удобную укладку.
Аппараты НА-3, АН-4 и АН-7 могут найти применнение и в квалифицированных хирургических учреждениях. Применение релаксантов в современном обезболивании очень часто лишает анестезиолога возможности по клиническим признакам определить глубину наркоза. Электроэнцефалографический же контроль доступен не во всех учреждениях. В этих условиях чрезвычайно большое значение приобретает возможность поддержания необходимой глубины наркоза путем подачи пациенту точного и стабильно сохраняемого количества наркотика во вдыхаемой смеси газов. Из всех современных аппаратов такую возможность представляют НА-3, АН-4 и АН-7. Вот почему в ряде случаев эти аппараты могут стать «аппаратами выбора» и в учреждениях с квалифицированной анестезиологической службой.
Принципиально отличную от предыдущих аппаратов схему имеет наркозный аппарат прерывистого потока НАПП-60, клинические испытания которого в настоящее время заканчиваются.
Аппарат позволяет проводить наркоз закисью азота и триленом в смеси с кислородом по полуоткрытому способу. Для осуществления искусственного дыхания в панель аппарата вмонтирован резиновый мех. Конструкция и функциональные особенности аппарата рассчитаны на проведение поверхностного наркоза в течение длительного времени часов и даже дней. Основным показанием к использованию данного аппарата является общее обезболивание родов и акушерских манипуляций, послеоперационный и так называемый лечебный наркоз.
В самое последнее время закончены клинические испытания другого аппарата со специализированным назначением. Это аппарат АН-8.
Рис. 6. Наркозный аппарат АН-8.
У аппарата два баллона емкостью по 1 литру — для кислорода и закиси азота. Аппарат прост и портативен: его вес с баллонами — 7 кг. Изготовлен он по заказу службы скорой помощи и рассчитан на применение прямо на месте происшествия или в машинах скорой помощи во всех случаях, когда нужно эффективное обезболивание и искусственное дыхание: например, при шоке, инфаркте миокарда и т. д.
About the authors
V. M. Yurevich
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation